17.12.2024
147
Сохранить статью:
О чем речь? Метод восстановления зубов «Все на 4 имплантах», также известный как All-on-4, является поистине революционным. Этот подход позволяет восстановить зубной ряд при полной или частичной адентии с использованием всего четырех имплантов в качестве опоры.
На что обратить внимание? Как у любой процедуры, у имплантации «Все на 4 имплантах» есть свои достоинства и недостатки, а также строгие показания и противопоказания, о которых важно знать, если планируется воспользоваться данной процедурой.
Метод «Все на 4 имплантах» представляет собой современную технологию в области дентальной имплантации, используемую в стоматологических клиниках высокого уровня.
Эта методика впервые была внедрена в 1998 году, и до настоящего времени с ее помощью сотни тысяч пациентов восстановили как эстетический внешний вид, так и функциональность зубных рядов даже в случаях полной утраты зубных элементов.
Инициатором разработки этого подхода является швейцарская компания Nobel Biocare. Это известный во всем мире производитель имплантатов, использующий передовые открытия в области имплантологии.
Обширные исследования и многолетние клинические испытания позволяют с уверенностью сказать, что данный метод является на сегодня одним из наиболее эффективных и надежных в сфере дентальных имплантатов.
Метод All-on-4 основан на вживлении четырех имплантатов: два из них устанавливаются в передней части челюсти и размещаются в вертикальном положении, а два остальных — под наклоном в задней части. Такое размещение необходимо для достаточной устойчивости и равномерного распределения давления на импланты.
Данный метод обладает рядом преимуществ по сравнению с более привычными способами протезирования и имплантации. В первую очередь это возможность установить протез «Все на 4 имплантах» даже при недостаточном объеме костной ткани. Также следует отметить небольшой восстановительный период и минимальный дискомфорт для пациента.
Кому может быть рекомендована подобная имплантация:
Следует подчеркнуть, что последнее слово о применении метода All-on-4 остается за опытном имплантологом. Решение принимается после выполнения диагностики и обсуждения с пациентом различных доступных вариантов.
Современный протокол имплантации позволяет проводить процедуру даже в тех случаях, когда традиционная имплантация бессильна. К примеру, при недостатке челюстного костного материала. Тем не менее у этого метода также есть клинические противопоказания. К абсолютным ограничениям следует отнести:
Относительные противопоказания к имплантации по данной технологии носят временный характер. Следовательно, операция может быть проведена позже, после выздоровления или когда состояние пациента улучшится.
В эту категорию попадают: острые респираторные вирусные инфекции, частичное снижение иммунитета, недостаточный уход за полостью рта, стоматологические патологии, период беременности и кормления грудью.
Протезирование по методу «Все на 4 имплантах», выполненное под ключ, обладает рядом преимуществ по сравнению с иными технологиями, что делает его очень востребованным:
В день установки опор пациенты могут получить временные протезы, что позволяет им быстрее возвратиться к привычному образу жизни, питанию и общению.
Метод All-on-4 используется для длительного применения. Он не требует снятия протеза на время сна, что делает его удобным для пациентов.
Не нужно проводить дополнительные процедуры установки костного блока или синус-лифтинга, которые обычно требуются при классической имплантации.
Протезы выглядят и ощущаются как натуральные зубные элементы.
Эта методика была создана и тщательно исследована за последние десятилетия, продемонстрировала исключительную долговечность.
Технология All-on-4, как правило, более доступна благодаря меньшему количеству опорных элементов и отсутствию необходимости в дополнительных операциях.
Хотя технология All-on-4 имеет свои преимущества, она также характеризуется определенными недостатками, на которые стоит обратить внимание:
На данном этапе осуществляется тщательное обследование состояния ротовой полости пациента. Доктор собирает его медицинскую историю, а также направляет человека на рентген и цифровое трехмерное сканирование. Основная задача обследования – получить полное представление о состоянии здоровья, определить показания для процедуры и исключить возможные противопоказания к имплантации.
Во время консультации имплантолог разъясняет пациенту процесс операции, ожидаемые результаты в его конкретном случае и особенности восстановительного периода. Специалист также информирует о возможных послеоперационных осложнениях, к которым нужно быть готовым.
Если противопоказания к дентальной имплантации отсутствуют, стоматолог начинает процесс снятия мерок для определения точного расположения зубных имплантатов, а также проектирует ортопедическое изделие.
Данные, полученные от 3D-сканирования, и иные замеры загружаются в специальную программу. В ней специалист создает модель челюсти, что позволяет обеспечить точное размещение титановых стержней, оптимальную посадку протеза, а также максимальную стабильность имплантатов и ортопедической конструкции, что, в свою очередь, гарантирует пациенту наибольший комфорт.
Также необходимо выполнить слепки прикуса обеих челюстей. На основе этих образцов создаются формы, которые помогут проверить соответствие размеров различных элементов, применяемых в протоколе All-on-4. Из этих форм отливают протезы из воска, позволяющие оценить оптимальное положение и подогнать временные протезы.
Подготовка к процедуре имплантации также включает обработку ротовой полости пациента.
В ходе процедуры имплантации пациенту предварительно вводят местный анестетик (при необходимости может быть использована седация). После того как анестезия начнет действовать, врач отмечает места, где будут установлены титановые импланты.
Процесс вживления стержней осуществляется через небольшие отверстия в деснах без необходимости в разрезах или сверлении костной ткани. Врач использует индивидуальный хирургический шаблон для большей точности.
В среднем операция продолжается около двух часов. По завершении вмешательства на искусственные корни устанавливаются заглушки, после чего снимаются слепки зубов для зуботехнической лаборатории.
Чтобы зафиксировать временный протез на имплантатах, врачу потребуется снять заглушки и установить абатменты.
Временное протезирование предполагает использование акриловых элементов, которые предназначены для ношения в период приживления имплантов. Как правило, этот период составляет от 3 месяцев до полугода.
После завершения процесса восстановления челюстной кости пациенту устанавливают постоянный протез по системе «Все на 4 имплантах». Для этого предварительно делают слепки челюстей, сняв временную ортопедическую конструкцию. Важно, чтобы новое изделие идеально соответствовало зажившей десне. Как только постоянный протез будет установлен, лечение считается завершенным.
Для реализации этой методики используются имплантаты следующих брендов:
В послеоперационном периоде специалисты рекомендуют:
В ходе приживления титановых имплантов пациент должен регулярно посещать стоматолога по индивидуальному расписанию. Врач будет отслеживать динамику восстановления тканей и общее состояние пациента.
Если в ротовой полости остались здоровые зубы, они тоже подлежат удалению?
Если есть возможность сохранить 2–3 собственных зуба, а состояние костной ткани, возраст и здоровье пациента позволяют, желательно принять решение в пользу традиционной имплантации. В таком случае устанавливается не менее 6 имплантатов на нижней челюсти и 8 на верхней. Эта технология позволяет восстановить полный ряд зубов, включая семерки.
Целесообразно ли использование технологии «Все на 4 имплантах» при пародонтозе и пародонтите у пациента?
Стоит напомнить, что это патологии тканей, поддерживающих зубы, а также десен и челюстной кости. При прогрессивном развитии этих заболеваний нередко происходит потеря зубов и разрушение костной ткани.
Если пародонтоз или пародонтит диагностированы на начальных стадиях и находятся под контролем врача, применение технологии All-on-4 вполне допустимо после лечения и достижения стабильного состояния. В случаях, когда костная ткань значительно деформирована и наблюдается активная стадия воспалительного процесса, в имплантации может быть отказано до достижения стабильного состояния.
Протезирование по методу «Все на 4 имплантах» разработано с целью сокращения времени и количества хирургических вмешательств, необходимых для установления протеза.
Теоретически это позволяет разместить импланты и временные протезы на обеих челюстях в течение одного дня.
Но до начала процедуры специалисту важно внимательно оценить качество зубного ряда, десен и костной ткани пациента, чтобы принять окончательное решение о соответствие состояния пациента данному методу имплантации.
Цена имплантации по методу «Все на 4 имплантах» может значительно колебаться в зависимости от нескольких факторов:
В некоторых ситуациях применение протокола «Все на 4 имплантах» может быть невозможно. В таком случае стоматолог-имплантолог предложит пациенту альтернативные варианты, подходящие для его конкретной ситуации. К примеру, метод All-on-6, при котором добавляются два стержня в боковых участках челюсти, применяется при умеренной атрофии костной ткани. Также есть метод All-on-3, который используется для нижней челюсти и включает в себя установку трех титановых опор. Наконец, если имплантация противопоказана пациенту, изготавливается съемная конструкция с использованием протезов из акрила, нейлона или «акри-фри».
После установки имплантатов им требуется период стабилизации в костной ткани. Легкий протез позволяет равномерно нагружать внедренные в челюсть элементы, что позволяет им лучше прижиться.
Клинические исследования подтверждают высокую надежность метода All-on-4.
Основное преимущество этой технологии заключается в правильном размещении опор: две из них устанавливаются вертикально спереди, а две другие – под углом сзади челюсти. Такое распределение нагрузки обеспечивает максимальную стабильность и долговечность протеза при минимальном количестве опор.
Современные технологии в области дентальной медицины постоянно развиваются, и метод имплантации All-on-4 выделяется как одна из самых прогрессивных инноваций.
