27.06.2024
580
Сохранить статью:
Почему скрипят зубами? Сказать наверняка сможет лечащий врач. Скрип зубов ночью и даже днём провоцирует ряд факторов: нарушения в зубочелюстной системе, сбои в деятельности центральной и периферической нервной системы, проблемы со сном, эпилепсия, энурез, поражения тройничного нерва, болезнь Паркинсона, побочные эффекты от применения лекарств, а также стресс.
На что обратить внимание? На ранних стадиях последствия зубного скрипа проявляются болью в височной части головы, напряжением в жевательных и шейных мышцах, усталостью после пробуждения. Запущенный бруксизм приводит к деформации зубных единиц. Важно вовремя обратиться к врачу для диагностирования.
Бруксизм – это патология, при которой мышцы челюсти становятся спазмированными и вызывают скрежет и пощёлкивание зубами. Бруксизм приводит к стиранию зубной эмали и излишней чувствительности. Причины развития до сих пор не до конца ясны, поэтому для диагностики и лечения нужен комплексный подход, включающий осмотр стоматологов, психологов, неврологов, отоларингологов и гастроэнтерологов.
Один из факторов, провоцирующих бруксизм, – стресс. Многие люди, испытывающие повышенное напряжение или эмоциональные переживания, сжимают челюсти или скрежещут зубами. Это происходит как во время бодрствования, так и во сне, поэтому обращение к психологу и методы релаксации также полезны.
Заболевание бывает связано с физическими аспектами – неправильным положением зубов или нестандартным прикусом. В таких случаях стоматологи предлагают ношение специальных аппаратов и коррекцию прикуса.
Исследования показывают, что около 10–15 % взрослого населения и 30 % детей страдают бруксизмом. Поэтому профилактика и ранняя диагностика особенно важны.
Почему скрипят зубами во сне взрослые? Самая популярная теория – стоматологическая, согласно которой скрежет — это результат аномалий зубного ряда, неправильного прикуса, использования плохо подобранных зубных протезов или брекет-систем.
Неврогенная теория указывает на возможные нарушения в работе центральной и периферической нервных систем.
Нарушения сна – сомнамбулизм, храп, апноэ и ночные кошмары – способствуют скрежету зубов. Неврологи часто связывают этот симптом с применением определённых препаратов, но также важно отметить, что эмоциональное состояние играет значительную роль.
Психогенная теория предполагает, что сильное сжатие челюстей – это реакция на душевное напряжение. Так организм выражает внутреннюю неопределённость.
Дети скрежещут зубами во время прорезывания зубов или смены молочных на постоянные.
Нарушение носового дыхания или злоупотребление жевательной резинкой способствуют бруксизму, однако эти предположения не подтверждены научными исследованиями.
Врачи отмечают несколько видов этого состояния. Рассмотрим некоторые из них:
Кроме того, бруксизм подразделяется на дневной, ночной и не зависящий от времени суток.
Пациенты часто не осознают наличие этого состояния и связывают свои проблемы с другими причинами. Одни из первых признаков бруксизма:
Ещё один признак бруксизма – болезненность в челюстях, височной и шейной области, которая не имеет ясного происхождения. Эти боли – следствие постоянного напряжения. При длительном течении бруксизма также наблюдается углубление носогубных складок, что связано с нарушением прикуса.
Боль не связана с заболеваниями зубов и не ослабевает после приёма обезболивающих препаратов.
Бруксизм приводит к разрушению эмали зубов, а также трещинам и сколам пломб и коронок. У основания зубов развиваются множественные дефекты некариозного происхождения, которые способствуют убыли десны. Повышается чувствительность зубов к холоду и горячему.
Скрежет зубами встречается у каждого второго ребёнка. Почему ребёнок скрипит зубами во сне ночью? В большинстве случаев это связано с тем, что неокрепшая детская психика не справляется с эмоциональными нагрузками. Один из способов решения проблемы – улучшение психологического климата в семье и детском коллективе. Дети очень чувствительны к атмосфере, которая царит вокруг них. Постарайтесь создать спокойную и дружелюбную обстановку в доме, уделяйте ребёнку больше внимания и поддержки.
Также важно обратиться к неврологу для начала своевременного лечения. Специалист проведёт необходимые исследования и определит, есть ли у ребёнка какие-либо неврологические проблемы. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальной защитной ночной шины, которая предотвращает повреждение зубов и суставов.
Прорезывание и смена зубов также могут быть причиной скрежета зубами у ребенка. В этом случае стоит обратиться к детскому стоматологу.
Как правило, с возрастом эти приступы исчезают, но иногда не обойтись без помощи врачей:
Какие ещё бывают причины, почему дети скрипят зубами? Исследования показывают, что примерно у 30 % малышей скрежетание зубами связано с паразитарными инфекциями.
По статистике, примерно 10–15 % взрослого населения страдает от бруксизма, и важно понимать, что это не пройдёт само по себе.
Хроническое течение бруксизма приводит к полному разрушению эмали и стиранию коронок зубов и протезов. Кроме того, избыточное напряжение в височно-нижнечелюстном суставе способствует развитию артрита. В результате человек страдает не только физически, но и психологически.
Однако есть несколько способов сгладить опасные последствия бруксизма и улучшить своё состояние:
Важно понимать, что эти методы помогут только в сочетании с медицинским лечением.
Почему скрипят зубами? Установление причин состояния включает опрос пациента и обнаружение признаков бруксизма. Косвенные признаки: стирание и повышенная чувствительность зубов, дефекты эмали и разрушение зубных протезов. Пациенты также испытывают дискомфорт во время жевания и зевания, утреннюю головную боль, спазмы жевательных мышц, боли в ушах, шее, плечах и спине.
Рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава проводится для исключения артрита и артроза. В некоторых случаях требуется компьютерная томография (КТ) суставов.
Для определения топографии окклюзионных контактов при бруксизме используются специальные капы, называемые бруксчекерами. Они изготавливаются по слепкам челюстей пациента, что позволяет определить, какие зубы подвергаются наибольшей нагрузке при смыкании челюстей. В случае ночных приступов бруксизма пациенту рекомендуется надеть каппу на ночь, а затем сдать её врачу для анализа.
Лечение включает несколько подходов. Например, использование специальных ортодонтических аппаратов, которые помогают распределить нагрузку на зубы и снизить стирание. Также назначают физиотерапевтические процедуры для снятия напряжения с мышц челюсти. В некоторых случаях требуются лекарственные препараты для устранения воспаления и боли.
Электромиография и полисомнография – два метода исследования, которые широко применяются в медицине для диагностики работы различных органов и систем организма. Электромиография используется для изучения жевательной мускулатуры, а полисомнография – для исследования сна пациента.
Электромиография позволяет оценить симметричность жевания, а также выявить наличие спазмов. С помощью датчиков регистрируются электрические сигналы, генерируемые мышцами во время их сокращений. Это позволяет врачу получить информацию о работе мышц.
Полисомнография, в свою очередь, является методом анализа сна. Пациент находится под наблюдением с использованием специальных технологий, включающих электроэнцефалограмму для оценки активности головного мозга, электрокардиограмму для изучения ритма сердца, электромиограмму для оценки мышечных сокращений, электроокулограмму для исследования глазных мышц и наружного слоя сетчатки, а также регистрацию движений ног, храпа, дыхательного потока и движений грудной клетки и брюшной стенки. Кроме того, ведётся видеозапись.
Для более точной диагностики назначают биохимический анализ крови. Он позволяет определить уровни кальция и магния, которые играют важную роль в функционировании мышц.
Бруксизм может возникнуть вследствие стресса и тревоги, поэтому нужно обращать внимание и на психологический аспект. Рекомендуются методы релаксации, медитации и консультация с психологом.
Упомянутые мероприятия помогают врачам получить полную картину о работе организма и выявить возможные нарушения. Например, это может быть эпилепсия.
Рассмотрим три основных направления лечения бруксизма:
Такое лечение нацелено только на местные факторы, связанные с окклюзией. Поэтому перед проведением ортопедических мероприятий необходим подготовительный этап, включающий перестройку жевательной мускулатуры. Это достигается с помощью капп, последовательно разобщающих зубные ряды. Каппу необходимо носить минимум месяц, чтобы мышечный аппарат перестроился.
Одна из основных проблем лечения – возникновение сколов керамики, переломов мостовидных конструкций и зубов под ними. Важно тщательно контролировать процесс и при необходимости его корректировать.
Лечение может сопровождаться осложнениями, такими как боли из-за травмы височно-нижнечелюстного сустава после резкого увеличения высоты прикуса. Для снятия напряжения и расслабления мышц рекомендуется использовать ночные релаксационные шины. Они изготавливаются из жестких или эластичных материалов. Мягкие шины не подходят, так как они, наоборот, стимулируют бруксизм. Каждую шину носят 3–6 месяцев.
Недостаток сна и стресс усиливают симптомы, поэтому важно создать благоприятные условия для качественного отдыха. Регулярный распорядок дня, избегание кофеина и алкоголя перед сном, создание спокойной и комфортной атмосферы в спальне снизят частоту приступов. Массаж, йога и тайцзицюань расслабляют мышцы.
Стоматологи часто выявляют первые признаки психоэмоциональных расстройств у пациентов и направляют их к неврологам или психиатрам для дальнейшего обследования. В случае необходимости психологи и психиатры назначают антидепрессанты. Важно помнить, что при длительном приёме антидепрессантов возникает привыкание. Увеличение дозы приводит к усилению побочных эффектов, например, сухости в полости рта.
Полное излечение невозможно, даже если пациент определил все причины бруксизма в поисках ответа на вопрос «Почему я скриплю зубами во сне?».
Один из способов снижения рисков – коррекция стираемости зубов. Индивидуально изготовленную каппу, защищающую зубы от излишнего давления и трения, носят во время сна или в течение дня.
Кроме того, важно обращать внимание на стресс. Существуют разные методы расслабления, некоторые из них включают глубокое дыхание, медитацию, йогу и другие техники, которые помогают расслабить мышцы.
Это непроизвольное сжатие челюстей во время эмоционального напряжения (как правило, ночью во время сна, когда мы не осознаем своих действий, но также бывает и днём). Термин «кленчинг» происходит от английского to clench, что означает «сжимать». Людей, страдающих дневным бруксизмом, иногда называют «клинчерами».
Такое явление встречается намного чаще у людей определённых профессий, где требуется высокая концентрация внимания, безукоризненная точность и аккуратность в работе. Например, руководители, ювелиры, хирурги, часовщики и архитекторы.
Люди, недавно перенесшие черепно-мозговую травму, также подвержены риску развития бруксизма. Кроме того, частое потребление кофеина, никотина, спиртных напитков, снотворных средств и антидепрессантов увеличивает вероятность появления этого недуга.
Бруксизм следует обсудить с несколькими специалистами:
Бруксизм – это состояние, которое характеризуется повторным и непроизвольным сжатием челюстей без связи с жеванием, речью и глотанием. Обычно наблюдается во время сна и сопровождается характерным скрежетом зубов. Мы разобрали основные причины, почему люди ночью скрипят зубами. Однако следует иметь в виду, что большинство узнаёт о своей привычке от близких.
В самом начале патология вызывает болезненность и напряжение в области виска, жевательных и шейных мышц после сна. Это приводит к головной боли и чувству усталости по утрам. Если не игнорировать это состояние, бруксизм спровоцирует повреждение зубов. Важно обратиться за врачебной помощью, если вы подозреваете у себя бруксизм.
Шершнева Д. В. Терминология и классификация бруксизма //Ответственный редактор. – 2016. – С. 190.
Иванова Е. А., Лаврентьева М. В. Бруксизм—стоматологическая проблема современного мира //ББК 1 Н 34. – С. 1948.
Салеева Г. Т. и др. Предварительные клинико-лабораторные этапы комплексного лечения пациентов с бруксизмом //Вестник современной клинической медицины. – 2014. – Т. 7. – №. 2. – С. 52-56.
