20.05.2024
746
Что делать, если болит зуб мудрости? Ответ прост — при первой возможности идти к врачу. Только стоматолог может определить причину боли: неправильное расположение восьмерки, развитие кариеса, воспаление десны. От диагноза зависит дальнейшее лечение.
На что обратить внимание? Если попасть к врачу быстро нет возможности, на помощь придут лекарственные препараты или народные средства, позволяющие снять боль. Особенно осторожными нужно быть беременным, так как в их положении не все лекарства безопасны.
В основном при росте зубов мудрости человек испытывает боль и неприятные ощущения. Как заявляют врачи, восьмерка формируется к 12 годам, а уже к 15–18 она начинает искать путь выхода наружу.
Как показали многочисленные исследования, в 20–25 % случаев восьмерка остается в толще кости навсегда, находясь в зачаточном состоянии. У 5 % людей такие зачатки отсутствуют.
Существует несколько причин, по которым зуб мудрости режется и болит. Тянущая боль может возникнуть под влиянием естественных, а также патологических факторов.
Третий моляр отличается от других зубов крупной коронкой. Когда зуб мудрости режется, капюшон десны воспаляется и даже гноится.
Важно знать, что в большинстве своем зубы мудрости отрастают наполовину, долгое время оставаясь ретинированными. Из-за этого между слизистыми оболочками и твердыми тканями развиваются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Если стоматолог находит у пациента такие признаки, ставится такой диагноз, как перикоронит.
В такой ситуации речь идет о рудиментарном элементе, унаследованном нами от предков. За несколько столетий челюсть человека много раз менялась, из-за чего сильно уменьшилась в размерах.
Исходя из этого, зубу мудрости просто-напросто тесно, ему не хватает места в полости рта, чтобы прорезаться полностью. Результат — коронка давит на соседние моляры, весь ряд оказывается сильно искривленным. Человек при этом испытывает дискомфорт и тянущую боль.
Иногда зубу мудрости хватает места для прорезывания, но сильный наклон дает похожие симптомы. Видимая часть коронки врезается в семерку, что не дает восьмерке прорезаться до конца.
Следующей причиной боли при росте зубов мудрости является скрытое кариозное поражение. Появление под десной полости, в которую попадает горячая, холодная, кислая и соленая пища, вызывает бурную реакцию и сильный дискомфорт.
Если кариес затронул эмаль и дентин, а также спровоцировал воспаление пульпы, врач ставит диагноз пульпит. Учитывая, что восьмерки не справляются со своей непосредственной задачей, дантист может порекомендовать их удаление.
Стоит заметить, что болеть может начать и уже выросший зуб мудрости. Главная причина — кариес соседнего моляра. Важно вовремя узнать о проблеме, пройдя рентгенографию.
При переходе патологии в пульпит пациент может испытывать приступы острой боли. Если ситуация запущенная, к уже имеющимся проблемам может присоединиться периодонтит, который приводит к необходимости удаления проблемного зуба и иссечения новообразования.
В такой ситуации любой стоматолог посоветует обратиться в клинику, так как при отсутствии решения проблемы могут возникнуть серьезные осложнения. Неважно, насколько интенсивна боль и что привело к ней. Если патологический процесс запущен, он будет прогрессировать. Это значит, что осмотр врача просто необходим!
Если зуб мудрости болит ночью, а круглосуточных стоматологических клиник рядом нет, нужно снизить интенсивность боли приемом анальгетиков, а если это не помогло и зуб по-прежнему очень сильно болит, вызвать скорую помощь.
Для временного облегчения боли до ее приезда рекомендуется:
Если не проводить лечение и не удалять воспаленный зуб мудрости, проблемы могут быть следующими:
Важно: совсем необязательно, что у пациента возникнут все перечисленные состояния. Тем не менее даже часть из этого списка — серьезный удар по здоровью.
В 90 % случаев третьи моляры просто удаляются. Их лечение возможно тогда, когда они находятся в правильных местах и могут полноценно воспринимать вкус и температуру пищи, жевать.
Главное, чтобы зуб мудрости не портил работу других органов, не становился причиной травм зубного ряда и слизистых.
Лечение зуба мудрости консервативными методами подразумевает устранение проблемы и попытки сохранения функциональности зуба. В случае поражения кариесом зуб препарируют и пломбируют, бором удаляют пораженную ткань, проводят обработку антисептиками и наложение новой пломбы.
Эндодонтическое лечение зубных каналов, пораженных пульпитом или периодонтитом, проводится только в том случае, если они проходимы, к ним есть хороший доступ. Во время лечения пораженные ткани зуба удаляются, системы корневых каналов очищаются, далее они обрабатываются лекарствами и инструментами. Потом канал пломбируют, а на зуб ставят пломбу.
Для того чтобы устранить очаг инфекции и причину болевых ощущений, часто проводят стоматологические операции. Сохранить зубы во время их проведения можно только при перикоронарите. От серозного перикоронарита избавляются путем высечения слизистого капюшона над коронкой.
Если перикоронарит имеет гнойную природу, капюшон разрезают и позволяют гнойному содержимому вытечь, в рану вставляется дренаж. Эта процедура облегчает процесс прорезывания восьмерки и ее адаптацию ко всему зубному ряду.
Удаление зуба считается самой популярной операцией в стоматологической хирургии. Суть манипуляции в экстракции зуба из челюсти и изъятии его из полости рта. Существует простое и сложное удаление. Выбор метода зависит от того, какое положение зуб имеет в челюсти, его состояния на момент осмотра, а также особенностей организма пациента.
Простое удаление отличается тем, что зуб удобно расположен, к нему есть свободный доступ, а изъять его нетрудно для врача. Для сложного удаления нужно выбрать правильную методику и инструменты. При этом зуб может быть неправильно расположен, полностью закрыт костной тканью, иметь сложную анатомию.
Существует несколько этапов удаления:
Далее разберем вопрос о том, что делать, если зуб мудрости болит при беременности. Всплеск гормонов в организме женщины в положении может привести к тому, что ее восьмерки дадут о себе знать. Под их влиянием десна становится крайне чувствительной к боли, а эмаль теряет былую прочность.
Беременность несколько ограничивает стоматологическое лечение женщины. По этой причине основанием для удаления восьмерок могут стать форс-мажорные обстоятельства, а проводить его можно только после разговора с врачом, курирующим беременную пациентку. В процессе удаления используют относительно безопасные анестетики, не влияющие на организмы будущей мамы и ребенка.
Все остальные случаи не препятствуют стандартной терапии: зуб мудрости пролечивают, проводят иссечение «капюшона», пломбирование, покрытие фторсодержащими составами и так далее. Если прорезывание чем-то осложнено, важно не дать распространиться инфекции и возникнуть воспалению. Поэтому внимание уделяется не только состоянию зубов беременной женщины, но и ее иммунитету.
Самолечение во время беременности запрещено. Самовольный прием противовоспалительных и обезболивающих средств может негативно сказаться на формировании и здоровье плода. Острую боль можно купировать приемом препарата «Но-шпа». Таблетку лучше не запивать, а превратить в порошок и положить на больной зуб. В качестве антисептика подойдет раствор хлоргексидина.
В случае, если зуб мудрости растет не так и не в том месте, где нужно, его рекомендуют удалить, чтобы у пациента не испортился прикус и не было других осложнений. Тем не менее после удаления зуба мудрости нужно соблюдать ряд правил.
После проведения экстракции зуба желательно не принимать пищу 3–4 часа. Курящим на это время нужно отказаться от никотина. Вода разрешается уже через час-полтора.
Далее последующие 1–2 дня пациенту рекомендуется принимать только мягкую пищу, температура которой близка к температуре тела. Нужно стараться избегать жевания на стороне, где находится сгусток крови. Его формирование в лунке после удаления зуба является важной стадией регенерации тканей. Поэтому для того, чтобы ускорить процесс, врач перед экстракцией накладывает на лунку в десне пару швов.
Когда анестетики перестают действовать, возникает послеоперационный дискомфорт, который очень легко устраняется приемом стандартных анальгетиков. Чтобы избежать повторного инфицирования, пациенту назначаются антибиотики, которые ярче всего проявляют себя при воспалении с наличием гноя. Регулярные полоскания рта антисептическими растворами помогают убить всю вредную микрофлору. Проведя эти манипуляции, вы забудете, что ваш зуб мудрости болел после удаления.
Общее недомогание и слабость — вполне логичная реакция на оперативное вмешательство, как и выделение крови из раны. Но если она сочится из раны больше суток, стоит обратиться к доктору. Через 3–5 дней после операции кровоточивость пропадает, боль прекращается, рана затягивается.
Категорически запрещается:
Постановка диагноза проходит по результатам опроса пациента на предмет жалоб, а также проведенных диагностических мер. Из последних в клинике предлагается:
Для этого пользуются проверенными временем бабушкиными рецептами: солевыми и содовыми полосканиями, отварами из целебных трав. Помогает прикладывание льда к щеке на 15–20 минут. Однако продолжительного эффекта ждать не стоит, в случае с содовым раствором — максимум 1–2 часа. Также для облегчения болевого синдрома можно массировать специальные точки на руке, отвечающие за ощущение боли.
Не думайте, что вы сможете решить проблему только лекарствами и народными методами. Они лишь помогают снять симптомы, но не лечат. Самолечением заниматься не стоит, лучше при первой же возможности обратиться к дантисту.
Руденко А. Т. Патология прорезывания зубов мудрости. – 1971.
Сливкин А. А. и др. Аутотрансплантация зубов мудрости //Известия Российской Военно-медицинской академии. – 2020. – Т. 39. – №. S3-5. – С. 152-156.
Ахмадалиев Н., Халманов Б., Сувонов К. Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости //Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии. – 2022. – Т. 1. – №. 1. – С. 20-21.