Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
07.10.2024
25192
Сохранить статью:
Что это? Кандидоз во рту — это инфекция, вызванная дрожжевыми грибами рода Candida. В норме они есть у любого человека, но иногда их рост выходит из-под контроля.
Как лечить? Для диагностики орального кандидоза необходимо обратиться к врачу. Лечение включает антимикотические препараты в виде таблеток или растворов для полоскания. Также важно следить за гигиеной полости рта и избегать факторов риска: курения, излишнего употребления сладостей и алкоголя.
Кандидоз полости рта, также известный как кандидозный стоматит или орофарингеальный кандидоз, — грибковая инфекция, вызываемая грибками рода Candida. Воспалительный процесс может охватывать всю полость рта или отдельные ее участки — язык, губы, десны, небо, а также распространяться на миндалины и глотку, включая гортань.
Этот вид кандидоза развивается при ослаблении иммунной системы и чаще всего наблюдается у детей, пожилых людей и беременных женщин.
Обычно кандидоз во рту проявляется в виде молочницы, при которой происходит воспаление с образованием характерного творожистого или пленчатого налета белого, сероватого или желтоватого оттенка.
Заболевание возникает, когда грибки рода Candida, обычно обитающие на коже и слизистых оболочках здорового человека, начинают интенсивно размножаться.
Причины возникновения кандидоза во рту могут быть разными. Это может произойти при ослаблении иммунной системы, когда нормальная микрофлора теряет способность контролировать их рост, что приводит к воспалению в пораженной области.
Иммунитет может снижаться из-за возрастных и гормональных изменений, болезней, недостатка витаминов и минералов, приема некоторых лекарств и других причин.
Факторы, способствующие развитию кандидоза полости рта:
Снижение иммунитета может способствовать развитию кандидоза на фоне травм и микротравм слизистой оболочки полости рта.
Факторы, провоцирующие развитие кандидоза:
Кандидоз обычно легко распознается по плотному светлому или желтоватому налету, творожистым образованиям в воспаленной области или единичным белым точкам (выпадениям), возникающим при активном росте грибков.
Налет может сопровождаться покраснением, а при сильном поражении — образованием ран и трещин. Воспаленный участок часто вызывает жжение, зуд и боль, а при значительном поражении затрудняется прием пищи и речь.
Возможные симптомы кандидоза во рту:
Кандидоз может поражать как ограниченный участок слизистой оболочки полости рта, так и всю ее поверхность.
Кандидоз полости рта подразделяется в зависимости от локализации, течения, тяжести и других характеристик.
Кандидоз полости рта — общее название воспаления одной или нескольких областей полости рта:
Грибковая инфекция может поражать твердое небо, миндалины и слизистую оболочку щек. При сильном воспалении инфекция может распространиться на весь организм, поражая кожу, ногти и внутренние органы.
Есть два типа кандидоза полости рта, которые различаются по характеру течения: выраженности симптомов и подходу к лечению.
Острый кандидоз полости рта — воспаление, развивающееся на фоне ослабленного иммунитета, часто сопровождающееся микротравмами слизистой оболочки полости рта.
Хронический кандидоз полости рта — это воспаление или ряд воспалительных процессов, которые продолжаются более двух месяцев. Заболевание может иметь стертые проявления, что затрудняет диагностику и лечение.
Кандидоз во рту может проявляться в различных формах.
Псевдомембранозный кандидоз полости рта характеризуется налетом в виде творожистой массы (легко снимающейся) или пленки (трудно снимающейся). Может протекать в легкой форме или проявляться признаками системного воспаления, такими как лихорадка и ухудшение общего состояния.
Эритематозный (атрофический) кандидоз полости рта может возникнуть как после псевдомембранозной формы, так и самостоятельно. Характеризуется образованием красных гладких и блестящих участков на слизистой оболочке. При воспалении языка сосочки сглаживаются, а поверхность становится глянцевой и очень чувствительной.
Гиперпластический (гипертрофический) кандидоз полости рта может проявляться безболезненно или вызывать боль и дискомфорт при употреблении пищи, особенно кислой или острой. Характеризуется появлением на слизистых оболочках белых пятен, которые трудно удалить. Заболевание часто имеет хроническую форму и может беспокоить человека в течение нескольких лет.
Эрозивно-язвенный кандидоз полости рта характеризуется появлением трещин и язв на слизистых оболочках.
Кандидоз полости рта классифицируется по степени тяжести.
При легком течении кандидоза появляется сухость во рту и неприятный привкус. Налет может отсутствовать или лишь частично покрывать язык и щеки, легко снимается. Инфекция не проникает в клетки, а остается на поверхности слизистой оболочки. Воспаление проходит примерно в течение 7 дней.
При тяжелом кандидозе налет становится плотным и покрывает большую часть слизистых оболочек рта, снимается с трудом и лишь частично. Это состояние сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры и ухудшением общего состояния.
Инфекция может распространиться на пищевод и дыхательные пути, поражать внутренние органы, кожу и ногти. Воспалительный процесс может длиться долго, лечение затруднено, возможны рецидивы.
Для достижения оптимального результата лечение кандидоза во рту начинают с санации полости рта.
Лечат кариозные зубы с замещением пораженных тканей пломбировочным материалом. Снимают твердый налет и зубной камень с эмали, так как налет является источником инфекции. Устраняют факторы, способствующие кандидозу, и заменяют зубные протезы, если они вызывают аллергические реакции или не подходят. Купируют обострения распространенных заболеваний, проводят мероприятия по нормализации гормонального фона и повышению иммунитета.
По результатам бакпосева назначают противогрибковые препараты, антигистаминные, общеукрепляющие и иммуномодуляторы. Также даются рекомендации по нормализации микрофлоры в полости рта.
Прогноз кандидоза полости рта варьируется в зависимости от ряда факторов, включая состояние иммунной системы и скорость начала лечения. При отсутствии необходимой терапии заболевание может ухудшиться, перейти в более тяжелую стадию или стать хроническим, что осложняет процесс лечения.
Грибковая инфекция может вызывать опасные осложнения у людей с ослабленным иммунитетом. Повторные эпизоды заболевания возникают при эндокринных нарушениях, таких как сахарный диабет, при резком снижении иммунитета (например, при ВИЧ), а также если пациент не в полной мере соблюдает рекомендации врача.
Снизить риск развития кандидоза можно, если тщательно следить за гигиеной полости рта и укреплять как местный, так и общий иммунитет.
Рекомендации по профилактике кандидоза и его рецидивов:
При кандидозе полости рта, сопровождающемся болезненными ощущениями, рекомендуется выбирать продукты и блюда, не травмирующие и не раздражающие слизистые оболочки. В остром периоде предпочтительнее употреблять жидкую, протертую и термически обработанную пищу.
Важно исключить продукты, способствующие росту грибков рода Candida, и выбирать те, которые поддерживают или восстанавливают нормальную микрофлору полости рта.
Рекомендации по питанию при оральном кандидозе:
Грибковая инфекция у младенцев встречается довольно часто из-за нескольких факторов:
Чтобы снизить риск развития кандидоза во рту у грудничков, рекомендуется:
Здоровые взрослые люди обычно не заражаются кандидозом, так как их иммунная система эффективно борется с грибками. Однако дети до 3 лет, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, астматики, использующие ингаляторы) подвержены риску заражения через слюну больного. Им нельзя целоваться и пользоваться общей посудой.
Важно тщательно мыть руки после контакта с инфицированным человеком. Младенцы с кандидозным стоматитом могут заразить матерей во время грудного вскармливания, что приводит к воспалению ареол и сосков. Лечение молочницы у матери и ребенка следует проводить одновременно, чтобы предотвратить повторную передачу инфекции.
Кандидоз во рту, как правило, не представляет серьезной угрозы для здоровья. Осложнения возникают только у людей с ослабленной иммунной системой, например у пациентов, проходящих химиотерапию, больных ВИЧ/СПИД или принимающих иммунодепрессанты. У них инфекция может распространяться на другие органы, включая пищевод, легкие, кожу и печень. Это состояние называется инвазивным кандидозом и требует серьезного лечения.
Если у вас проблема с кандидозом, вы можете обратиться к стоматологу, терапевту или педиатру. Обычно для диагностики достаточно простого осмотра. Мазок со слизистой оболочки берется только в том случае, если назначенное ранее лечение неэффективно.
При подозрении на инфекцию пищевода и желудка врач может назначить эндоскопию. Также могут быть проведены анализы крови для выявления причин кандидоза во рту, например анализ уровня железа, витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
Большинство средств для лечения молочницы продаются по рецепту. Самолечение может вызвать серьезные осложнения, поэтому не стоит заниматься этим самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при кандидозе во рту. Он назначит лечение только после определения чувствительности грибка к конкретным препаратам. Это повысит эффективность терапии и поможет предотвратить рецидивы.
