Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

14.11.2024

Полезная информация
Глаз

117

Время чтения: 15 минут

Ретинированный и дистопированный зуб: методы лечения и профилактики

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Это какой? Ретинированный, дистопированный зуб — тот, который не смог прорезаться через десну и остался внутри кости или вышел из нее под неправильным углом. Это может провоцировать боль, воспаление, дискомфорт во время жевания или говорения.

Что делать? Лечение ретинированного, дистопированного зуба включает хирургическое вмешательство для его удаления или перемещения в правильное положение. Этот дефект обычно можно обнаружить еще в детском возрасте, поэтому родителям важно следить за здоровьем зубов и обращаться к стоматологу при первых признаках проблемы, чтобы избежать осложнений.

Что значит ретинированный и дистопированный зуб

Ретинированный, дистопированный зуб — это нарушения в развитии резцов, моляров, клыков. Эти аномалии могут вызывать у людей сильный дискомфорт. Из-за таких зубов может развиться воспаление десен и тканей челюсти.

Что значит ретинированный и дистопированный зуб

Дистопированным называют зуб, расположенный в неправильном положении на челюсти. Это может проявляться в его наклоне к соседнему зубу или вращении вокруг своей оси. Такое состояние чаще всего характерно для третьих моляров, но может затронуть любой зуб. В редких случаях встречаются развернутые клыки, которые в народе называют вампирскими зубами.

Причины дистопии могут быть разнообразны, и нередко она сочетается с ретенцией зуба. Дистопированные зубы приводят к эстетическим недостаткам, нарушению жевательных функций, могут травмировать мягкие ткани полости рта. Из-за их труднодоступности сложен уход, что повышает риск развития кариеса и пульпита.

Ретинированным называется зуб, который не смог прорезаться через мягкие ткани и остается в десне или челюсти. Хотя подобное может происходить с любым зубом, наибольшие проблемы обычно вызывают третьи моляры. Они могут оказывать давление на соседние зубы, особенно на седьмые моляры, что может привести к их разрушению.

Типичными симптомами ретенции являются воспаление и отек мягких тканей, боль при надавливании, а также общее недомогание.

Виды ретенции:

  • частичная ретенция — часть коронки видна на поверхности;
  • полная ретенция — зуб полностью скрыт под десной.

Причины и формы ретинированных и дистопированных зубов

Существуют несколько факторов, способствующих возникновению этих проблем.

  • Воспалительные заболевания в ротовой полости.
  • Узкая челюсть, не подходящая по размеру к зубам.
  • Аномалии в развитии зубных зачатков.
  • Преждевременное удаление молочных зубов у детей.

Зубы могут быть одновременно и дистопированными, и ретинированными, находясь под десной и при этом занимая неправильное положение. Чаще всего это случается с зубами мудрости (восьмерками), расположенными в конце зубного ряда.

Причины и формы ретинированных и дистопированных зубов

Зубы мудрости обычно прорезываются в возрасте от 18 до 25 лет, и этот процесс часто сопровождается нарушениями. Лишь немногие могут похвастаться ровными и правильно прорезавшимися восьмерками. Чаще всего с этими зубами возникают проблемы ретенции и дистопии, иногда одновременно.

Неправильный рост восьмерок объясняется несколькими факторами. Во-первых, они прорезываются в уже взрослом возрасте, когда кость челюсти полностью сформирована, становится плотной и твердой, что затрудняет их выход. Во-вторых, в современном мире восьмые зубы утратили свою первоначальную функцию — наши предки использовали их для пережевывания сырой пищи.

Кроме того, у зубов мудрости нет молочных предшественников, которые направляли бы их рост, поэтому они вынуждены самостоятельно пробивать себе путь через плотную кость.

Симптомы и диагностика ретинированных и дистопированных зубов

Дистопия, или неправильное положение зубов, может встречаться как у постоянных, так и у молочных зубов. Помимо нарушения внешнего вида такое состояние вызывает ряд других проблем: дискомфорт при приеме пищи, травмы десен, сложности с гигиеной полости рта из-за труднодоступных зон, а также нарушение прикуса и дефекты речи.

Ретинированные зубы часто выявляются случайно при проведении рентгеновских исследований. На протяжении долгого времени они могут не проявляться, однако в некоторых случаях это приводит к воспалению мягких тканей вокруг зуба, что сопровождается повышением температуры. Люди также могут жаловаться на неприятные ощущения при приеме пищи, боли в челюсти или ухе.

Симптомы и диагностика ретинированных и дистопированных зубов

Диагностика ретинированных и дистопированных зубов включает осмотр полости рта, пальпацию десен и использование рентгенологических методов. Основные методики включают:

  • Панорамный рентген — доступный и информативный способ визуализации положения зубов на обеих челюстях. Такие снимки помогают оценить возможность сохранения дистопированного зуба без его удаления.
  • Телерентгенография — рентген, выполненный с увеличенного расстояния, который снижает лучевую нагрузку и минимизирует искажения на снимке.
  • Компьютерная томография — позволяет провести послойное исследование тканей с использованием трехмерного изображения.
  • Ортопантомография — помогает детально изучить положение зубов относительно соседних структур, выявить аномалии твердых тканей и зубных зачатков.

В зависимости от расположения на челюсти и общего состояния пациента ретинированные зубы либо удаляют, либо проводят ортодонтическое лечение. Цель последнего — создать условия для прорезывания премоляра или резца и сформировать у пациента правильный прикус. Ретинированные третьи моляры обычно подлежат удалению.

При диагностике определяют положение ретинированного зуба — небное или вестибулярное (при вестибулярном расположении удаление проходит проще). Стоматолог оценивает возможность ортодонтического вытяжения зуба с помощью специальных инструментов.

Современная стоматология позволяет использовать ретинированный зуб в качестве аутотрансплантата, то есть заменять им частично разрушенный зуб. Однако часто отказ от удаления ретинированного зуба приводит к хроническим воспалениям, что может повлечь за собой потерю не только данного зуба, но и соседних.

Опасность ретинированных и дистопированных зубов

Игнорирование проблем, связанных с ретинированными или дистопированными зубами, может привести к серьезным последствиям, выходящим за рамки косметических дефектов. Среди основных осложнений:

  • заболевания пародонта, вызванные постоянным травмированием тканей;
  • развитие хронического воспаления, которое может распространиться на окружающие ткани и привести к образованию абсцессов (гнойных воспалений), а в тяжелых случаях — к остеомиелиту (воспаление костной ткани);
  • ускоренный износ зубной эмали, что ведет к повышенной чувствительности зубов и постоянному дискомфорту, ухудшающему качество жизни;
  • нарушения работы пищеварительной системы из-за недостаточного пережевывания пищи;
  • системные заболевания, вызванные проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Особенности лечения ретинированных и дистопированных зубов

Для устранения данной патологии применяют два основных подхода: консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Этот подход предполагает использование ортодонтических приспособлений для корректировки положения зубов и создания пространства для прорезывания ретинированных зубов. В зависимости от клинической ситуации, степени тяжести и возраста пациента могут применяться различные ортодонтические устройства, такие как пластинки, трейнеры, капы и брекеты.

Консервативная терапия

Консервативное лечение дистопированных зубов эффективно, если пациенту не более 16 лет и имеется достаточно места в зубном ряду. Процесс лечения может быть длительным и требует использования съемных или несъемных ортодонтических систем — пластинок, кап, элайнеров или брекетов.

Терапия ретинированных зубов также может включать дополнительные процедуры, такие как пальцевой и вакуумный массаж, физиотерапия (ультразвуковая терапия, электрофорез, электростимуляция), а также применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения ретинированных или дистопированных зубов не дают ожидаемого результата, либо ситуация осложняется кистой, воспалением или повреждением соседних зубов, прибегают к хирургическим операциям, включающим:

  • удаление зуба;
  • хирургическую коррекцию его положения.

Во время операции хирург устраняет преграды, препятствующие нормальному прорезыванию, или корректирует наклон и расположение зуба, фиксируя его ортодонтическими аппаратами в правильной позиции.

Какие брекеты лучше для взрослых, подростков и детей
Читайте также!
Какие брекеты лучше для взрослых, подростков и детей
Подробнее

Перед процедурой проводится комплексная диагностика, включающая осмотр, рентген и компьютерную томографию, что помогает спланировать наилучший способ удаления и минимизировать возможные осложнения.

Экстракция зуба проходит в несколько этапов.

  • Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания, однако по показаниям или желанию пациента может применяться общий наркоз.
  • Доступ к зубу. Делается разрез десны, а в случае необходимости удаляется часть кости. Иногда зуб делят на части, чтобы облегчить его удаление и минимизировать повреждения тканей.
  • Удаление. Зуб извлекается целиком или по частям с помощью специальных инструментов.
  • Зачистка и наложение швов.

Показания к ортодонтическому лечению ретинированных и дистопированных зубов

Показания при дистопии:

  • Эстетические основания: неправильное расположение зубов может нарушать симметрию лица и вызывать психологический дискомфорт.
  • Функциональные проблемы: затруднения с жеванием, речью и дыханием.
  • Порча смежных зубов, возможное развитие кариеса и болезней пародонта.
  • Ортопедические осложнения, такие как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и отсутствие возможности использовать зубные протезы.

Показания при ретенции:

  • Риск появления кист и опухолей, что может стать причиной воспалений.
  • Давление на смежные моляры, вызывающее их смещение и искривление зубного ряда.
  • Часто воспаления, вызванные ретинированными зубами.

Показания и противопоказания к удалению ретинированных и дистопированных зубов

Показания:

  • Пиогенные процессы в районе проблемного моляра, частое периапикальное болезненное воспаление вокруг него. Распространение инфекции на прилегающие ткани может провоцировать образование абсцесса или флегмоны.
  • Боль, вызванная давлением на смежные зубы или костные ткани, что существенно снижает качество жизни.
  • Окклюзионные нарушения, вызванные неправильным положением зуба, могут привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, затруднениям при жевании и речи, а также к изменению эстетики лица.
  • Значительный риск повреждений корней других зубов, что может привести к их расшатыванию и потере.
  • Препятствие для ортодонтического лечения.

Показания и противопоказания к удалению ретинированных и дистопированных зубов

Противопоказания:

  • Серьезные системные заболевания, такие как диабет и болезни сердечно-сосудистой системы (например, обострение артериальной гипертензии, недавно перенесенный инфаркт миокарда).
  • Нарушения, связанные со свертываемостью крови: гемофилия, тромбоцитопения, антикоагулянтная терапия.
  • Наличие острой инфекции: фарингит, острый ринит, грипп, герпес и так далее.
  • Аллергия на анестетики или прочие медикаменты, применяемые при экстракции зуба.
  • Беременность (чаще на ранних и средних сроках).
  • Психиатрические или неврологические расстройства и нейропатия, а также различные обострения хронических болезней.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
pdf
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

Перед операцией удаления ретинированных или дистопированных зубов следует проводить комплексное обследование для сокращения рисков. В отдельных ситуациях потребуется консультация с узкими специалистами, такими как кардиолог или эндокринолог.

Часто задаваемые вопросы о ретинированных и дистопированных зубах

Как предотвратить ретенцию и дистопию зубов?

Для минимизации вероятности возникновения таких патологий важно уделять должное внимание уходу за полостью рта. При первых признаках воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу, избегая попыток самолечения.

Чем чистить зубные протезы: средства и приспособления
Читайте также!
Чем чистить зубные протезы: средства и приспособления
Подробнее

Особые трудности возникают при врожденных аномалиях челюстно-лицевой области, которые могут вызывать ретенцию и дистопию зубов. В такой ситуации лечение может быть отложено из-за противопоказаний или юного возраста пациента.

Регулярные визиты к стоматологу позволят контролировать состояние зубов и устранять проблемы на ранней стадии.

Какие зубы чаще всего удаляют из-за ретенции или дистопии?

В основном удаляют зубы мудрости, особенно если они не прорезались и создают давление на смежные зубы, что может привести к повреждению их корней. Важно проверять состояние этих зубов при возникновении болевых ощущений в челюсти, дискомфорте при открывании рта, болях в ухе или повышении температуры.

Больно ли удалять зубы с ретенцией и дистопией?

Удаление ретинированных и дистопированных зубов, особенно зубов мудрости, может быть достаточно болезненной процедурой. Однако современные методы обезболивания, включая местную анестезию, делают процесс комфортным для пациента. При повышенной чувствительности или высоком болевом пороге может быть применена седация или общий наркоз.


Больно ли удалять зубы с ретенцией и дистопией?

Ретенция и дистопия представляют собой серьезную стоматологическую проблему. При отсутствии своевременного лечения она может привести к ряду осложнений, включая воспалительные процессы, повреждение соседних зубов и нарушение прикуса. Современные методы диагностики и лечения, как консервативные, так и хирургические, позволяют эффективно справляться с данной патологией, сохраняя здоровье человека.

Важность регулярных посещений стоматолога трудно переоценить, особенно в детском и подростковом возрасте, когда аномалии могут быть обнаружены и скорректированы на ранних стадиях. Чем раньше проблема будет выявлена, тем эффективнее и менее травматичным будет лечение. Это способствует не только сохранению здоровья зубов, но и улучшению качества жизни в целом.

Использованные источники

  1. Иванова Д. В. Возможности лучевых методов в диагностике и определении тактики лечения ретенированных и дистопированных зубов //Russian electronic journal of radiology. – 2011. – Т. 1. – №. 3. – С. 23-31.
  2. Калиева Д. С., Сарсенбаева Ф. С. Особенности удаления сверхкомплектных, ретинированных и дистопированных зубов у детей //АКТУАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ Учредители: Общественная организация" Институт социальной трансформации". – 2021. – С. 93-97.
  3. Денисенко И. Г., Крючков А. В. Удаление ретинированных, дистопированных зубов по ортодонтическим показаниям //ГОД ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ. – 2016. – С. 417-420.
Читайте также
Ножевое ранение - первая помощь
Полезная информация
Ножевое ранение - первая помощь
Подавить панику Оценить окружающую обстановку Подробный алгоритм оказания первой помощи человеку, ...
Подробнее
Почему ноют зубы: причины и лечение
Лечение
Почему ноют зубы: причины и лечение
В статье рассказывается о том, почему ноют зубы и как снять боль самостоятельно. А также о том как п...
Подробнее
Правильный прикус: как добиться идеальной улыбки
Ортодонтия
Правильный прикус: как добиться идеальной улыбки
В статье рассказывается о том, какой прикус считается правильным, какие фактотры на него влияют и ка...
Подробнее
Чем занимается зубной техник и как им стать
Полезная информация
Чем занимается зубной техник и как им стать
В статье рассказывается, чем занимается зубной техник, как стать этим специалистом, а также о достои...
Подробнее
Какие брекеты ставить ребенку: виды и сроки
Ортодонтия
Какие брекеты ставить ребенку: виды и сроки
В статье рассказывается о том, какие брекеты лучше ставить ребенку и сколько их придется носить
Подробнее
Что такое протезирование зубов
Протезирование
Что такое протезирование зубов
В статье рассказывается о том, что такое протезирование зубов, для чего оно нужно и каким бывает
Подробнее
Лучшие циркониевые коронки: чем различаются и как выбрать
Протезирование
Лучшие циркониевые коронки: чем различаются и как выбрать
Что представляют собой циркониевые коронки. Разновидности циркониевых коронок. Показания и противопо...
Подробнее
Какая зубная паста лучше: критерии выбора и основные свойства
Профилактика и гигиена
Какая зубная паста лучше: критерии выбора и основные свойства
В статье рассказывается о том, какая зубная паста лучше и как выбрать подходящую
Подробнее
Болит спина после сна: что делать?
Полезная информация
Болит спина после сна: что делать?
Возможные причины боли в спине после сна. Методы диагностики для выявления причины болей в спине пос...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Мельникова Татьяна Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать список