Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

22.11.2024

Лечение
Глаз

128

Время чтения: 14 минут

Остеотомия нижней челюсти: как проходят операция и реабилитация

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Что это? Остеотомия нижней челюсти — это сложное хирургическое вмешательство, целью которого является исправление деформаций и аномалий челюсти. В ходе операции производится разрез кости челюсти, после чего челюсть перемещается и фиксируется в новом положении.

Какие проблемы она решает? Остеотомия нижней челюсти может потребоваться для коррекции таких проблем, как неправильный прикус, асимметрия лица, нарушения речи и жевания, а также для улучшения общего внешнего вида пациента.

Остеотомия нижней челюсти: понятие и виды

Остеотомия — это хирургическая процедура, направленная на исправление деформаций и нарушений функционирования верхней и нижней челюстей через рассечение костных тканей.

Цели операции разнообразные: коррекция прикуса, восстановление симметрии лица, улучшение жевательных функций и дыхательной активности.

В стоматологии есть несколько разновидностей остеотомий, включая операции на нижней и верхней челюстях, а также двусторонние остеотомии.

Остеотомия нижней челюсти: понятие и виды

Что касается остеотомии нижней челюсти, специалисты выделяют односторонние и двусторонние подходы.

Односторонняя остеотомия нижней челюсти — это вмешательство, направленное на изменение формы и положения одной из ветвей челюсти.

 Операция рекомендуется при различных аномалиях, проблемах с формой подбородка, нарушениях прикуса и дефектах речи.

Данный метод менее инвазивен, требует меньшей квалификации от хирурга и не так тщательно подготавливает пациента.

А вот двусторонняя остеотомия нижней челюсти является более сложной и инвазивной процедурой, которая корректирует обе ветви челюсти. Она показана при серьезных аномалиях и проблемах с прикусом, которые требуют комплексного лечения.

Обычно такая операция применяется для решения структурных аномалий, травм, опухолей, для улучшения эстетического восприятия лица. 

Основная цель процедуры заключается в восстановлении сбалансированных пропорций между челюстями, что в свою очередь способствует улучшению общего состояния здоровья пациента.

Основная цель процедуры заключается в восстановлении сбалансированных пропорций между челюстями

В современной стоматологии существует несколько видов остеотомий нижней челюсти. Выбор зависит от индивидуальных показаний и целей лечения. Перечислим основные типы.

  • Остеотомия Робинсона — Хидсу — Айллинга. Включает вертикальный разрез на альвеолярном отростке по направлению нижнечелюстного угла. Данный метод применяют при глубоком прикусе и прогнатии, когда верхняя челюсть выступает вперед относительно уменьшенной нижней.
  • Плоскостная межкортикальная остеотомия нижней челюсти. Используется при глубоком и открытом прикусе.
  • Сегментарная остеотомия. Предусматривает разрез на альвеолярном отростке в области премоляров с возможным иссечением части костной ткани и перемещением фрагмента в нужное направление для коррекции прикуса.
  • Фрагментарная остеотомия. Включает удаление небольшого участка кости с целью подъема и смещения части альвеолярного отростка.
  • Компактная остеотомия. Во время этой операции выполняется рассечение внешней пластинки нижнечелюстной кости с созданием отверстий для ослабления кости.
  • Сагиттальная плоскостная остеотомия нижней челюсти. Применяется при прогнатии и ретрогнатии, когда наблюдается смещение челюсти назад.

В зависимости от конкретной ситуации такие операции выполняются через разные хирургические доступы:

  • внутриротовой — позволяет минимизировать риски осложнений и сохранить сосудисто-нервные пучки;
  • наружный — имеет преимущества в простоте выполнения и сохранении кровоснабжения губ и челюсти.

Остеотомия: показания и противопоказания

Остеотомия нижней челюсти: что это значит? С помощью этой хирургической процедуры можно изменить положение и форму нижней челюсти с целью коррекции аномалий и нарушений прикуса. Она показана при наличии следующих состояний:

  • Избыточно крупная или недостаточно развитая нижняя челюсть.
  • Смещение нижней челюсти вперед или назад.
  • Открытый прикус, когда между зубными рядами остается щель при смыкании зубов.
  • Патологии, не поддающиеся лечению ортодонтическими методами, такие как травмы и деформации.

Остеотомия: показания и противопоказания

Остеотомия нижней челюсти — достаточно эффективная процедура. Однако существуют определенные противопоказания, и их следует учитывать перед ее проведением. К ним относятся:

  • Активные воспалительные процессы в ротовой полости.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Лихорадочные состояния.
  • Периоды обострения хронических заболеваний внутренних органов.
  • Неконтролируемые коагулопатии (проблемы с системой свертывания крови).

Прежде чем принимать решение о проведении операции остеотомии нижней челюсти, рекомендуется пройти обследование и проконсультироваться с врачом. 

Опытный специалист сможет оценить потенциальные риски и преимущества данной процедуры в каждом конкретном случае.

Подготовка и проведение остеотомии нижней челюсти

Пластика челюсти требует тесного взаимодействия между ортодонтом и челюстно-лицевым хирургом, поскольку для эффективного и стабильного результата необходимо не только скорректировать объем и положение челюстей, но и обеспечить правильное расположение зубных рядов и физиологический прикус после операции.

Почему болит небо во рту и стоит ли бить тревогу
Читайте также!
Почему болит небо во рту и стоит ли бить тревогу
Подробнее

Как проходит операция — остеотомия нижней челюсти? Для начала нужна тщательная подготовка к процедуре.

Консультация у ортодонта

Специалист собирает анамнез, выслушивает пожелания пациента, проводит визуальный и инструментальный осмотр.

Ортодонтическая и лабораторная диагностика

На данном этапе врач должен выявить все особенности патологического процесса и возможные противопоказания. Это может включать:

  • ортопантомограмму (панорамный снимок);
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию;
  • анализы крови (общий и биохимический, коагулограмма, пробы на вирусы и инфекционные агенты, определение группы крови и резус-фактора);
  • общий анализ мочи.

Консультация у челюстно-лицевого хирурга и ортопеда.

Именно на основе этих данных принимается решение о необходимости операции и выбирается оптимальный метод.

 Кроме того, на этом этапе проводится компьютерное моделирование. Это позволяет уточнить нюансы процедуры и спрогнозировать ее результаты.

Санация полости рта

Врач проводит лечение выявленных инфекционных и воспалительных процессов.

Установка брекет-системы для формирования ровного зубного ряда и коррекции прикуса

Длительность ортодонтического лечения варьируется в зависимости от анатомических и физиологических особенностей пациента. В среднем положительный результат может быть достигнут в период от 6 месяцев до года.

Санация полости рта

Остеотомия нижней челюсти требует последовательного выполнения этапов. Первый этап процесса включает в себя тщательное планирование операции. Оно основывается на диагностических сведениях, таких как рентгеновские снимки и компьютерная томография.

Затем под общим наркозом хирург осуществляет разрезы в десневой ткани, это обеспечивает доступ к костным структурам. Далее производится остеотомия ветви нижней челюсти с использованием специализированных инструментов, которые позволяют изменять форму или положение кости.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
pdf
и о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

Не менее серьезным этапом является стабилизация челюсти в новом положении с применением остеосинтеза. В завершение на десневые ткани накладываются швы.

Реабилитация после остеотомии нижней челюсти и возможные осложнения

Скользящая остеотомия нижней челюсти — это серьезное хирургическое вмешательство, поэтому пациенту требуется немало времени для восстановления, в среднем до месяца. Процесс реабилитации включает ряд этапов.

  • Первые сутки после операции: пациент находится в палате интенсивной терапии под наблюдением хирурга и реаниматолога. Это необходимо для предупреждения возможных ранних послеоперационных осложнений, таких как кровотечение или асфиксия.
  • Вторые — пятые сутки: пациента переводят в общую палату стационара, где ему назначается антибактериальная и симптоматическая терапия. В этот период могут наблюдаться отеки мягких тканей и болевой синдром. Для облегчения состояния применяются обезболивающие препараты. Хирург проводит ежедневные перевязки, а также коррекцию резинок.
  • С пятого дня до конца месяца: пациент продолжает лечение на амбулаторной основе. Перевязки с коррекцией резинок выполняются 2–3 раза в неделю в амбулатории.

На всех этапах реабилитации очень важно поддерживать связь с лечащим врачом.

Особое внимание следует уделить питанию. Рекомендуется употреблять мягкую, полужидкую и теплую пищу, при этом еда должна быть питательной.

Жевать твердые продукты категорически запрещается. Фиксирующие резинки снимаются через 3–5 недель после операции.

 После этого начинается завершающее ортодонтическое лечение.

Реабилитация после остеотомии нижней челюсти и возможные осложнения

Как и любая хирургическая процедура, остеотомия нижней челюсти может иметь определенные осложнения. К ним относятся:

  1. Кровотечение — может возникнуть как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде.
  2. Повреждение зубов и их корней — возможно, если разрез или другие манипуляции выполнены неправильно.
  3. Переломы костей — могут случиться как в момент операции, так и в раннем послеоперационном периоде из-за неправильного размещения костных фрагментов.
  4. Онемение нижней губы — временное состояние, возникающее из-за повреждения нервов во время вмешательства.
  5. Нагноение раны — может возникнуть из-за инфекции, проникающей в рану, как во время операции, так и в послеоперационный период.
  6. Нестабильная фиксация костных фрагментов — может привести к неправильному сращению костей и необходимости в повторной операции.
  7. Боль и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — возможны из-за неправильного позиционирования костей или других осложнений.

Чтобы уменьшить риск появления осложнений, важно тщательно подготовиться к операции, неукоснительно следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период и регулярно приходить на контрольные осмотры.

Часто задаваемые вопросы об остеотомии нижней челюсти

Когда необходимо проводить двустороннюю межкортикальную остеотомию нижней челюсти?

Данная процедура совершается при атрофии альвеолярной части нижней челюсти, что часто происходит перед установкой зубных имплантатов. Она дает возможность расширить альвеолярную кость без необходимости использования костных трансплантатов.

Какие последствия могут возникнуть после остеотомии нижней челюсти и как с ними справиться?

После выполнения остеотомии нижней челюсти могут возникнуть осложнения, такие как неправильное сращение или полное отсутствие сращения костей. 

Это может быть вызвано патологиями или недостатком кровоснабжения, шунт-синдромом, проблемами с суставами, инфекциями и повреждением нервов.

Криво растет зуб у ребенка: причины и методы коррекции
Читайте также!
Криво растет зуб у ребенка: причины и методы коррекции
Подробнее

Чтобы снизить вероятность осложнений, очень важно правильно фиксировать костные фрагменты во время операции, следовать указаниям врача по реабилитации, а также уделять необходимое внимание уходу за операционной раной.

Какова средняя стоимость билатеральной сагиттальной остеотомии нижней челюсти?

Цена на эту процедуру может варьироваться в зависимости от выбранной клиники и региона. В среднем это примерно 150 тысяч рублей.

Что подразумевает остеотомия ветви нижней челюсти со скелетным вытяжением?

Данная сложная процедура предназначена для исправления анатомических нарушений нижней челюсти.

Она включает остеотомию, что подразумевает разрезание кости, после этого проводится скелетное вытяжение. Это позволяет корректно позиционировать костные фрагменты в ходе восстановления.

Операция может быть необходима для устранения неправильного прикуса, лицевой асимметрии, а также последствий травм и врожденных дефектов.

В чем отличие метода Обвегейзера от других остеотомий нижней челюсти?

Метод Обвегейзера выделяется использованием внутриротового доступа. Это сохраняет сосудисто-нервный пучок и дает возможность точно позиционировать отсеченный участок кости.

В свою очередь это помогает достичь необходимой коррекции формы челюсти и сохранить функциональность височно-нижнечелюстного сустава.

Какое время потребуется для полного заживления после остеотомии нижней челюсти?

Полный процесс восстановления после операции занимает от 3 до 6 месяцев. В этот период происходит сращение костных участков.

Какое время потребуется для полного заживления после остеотомии нижней челюсти?

Остеотомия нижней челюсти — это сложная и высокотехнологичная процедура, нацеленная на коррекцию серьезных нарушений прикуса и деформаций лица.

Использование современных технологий в сочетании с высоким уровнем квалификации врача позволяет достичь отличных результатов.

Пациенты не только обретают эстетическую привлекательность, но и получают полную функциональность челюстно-лицевой системы.

Материал основан на следующих источниках:

  1. Мусаева Э. М. и др. Профилактика травмы 3-й ветви тройничного нерва при проведении сагиттальной остеотомии нижней челюсти //Голова и шея.—2018. – 2018. – Т. 1. – С. 18-22.
  2. Литвиненко А. Н. Дентальная имплантация при недостаточном объеме костной ткани альвеолярной части нижней челюсти //дис. на соискание степени канд. мед. наук. – 2005.
  3. Колядич Ж. В., Макарина-Кибак Л. Э., Садовская О. Г. Варианты ортодонтической коррекции кранио-фациального дисморфизма у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна //Оториноларингология. Восточная Европа. – 2013. – №. 1. – С. 83-89.
Читайте также
Шишка во рту: причины и лечение
Лечение
Шишка во рту: причины и лечение
В статье рассказывается о причинах и разновидностях шишек во рту и о том, как их лечить
Подробнее
Что такое экзостоз челюсти и как его лечить
Лечение
Что такое экзостоз челюсти и как его лечить
В статье рассказывается об экзостозе челюсти, о его причинах и симптомах, а также о том, как лечить ...
Подробнее
Точки на теле от зубной боли: как помочь себе без лекарств
Полезная информация
Точки на теле от зубной боли: как помочь себе без лекарств
В статье рассказывается о точках на теле человека, способных помочь снять острую зубную боль. Такой ...
Подробнее
Криво растет зуб у ребенка: причины и методы коррекции
Детская стоматология
Криво растет зуб у ребенка: причины и методы коррекции
В статье рассказывается, почему криво растет зуб у ребенка, о причинах искривления и возможных после...
Подробнее
Врач-имплантолог: ваш путь к здоровой улыбке
Полезная информация
Врач-имплантолог: ваш путь к здоровой улыбке
Статья расскажет вам о том, кто такой врач-имплантолог, с какими проблемами ротовой полости к нему о...
Подробнее
Мостовидные протезы: виды, показания, этапы установки
Протезирование
Мостовидные протезы: виды, показания, этапы установки
Статья расскажет вам о том, что представляют собой мостовидные протезы, в каких случаях они устанавл...
Подробнее
Сгнили зубы: причины, симптомы, лечение и профилактика
Профилактика и гигиена
Сгнили зубы: причины, симптомы, лечение и профилактика
В статье рассказывается о том, что делать, когда сгнили зубы, как понять что зуб сгнил, какие сущест...
Подробнее
Зубы без эмали: причины, симптомы, лечение
Лечение
Зубы без эмали: причины, симптомы, лечение
Зубы без эмали – стоматологическое заболевание, которое называется гипоплазией. Чаще всего проявляет...
Подробнее
Боль в шее с правой стороны: причины и разновидности болевых ощущений, диагностика и лечение
Лечение
Боль в шее с правой стороны: причины и разновидности болевых ощущений, диагностика и лечение
10 причин боли в шее с правой стороны. Классификация болезненных ощущений в шее с правой стороны. Ди...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Мельникова Татьяна Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать список