Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
25.08.2026
9
Сохранить статью:
Что делать, если у ребенка внезапно поднялась температура, а во рту появились болезненные язвочки? Именно с такими симптомами родители чаще всего обращаются к педиатру или стоматологу, не понимая, с чем именно столкнулись. Острый герпетический стоматит — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей, которое вызывает вирус простого герпеса. Оно протекает волнообразно, проходя несколько закономерных периодов, и требует своевременного, но при этом взвешенного подхода к лечению без излишней паники.
Какие проблемы решит эта статья? Материал поможет родителям распознать первые признаки болезни и понять, чем можно облегчить состояние ребенка дома, а врачам и студентам — систематизировать знания о периодах течения заболевания, характерных элементах поражения и современных подходах к терапии. Далее подробно разберем причины возникновения острого герпетического стоматита, его клинические стадии и эффективные схемы лечения, применимые на практике.
Острый герпетический стоматит (ОГС) — это инфекционное заболевание слизистой оболочки полости рта, представляющее собой первичную форму герпетической инфекции, вызванную вирусом простого герпеса 1 типа. В отличие от привычного герпеса на губах, который обычно является рецидивом уже перенесенной ранее инфекции, ОГС возникает при первом контакте организма с вирусом, когда специфический иммунитет к нему еще не сформирован. Именно поэтому болезнь протекает значительно тяжелее и затрагивает не только губы, но и слизистую щек, десен, языка, неба, сопровождаясь общим недомоганием и подъемом температуры.
Важно понимать разницу между ОГС и хроническим рецидивирующим стоматитом. Первичное заболевание развивается один раз в жизни, обычно в детском возрасте, и сопровождается выраженной интоксикацией организма. Рецидивирующая форма возникает у людей, уже перенесших первичную инфекцию: вирус после выздоровления не исчезает, а переходит в латентное состояние в нервных узлах и периодически активируется под влиянием провоцирующих факторов, вызывая локальные высыпания без такой выраженной общей реакции.
Механизм развития заболевания складывается из нескольких последовательных этапов. Вирус проникает через поврежденные слизистые оболочки или кожу, после чего начинает первично размножаться в эпителиальных клетках. Далее наступает вирусемия — распространение возбудителя по организму через кровь, что и объясняет системные симптомы: лихорадку, слабость, увеличение лимфоузлов. Затем вирус проникает в нервные окончания и мигрирует по ним к нервным ганглиям, где переходит в латентную форму и сохраняется на протяжении всей жизни человека.
Острый герпетический стоматит чаще диагностируют у детей от 1 до 3 лет, что связано с незрелостью иммунной системы в этом возрасте и отсутствием сформированного специфического иммунного ответа. Дополнительными факторами риска, повышающими вероятность заболевания и тяжесть его течения, считаются переохлаждение, перенесенные ОРВИ, стрессовые ситуации и любое общее снижение защитных сил организма.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Возбудителем острого герпетического стоматита является вирус простого герпеса, в большинстве случаев именно первый тип (ВПГ-1). Заражение происходит несколькими путями: воздушно-капельным при чихании, кашле или разговоре, контактно-бытовым — через общую посуду, игрушки, полотенца и другие предметы обихода, а также через слюну при прямом контакте с активными высыпаниями больного человека. Источником инфекции чаще становятся взрослые — носители вируса без явных симптомов или люди с обострением герпеса на губах, которые целуют ребенка или пользуются с ним общими предметами гигиены.
Снизить риск заражения помогут простые меры:
В детском возрасте патогенез острого герпетического стоматита имеет свои особенности. Местный и общий иммунитет ребенка еще недостаточно развит, а при первичной встрече с вирусом в организме отсутствуют готовые антитела, способные быстро подавить инфекцию. У взрослых же чаще наблюдается уже сформированный иммунный ответ, поэтому у них преобладает рецидивирующая, более легкая форма болезни.
Особенно высок риск развития стоматита у детей от 6 месяцев до 3 лет: примерно после полугода жизни защитные материнские антитела, полученные внутриутробно и через грудное вскармливание, постепенно исчезают из крови ребенка. Собственная иммунная система в этот период еще формируется, что делает малыша уязвимым перед вирусом.
Дополнительно повышают риск заболевания сопутствующие инфекции, ослабленный общий иммунитет и несоблюдение элементарных правил гигиены в семье.
Острый герпетический стоматит периоды заболевания проходит закономерно, и знание этой последовательности помогает родителям спокойно ориентироваться в развитии болезни, а врачам — точнее оценивать тяжесть состояния пациента. Всего выделяют пять периодов: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, угасание и клиническое выздоровление. Каждый из них отличается своим набором симптомов и продолжительностью, а острый герпетический стоматит элементы поражения появляются только начиная с периода разгара. Для быстрого восприятия основные отличия периодов представлены в таблице ниже.
| Период | Длительность | Основные проявления |
|---|---|---|
| Инкубационный | 2-8 дней | Бессимптомное течение |
| Продромальный | 1-2 дня | Слабость, температура, увеличение лимфоузлов |
| Разгар | 3-5 дней | Пузырьки, эрозии, афты, высокая температура |
| Угасание | 2-3 дня | Заживление эрозий, снижение температуры |
| Выздоровление | к 7-10 дню от начала болезни | Полное восстановление слизистой |
Инкубационный период острого герпетического стоматита обычно продолжается от 2 до 8 дней с момента заражения. В это время вирус активно размножается в организме, но никаких внешних признаков болезни не наблюдается, поэтому родители, как правило, не связывают последующее ухудшение состояния ребенка с конкретным моментом заражения.
Продромальный период длится один-два дня и знаменует начало клинических проявлений. Ребенок становится вялым, капризным, жалуется на слабость и головную боль, у него снижается аппетит. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений, а при пальпации нередко обнаруживается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Высыпаний в полости рта на этом этапе еще нет, что значительно затрудняет раннюю диагностику: симптомы напоминают обычную острую респираторную инфекцию, и заболевание легко спутать с ОРВИ или простой простудой.
В период разгара становится очевидным истинный характер заболевания. На гиперемированных участках слизистой полости рта — деснах, языке, нёбе, внутренней поверхности щек и губ — появляются мелкие сгруппированные пузырьки. Они заполнены прозрачным содержимым и очень быстро вскрываются, превращаясь в болезненные эрозии и афты, покрытые белым или желтоватым налетом. При среднетяжелом и тяжелом течении отдельные элементы поражения могут сливаться друг с другом, формируя более крупные язвенные очаги с неровными краями.
Этот период сопровождается выраженным ухудшением общего состояния: температура тела нередко достигает 38-39 градусов, усиливается слюнотечение, десны становятся отечными и легко кровоточат при малейшем прикосновении. Из-за резкой болезненности слизистой ребенок отказывается от еды и питья, что создает риск обезвоживания и требует особого внимания родителей к питьевому режиму. Количество высыпаний и степень интоксикации напрямую зависят от формы тяжести заболевания, о которой подробнее пойдет речь ниже.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Период угасания начинается с момента, когда прекращается появление новых элементов поражения и эрозии постепенно начинают заживать. Температура тела снижается, самочувствие ребенка заметно улучшается, восстанавливается аппетит, уменьшается слюнотечение. Эпителизация слизистой оболочки полости рта при легком и среднетяжелом течении происходит обычно за 7-10 дней от начала болезни.
Полное клиническое выздоровление наступает после того, как исчезают все следы поражения, а лимфатические узлы возвращаются к нормальным размерам. При отсутствии осложнений и присоединения вторичной бактериальной инфекции элементы поражения заживают без образования рубцов на слизистой. Важно, что даже после исчезновения видимых симптомов вирус остается в организме в латентном состоянии, поэтому в будущем возможны рецидивы в виде обычного герпеса на губах.
Течение острого герпетического стоматита принято классифицировать по трем формам тяжести, которые отличаются выраженностью интоксикации, температурной реакцией и распространенностью высыпаний — При легкой форме отмечаются единичные элементы поражения, температура тела не превышает 37,5 градуса, общее состояние ребенка остается удовлетворительным, лимфоузлы увеличены незначительно — При среднетяжелой форме высыпания множественные, температура поднимается до 38-39 градусов, выражена интоксикация: слабость, головная боль, отказ от еды, лимфатические узлы увеличены и болезненны — При тяжелой форме поражения слизистой обширные и склонны к слиянию, температура держится выше 39 градусов, интоксикация выражена значительно, возможны осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции.
Тяжелая форма требует обязательного наблюдения врача, а в отдельных случаях — госпитализации, особенно если ребенок из-за боли полностью отказывается от питья и есть риск обезвоживания. Своевременное определение формы тяжести позволяет выбрать адекватную схему лечения и избежать нежелательных осложнений.
Острый герпетический стоматит диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза: врач уточняет у родителей время появления первых симптомов, контакт с носителями герпетической инфекции, наличие похожих случаев в детском коллективе. Далее следует визуальный осмотр слизистой оболочки полости рта, во время которого стоматолог или педиатр оценивает характер, локализацию и стадию элементов поражения. Диагноз в большинстве случаев ставится на основании клинической картины без дополнительных исследований, поскольку типичные проявления заболевания достаточно специфичны и хорошо узнаваемы опытным специалистом.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
К основным клиническим критериям относят сгруппированные пузырьковые высыпания с переходом в эрозии на гиперемированной слизистой, выраженную болезненность очагов, повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфоузлов, чаще подчелюстных. Именно сочетание этих признаков позволяет врачу поставить диагноз уже при первом осмотре, ориентируясь на данные клинической картины.
В сложных, атипичных или тяжелых случаях назначаются дополнительные лабораторные методы:
Лабораторная диагностика становится обязательной при тяжелом течении болезни, атипичной локализации высыпаний, отсутствии эффекта от стандартной терапии, а также при подозрении на сочетанную или иную вирусную инфекцию. В остальных случаях полноценные исследования не требуются, и врач ограничивается осмотром и оценкой симптомов в динамике.
Дифференциальная диагностика имеет ключевое значение, поскольку целый ряд заболеваний слизистой оболочки полости рта проявляется схожими симптомами, но требует принципиально иного подхода к лечению.
| Заболевание | Характер высыпаний | Отличительные признаки |
|---|---|---|
| Острый герпетический стоматит | Сгруппированные пузырьки, эрозии с налетом | Высокая температура, лимфаденит, эпидемиологический контакт |
| Афтозный стоматит | Единичные округлые афты с ровными краями | Отсутствие выраженной интоксикации и лихорадки |
| Гингивит | Воспаление и кровоточивость десен без пузырьков | Локализация ограничена десневым краем |
| Ветряночное поражение полости рта | Единичные элементы на фоне высыпаний на коже | Сыпь по всему телу, характерный эпиданамнез |
При афтозном стоматите высыпания единичные, не сливаются между собой и не сопровождаются системными симптомами. Гингивит поражает преимущественно десны без образования пузырьков. Ветряночные элементы в полости рта всегда сочетаются с типичной кожной сыпью по телу. Учитывая разнообразие патологий со схожей симптоматикой, при неясной клинической картине родителям стоит без промедления обратиться к врачу-стоматологу или педиатру: только специалист способен провести полноценный дифференциальный диагноз и назначить корректное лечение, опираясь на осмотр, анамнез и, при необходимости, результаты дополнительных исследований.
Острый герпетический стоматит лечение подразумевает комплексный подход, сочетающий противовирусную терапию, симптоматическую помощь и местную обработку слизистой оболочки полости рта. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, схема терапии подбирается индивидуально и зависит от формы тяжести заболевания, возраста ребенка и периода болезни. Важно понимать: острый герпетический стоматит лечение ребенка должно назначаться только врачом — педиатром или стоматологом, самостоятельный подбор препаратов может привести к неэффективной терапии или нежелательным реакциям. Ниже разберем каждое направление терапии подробнее.
Основу этиотропного лечения составляют противовирусные препараты, действие которых направлено на подавление размножения вируса простого герпеса. Наиболее часто применяется ацикловир — в форме таблеток при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, а также в виде мази для местной обработки очагов поражения. Дозировка и длительность приема определяются врачом с учетом возраста ребенка и массы тела, самостоятельно менять схему нельзя. Дополнительно в клинических рекомендациях указаны препараты интерферона в форме гелей и растворов, которые применяются местно и обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Симптоматическая терапия направлена на облегчение общего состояния ребенка. При повышении температуры тела выше 38 градусов используют жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Для уменьшения боли при приеме пищи и разговоре применяют обезболивающие препараты местного действия, а также системные анальгетики при выраженном болевом синдроме. Курс терапии при неосложненном течении обычно составляет 5-7 дней. Раннее начало лечения, особенно в продромальном периоде или в первые сутки высыпаний, значительно сокращает продолжительность болезни и снижает риск распространения поражений на слизистой.
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты
3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек 
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты
3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты
3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты
3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
Волков Александр
Основатель клиники
Практика Доктора Волкова
6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты
3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении
3 способа успокоить воспаленные десны без лекарств
Натуральные средства и советы стоматологов
Уже скачали 27 173 человек
Локальная терапия играет не менее важную роль, чем системные препараты. Для детей старшего возраста, способных полоскать рот, рекомендуют антисептические растворы, которые снижают бактериальную обсемененность эрозий и предупреждают присоединение вторичной инфекции. Маленьким детям антисептики наносят точечно с помощью ватного тампона, поскольку полноценное полоскание им недоступно.
Для уменьшения боли используют специальные гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые наносят на пораженные участки перед едой. Непосредственно на очаги высыпаний точечно наносят противовирусную мазь — это ускоряет заживление и препятствует распространению вируса на здоровые участки слизистой. Обработку проводят каждые 3-4 часа, а также после еды, действуя аккуратно, чтобы не травмировать и без того болезненные эрозии. Выбор конкретного средства зависит от возраста: часть препаратов имеет возрастные ограничения, поэтому подбирать их должен врач.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Организация питания и режима значительно облегчает течение болезни. Рекомендуется щадящая диета: теплая протертая или жидкая пища, исключение кислого, острого, соленого и твердого — эти продукты усиливают раздражение эрозий на слизистой оболочке полости рта и провоцируют боль. При снижении аппетита не стоит настаивать на полноценных порциях, важнее сохранить регулярное питье небольшими объемами для профилактики обезвоживания.
При повышенной температуре и ухудшении самочувствия показан постельный режим. Заболевшего ребенка желательно изолировать от других детей, выделить отдельную посуду, полотенце и предметы гигиены, поскольку инфекция заразна на протяжении всего острого периода. Родителям стоит внимательно следить за общим состоянием малыша: если ребенок отказывается от питья, температура держится дольше трех-четырех дней без снижения, появляется выраженная вялость или признаки обезвоживания — сухость губ, редкое мочеиспускание, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Большинство случаев острого герпетического стоматита успешно лечится в домашних условиях под наблюдением педиатра. Однако при тяжелой форме заболевания с выраженной интоксикацией организма, стойкой высокой температурой, не поддающейся жаропонижающим препаратам, требуется стационарное наблюдение. Основанием для госпитализации также служит выраженное обезвоживание из-за полного отказа ребенка от питья на фоне сильной болезненности слизистой.
Отдельного внимания заслуживают случаи развития осложнений: генерализация герпетической инфекции с поражением других органов, присоединение вторичной бактериальной инфекции, значительное ухудшение общего состояния ребенка.
Решение о госпитализации всегда принимает врач, оценивая совокупность симптомов, возраст пациента и динамику заболевания. Своевременное обращение за медицинской помощью при тревожных признаках позволяет избежать серьезных последствий и ускорить выздоровление.
Острый герпетический стоматит у детей в большинстве случаев протекает благоприятно и завершается полным выздоровлением без последствий, однако при тяжелом течении или неправильном уходе возможны осложнения. Знание потенциальных рисков помогает родителям и врачам своевременно принять меры и не допустить ухудшения состояния ребенка.
К наиболее частым осложнениям относят вторичную бактериальную инфекцию, которая присоединяется при травмировании эрозий или недостаточной гигиене полости рта и проявляется усилением отека, появлением гнойного налета и повторным подъемом температуры. Обезвоживание развивается из-за отказа ребенка от питья на фоне выраженной болезненности слизистой и особенно опасно для детей младшего возраста.
Генерализация герпетической инфекции с распространением вируса на кожу, глаза или внутренние органы встречается редко, но требует немедленной госпитализации. Кроме того, после перенесенного острого эпизода вирус остается в организме в латентном состоянии, и в дальнейшем возможен переход в рецидивирующий герпетический стоматит с периодическими обострениями на фоне снижения иммунитета.
Общая профилактика ОГС строится на нескольких простых принципах. Укрепление иммунитета ребенка достигается сбалансированным питанием, достаточным сном, закаливанием и регулярными прогулками на свежем воздухе. Соблюдение гигиены полости рта включает своевременную и аккуратную чистку зубов, использование мягкой щетки и профилактические осмотры у стоматолога. Не менее важно своевременное лечение сопутствующих заболеваний: кариеса, хронического тонзиллита, аденоидов, поскольку любые очаги инфекции в организме снижают общую сопротивляемость и повышают вероятность как первичного заражения, так и последующих рецидивов.
Особое внимание стоит уделить периоду восстановления после болезни: слизистая оболочка еще некоторое время остается уязвимой, поэтому важно избегать переохлаждения и повторных контактов с носителями инфекции. Правильно организованная профилактика снижает не только риск заражения окружающих, но и вероятность повторных эпизодов заболевания в будущем.
Острый герпетический стоматит передается преимущественно воздушно капельным и контактно-бытовым путем, поэтому больного ребенка на период острых проявлений рекомендуется изолировать от здоровых детей, включая братьев и сестер. Заразный период обычно продолжается до полного заживления эрозий на слизистой оболочке, то есть до 7-10 дней от начала болезни, и все это время ребенок остается источником вируса для окружающих.
Для снижения риска заражения родителям стоит выделить ребенку отдельную посуду, полотенце и игрушки, которые не используют другие члены семьи. Предметы обихода, с которыми контактировал больной, нужно регулярно мыть и дезинфицировать, а прямые контакты с заболевшим по возможности ограничить, особенно если дома есть грудные дети или люди со сниженным иммунитетом. В детских садах и школах при выявлении случая заболевания важно временно изолировать ребенка от коллектива и усилить профилактические меры гигиены в группе: обработку игрушек, поверхностей и посуды, чтобы предотвратить вспышку среди других воспитанников.
При легкой и среднетяжелой форме заболевание длится обычно 7-10 дней от начала первых симптомов до полного заживления эрозий на слизистой. Инкубационный и продромальный периоды занимают первые несколько дней и протекают без выраженных высыпаний, а сама острая фаза с болезненными элементами поражения сохраняется 3-5 дней. При тяжелой форме с выраженной интоксикацией организма выздоровление может затягиваться дольше, вплоть до двух недель. Точные сроки зависят от возраста ребенка, состояния иммунной системы и своевременности начала лечения.
Да, острый герпетический стоматит заразен и передается воздушно-капельным, контактным и контактно-бытовым путем через слюну, общую посуду, игрушки и предметы гигиены. Наиболее высокий риск заражения сохраняется в период разгара болезни, когда во рту присутствуют активные пузырьки и эрозии с содержимым вируса. Заразный период продолжается до полной эпителизации слизистой, то есть до 7-10 дней от начала высыпаний. Поэтому больного ребенка на этот срок рекомендуется изолировать от других детей и выделить ему отдельную посуду и полотенце.
Антибиотики при остром герпетическом стоматите не применяются, так как заболевание вызывает вирус, а не бактерии, и противомикробные препараты на вирус не действуют. Основу терапии составляют противовирусные средства, такие как ацикловир, а также местная обработка антисептиками и противовирусными мазями. Антибактериальные препараты врач может назначить только при подтвержденном присоединении вторичной бактериальной инфекции, что проявляется гнойным налетом и повторным подъемом температуры. Решение о необходимости антибиотикотерапии принимает исключительно врач после осмотра ребенка.
Сам острый герпетический стоматит как первичная форма инфекции повторно не возникает, поскольку после выздоровления в организме формируется специфический иммунитет к вирусу простого герпеса. Однако сам возбудитель не исчезает полностью, а переходит в латентное состояние и сохраняется в нервных узлах на протяжении всей жизни человека. Под влиянием провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, стресс или снижение иммунитета, возможны рецидивы уже в виде хронического рецидивирующего герпеса, который чаще проявляется высыпаниями на губах. Такая форма протекает легче первичного эпизода и не сопровождается такой выраженной интоксикацией.
Изображение в шапке статьи подготовлено с помощью нейросетевых технологий
