Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
29.01.2025
6484
Сохранить статью:
Как лечить коксартроз? Первая и вторая стадии заболевания поддаются консервативному лечению и поддерживающей терапии. Врач обычно назначает противовоспалительные, обезболивающие мази и хондропротекторы. Также рекомендуется заниматься ЛФК и периодически проходить курс массажа, чтобы снять боль и не допустить осложнения.
На что обратить внимание? В случае отсутствия положительной динамики от консервативного лечения назначают операцию по эндопротезированию. Этот метод эффективно устраняет боль, восстанавливает подвижность сустава и значительно улучшает жизнь пациентов на поздних стадиях коксартроза.
Артроз тазобедренного сустава, также известный как коксартроз, представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, которое приводит к деформации костной ткани.
В процесс болезни вовлечены все элементы сустава: суставные хрящи, костные структуры, окружающие хрящи, синовиальная оболочка, связки, суставная капсула, а также мышцы, расположенные рядом с ним.
В ходе развития коксартроза наблюдается разрушение суставного хряща, образование микропереломов в костях и остеофитов (костных разрастаний), а также воспаление мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава.
Источник: Kaboompics.com / pexels.com
Коксартроз: что за болезнь и как ее лечить? Различные проблемы с суставами затрагивают каждого пятого человека на планете. Страдания могут проявляться как в виде болевого синдрома, так и в виде ограничений движения или сочетания этих проявлений.
Каждое второе посещение амбулаторного учреждения в России связано с пациентами, имеющими костно-мышечные расстройства, при этом 66 % из них — люди моложе 65 лет. Согласно последним данным распространенность артроза коленных и тазобедренных суставов среди взрослых достигает 13 %.
Чтобы понимать, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, нужно знать основные причины первичного артроза сустава.
Основная — преобладание процессов разрушения суставного хряща над его способностью к восстановлению, что часто связано с возрастным износом сустава. У данного состояния нет конкретных триггеров, поэтому оно обозначается как идиопатическое, что подразумевает неизвестность его происхождения.
К числу распространенных причин для вторичного коксартроза относятся дисплазия тазобедренного сустава (аномальное строение), перенесенные травмы и фемороацетабулярный импинджмент (соударение между бедренной костью и вертлужной впадиной).
Эти виды заболевания имеют свои специфические названия: коксартроз, возникающий после травмы, называется посттравматическим, тогда как артроз, развившийся на фоне дисплазии, — диспластическим.
Кроме того, к причинам болезни можно отнести асептический некроз кости (омертвение ее участка), сильные воспалительные процессы, опухолевые образования и сосудистые аномалии в области тазобедренного сустава.
Основным фактором риска для первичного коксартроза является возраст. Эта форма заболевания обусловлена износом тазобедренного сустава. Рентгенологические изменения могут быть выявлены у 60 % мужчин и 70 % женщин старше 65 лет.
Источник: Kaboompics.com / pexels.com
Среди других немодифицируемых факторов риска:
Что касается модифицируемых факторов риска, то сюда входят:
Работая над модифицируемыми факторами, можно не только снизить вероятность появления заболеваний суставов, но и замедлить прогрессирование уже существующей патологии.
Задаваясь вопросом, как лечить коксартроз, нужно выяснить, эта ли болезнь у вас или нет. Первым и наиболее заметным ее признаком является боль.
Она локализуется в области бедра и может иррадиировать в пах и нижние конечности. По мере прогрессирования заболевания дискомфортные ощущения становятся все более частыми и интенсивными, причиняя страдания.
Коксартроз также сопровождается рядом других симптомов:
На первой стадии заболевания пациенты обычно отмечают появление болей лишь после серьезных физических нагрузок, например длительного бега или продолжительного пребывания в неудобной позе. Они, как правило, исчезают после отдыха, если их причиной является коксартроз.
На второй стадии боли становятся более интенсивными и могут беспокоить даже в состоянии покоя, при этом у человека проявляется хромота.
Третья стадия заболевания считается наиболее тяжелой. В этом случае мучительные боли беспокоят пациента круглосуточно.
Больной сталкивается с серьезными трудностями при попытке ходить и зачастую вынужден использовать трость. Постепенно происходит атрофия мышц конечности, она начинает укорачиваться, что усугубляет проблему хромоты.
Запущенные формы коксартроза могут приводить к инвалидности, существенно снижая качество жизни пациента.
Заболевания тазобедренных суставов обычно классифицируются в зависимости от их происхождения в опорно-двигательном аппарате. Главными причинами возникновения патологии являются врожденные аномалии и приобретенные расстройства, развивающиеся в зрелом возрасте.
Источник: Kaboompics.com / pexels.com
В дополнение к этим категориям выделяются разные виды коксартроза. Все типы заболевания имеют свои уникальные характеристики, особенности течения и возможные осложнения.
Этот тип патологии представляет собой приобретенные изменения в костно-хрящевых тканях ягодичной и бедренной областей. Вначале заболевание затрагивает здоровый сустав, приводя к нарушениям в синовиальной капсуле, и далее охватывает окружающие суставные структуры.
Основными факторами риска служат чрезмерные нагрузки на таз, высокая физическая активность или воспалительные процессы в области ног и позвоночника. Дегенеративные изменения начинаются в уже поврежденных тканях.
Эта форма является следствием врожденных аномалий в развитии опорно-двигательного аппарата и суставной системы. Она может возникнуть еще в утробе матери в результате генетических факторов, вывихов или других травм, которые перенесла беременная, а также из-за недостаточного развития суставной сумки или некрозов головки бедренной кости.
Если при рождении наблюдаются осложнения после дисплазии или рассекающего остеохондроза, у новорожденного может быть диагностирован именно второй тип заболевания.
Виды коксартроза в зависимости от причин возникновения:
Как лечить коксартроз? Что делать в случае его появления? Для начала нужна диагностика на основе клинических симптомов и данных дополнительных исследований, среди которых ключевую роль играет рентгенография.
В большинстве случаев рентгеновские снимки позволяют не только определить степень выраженности коксартроза, но и выявить причины его возникновения.
Например, увеличение шеечно-диафизарного угла, а также изменения в форме вертлужной впадины могут указывать на дисплазию. В то время как деформации проксимальной части бедренной кости могут свидетельствовать о наличии болезни Пертеса или юношеском эпифизеолизе.
Кроме того, на рентгенограммах пациентов с коксартрозом могут быть обнаружены признаки, указывающие на перенесенные травмы.
Источник: Towfiqu barbhuiya / pexels.com
В дополнение к рентгенографии для диагностики коксартроза могут применяться и другие методы инструментального исследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ позволяет детально рассмотреть изменения в костных структурах, в то время как МРТ дает возможность оценить патологические процессы в мягких тканях, окружающих сустав.
На начальных стадиях коксартроз может быть успешно вылечен с использованием консервативных методов. А вот на более запущенных этапах требуется хирургическое вмешательство. Основная цель всех методов лечения — облегчение болезненных симптомов и восстановление подвижности сустава, что позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни.
Как лечить коксартроз без операции? Консервативное лечение делится на медикаментозное и немедикаментозное.
К медикаментозным средствам можно отнести анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Их назначение направлено на уменьшение отека, снятие воспалительных процессов и улучшение состояния хрящевой ткани.
Немедикаментозные подходы к лечению коксартроза включают массаж пораженной области. Он способствует восстановлению кровообращения и нормализации обмена веществ в тканях.
Профессионально проведенная процедура помогает поддерживать мышечный тонус, предотвращая их дистрофию, и служит профилактикой укорочения конечности.
Важно помнить, что в период обострения или на поздних стадиях заболевания массаж может оказать негативное воздействие, поэтому перед его началом стоит проконсультироваться с врачом.
Неотъемлемой частью консервативного лечения коксартроза является лечебная физкультура. Регулярные занятия ЛФК помогают улучшить общее состояние организма и снижают риск возникновения эмоциональных расстройств, являясь эффективной мерой для предотвращения прогрессирования заболевания.
Как еще можно лечить коксартроз? Часто используется физиотерапия. Врач может назначить такие процедуры, как фонофорез, магнитотерапия, электрофорез, а также лечебные и грязевые ванны. Выбор конкретных процедур осуществляется с учетом общего состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма.
Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, пациенту может быть предложено хирургическое лечение.
Хирургическое вмешательство при коксартрозе рекомендовано лечащим врачом в ситуациях, когда консервативные меры оказались неэффективными или заболевание достигло поздних стадий. Эндопротезирование тазобедренного сустава является одним из наиболее эффективных методов хирургического лечения.
Показания для проведения операции:
Существуют противопоказания к операции:
Суть оперативного лечения коксартроза заключается в удалении поврежденных тканей и установке индивидуально подобранного протеза. На сегодняшний день существует широкий их ассортимент. Каждый имеет свои уникальные характеристики.
По данным производителей, около 90 % установленных протезов функционируют без сбоев на протяжении 15 лет. Именно лечащий врач поможет выбрать наиболее подходящую модель для конкретного пациента.
После операции важно ограничить серьезные нагрузки на прооперированную конечность, но при этом рекомендовано выполнять пассивные движения, постепенно увеличивая их интенсивность и нагрузку. Ходить разрешается с использованием костылей, также допускаются сидения и приседания.
Снижение физической активности в первые дни после операции необходимо для обеспечения стабильности эндопротеза, восстановления целостности костной ткани и заживления хирургических швов. На протяжении первых двух месяцев пациент должен выполнять щадящие физические нагрузки и легкие упражнения.
Только по завершении полного курса реабилитации и восстановления он сможет вернуться к привычному активному образу жизни, включая занятия спортом.
Компрессы на основе различных травяных настоев и отваров обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Широко применяются листья лопуха, капусты, крапивы и ромашки. Мази и растирки, содержащие натуральные ингредиенты, такие как прополис, пчелиный яд, камфара и скипидар, способны создавать согревающий эффект, улучшая кровообращение и уменьшая болезненные ощущения. Однако следует помнить о возможности аллергических реакций на эти компоненты.
Профилактические меры заключаются в поддержании здорового веса, регулярной умеренной физической активности, сбалансированном питании, избегании травм и своевременной терапии связанных заболеваний.
При подозрении на коксартроз рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду. Эти специалисты проведут необходимую диагностику и предложат соответствующее лечение.
Лечение коксартроза представляет собой сложный и индивидуализированный процесс. Методы зависят от стадии болезни, общего состояния пациента и его особенностей.
Ранняя диагностика и своевременное принятие мер способствуют замедлению прогрессирования заболевания и повышению качества жизни. Важно помнить о необходимости профилактики для снижения риска возникновения коксартроза.
Изображение в шапке статьи: Magda Ehlers / pexels.com
