Гид по врачам и клиникам России
Гид по врачам и клиникам России
05.06.2024
1063
Сохранить статью:
Что это? Зубы без эмали – стоматологическое заболевание, которое называется гипоплазией. Чаще всего проявляется в детском возрасте на молочных зубных единицах, но может поражать и постоянные. Причины отсутствия эмали в генетике, недостатке минералов и витаминов.
Как лечить? К сожалению, гипоплазия не лечится – невозможно восстановить природную эмаль зубов. Однако есть способы замедлить течение болезни и устранить дефекты. Проводятся реминерализация, пломбирование, возможна установка виниров и коронок.
Гипоплазия — это нарушение развития твердых тканей одного или нескольких зубов. Она может быть врожденной или приобретенной. Проявляетсяпри формировании зачатков молочных и постоянных зубов, и это – не кариес.Визуально гипоплазия может проявляться по-разному. Чаще она затрагивает несколько зубов, формирующихся одновременно. Это системная гипоплазия.
Есть несколько форм гипоплазии. Наиболее легкая — пятнистая, когда на зубах появляются белые или кремовые пятна. Также встречаются выемки, бороздки, полоски, волны и даже отсутствие эмали, когда виден дентин. В последнем случае говорят об аплазии, то есть полном отсутствии эмали.
Дефекты могут располагаться у режущего края или у линии соприкосновения с десной.Данную патологию также называют наследственной гипоплазией, аплазией, дисплазией или коричневой дистрофией эмали. При этом пораженные зубы называют рифлеными, гипсовыми.
Гипоплазия представляет собой наиболее распространенное некариозное поражение твердых тканей костного органа, включая эмаль и дентин.
Она обнаруживается у 50 % детей, имеющих хронические нарушения обмена веществ, возникшие до или после рождения. Согласно данным стоматологического обследования россиян в 1999 году, у детей 12 лет распространенность некариозных поражений – 43,5 %. Системная гипоплазия эмали – 36,7 % от общего числа случаев.
Системная гипоплазия, поражающая все зубы постоянного или молочного прикуса – наиболее распространенная форма болезни, она охватывает 90,6 % всех случаев гипоплазии. Обычно дефект затрагивает режущие края или бугры зубов и чаще всего развивается у детей до 9 месяцев жизни.
В зарубежной литературе системную гипоплазию эмали моляров и резцов (боковых и передних зубов) называют Molar Incisor Hipomineralisation (MIH). Эта форма широко распространена по всему миру, а рост заболеваемости ею может быть обусловлен стрессами, ухудшением общего состояния организма, негативным воздействием окружающей среды и пищи.
Гипоплазия может быть вызвана как внутренними, так и внешними причинами.Внутренние причины (связаны с детскими болезнями):
Внешние причины:
Развитие повреждения эмали молочных зубов происходит, когда подвергается воздействию разрушительных факторов плод, а не родившийся ребенок. Зачатки постоянных зубов могут быть поражены гипоплазией, если малыш перенес тяжелую болезнь в ранние годы жизни.
Существует несколько форм патологии, отличающихся по клиническим проявлениям:
Болезнь может проявиться системным или местным поражением зубов,в зависимости от степени ее выраженности. В случае первой, патология затрагивает много единиц на верхней и на нижней челюстях. Местная гипоплазия – точечные поражения, появляющиеся на одном или двух зубах.
Ниже перечислены признаки гипоплазии у детей:
Дети могут жаловаться на слишком чувствительные зубы, ощущение боли при употреблении горячих, сладких, кислых, холодных продуктов, а также при вдыхании ртом прохладного воздуха. Только врач может оценить клинические симптомы гипоплазии детских зубов, включающие:
Когда заболевание приобретает достаточно тяжелую форму, специалист обнаружит изменение формы зубов, неравномерность размеров шейки и режущей части, образование углублений на жевательной поверхности.
Гипоплазия является необратимым заболеванием, и лечение этой патологии направлено лишь на управление симптомами и укрепление зубов. Это может включать активную реминерализацию, восстановление пломбировочными материалами, установку виниров или коронок, а в некоторых случаях — полное удаление костных органов и их протезирование.
Этот метод эффективен при небольших поражениях зубов. Он заключается в насыщении твердых тканей минералами через концентрированные растворы фтора и кальция, что помогает укрепить костные органы.
При пятнистой форме гипоплазии имеет смысл насыщать поврежденные участки, хотя сами дефекты не будут полностью устранены. Однако при поверхностном поражении эмали после общего укрепления зубов возможно их шлифование и полировка.
Врач может заполнить отдельные глубокие выемки, борозды и щербины композитным материалом, придавая им форму и цвет натуральной эмали.
Если гипоплазия затрагивает эмаль на всех зубах и сопровождается разными дефектами, то одно из решений –использование виниров. После особой подготовки костные органы покрываются накладками из прочных материалов (керамика, диоксид циркония). Но это возможно не во всех случаях, а только при достаточной сохранности эмали для закрепления пластинок.
При тяжелых формах гипоплазии, когда костным органам уже не помочь, может потребоваться их удалениеи замена съемными протезами. Если пациенту исполнилось 18 или более лет, возможна и имплантация. Такие процедуры проводятся в случаях, когда зубы становятся непригодными для функции и становятся источником проблем.
Тщательное обсуждение с врачом поможет определить наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае, учитывая степень поражения костных органов и желаемый результат.
Для предупреждения проявления патологии, важно:
Достаточно важный фактор предупреждения гипоплазии –ее ранняя диагностика. Регулярные посещения врача, рекомендуемые не реже одного раза в год, а также осмотры у детского стоматолога начиная с 12-месячного возраста, могут быть ключом к успешной профилактике.
Гипоплазия – не только эстетический дефект, но и вероятноепровоцирование более серьезныхзаболеванийкостных органов и челюсти. Поэтому необходимо лечитьтакой порок эмали зубов.
Невсегда. Поскольку на молочных зубах она представляет собой нарушение их развития во внутриутробном периоде, вероятность ее появления на постоянных костных органах в данном случае невелика. Но существует риск, если в самом раннем детстве у ребенка были болезни, способствующие развитию гипоплазии.
Эмаль необходима для защиты костных органов от бактерий и раздражителей. Отсутствие защиты увеличивает чувствительность зубов, делая их более уязвимыми для кариеса и травмирования.
Для определения проблемы и планирования лечения стоматолог проводит осмотр полости рта, выясняет характер жалоб пациента и расспрашивает о ранее перенесенных заболеваниях. Затем обязательно выполняет дифференциальную диагностику с начальным, поверхностным кариесом, пятнистой и эрозивной формой флюороза, с синдромом гипервитаминоза D.
Для более точного определения глубины поражения тканей и исключения осложнений гипоплазии и других патологий стоматолог направляет пациента на рентгенологическое исследование.
Если у вас или у ребенка обнаружены симптомы гипоплазии, обратитесь в стоматологическую клинику для совместной работы над выбором наилучшего подхода к лечению. Используйте также зубную пасту, рекомендованную специалистом, чтобы помочь поддерживать здоровье полости рта и сохранить эмаль в хорошем состоянии.
Косырева Т. Ф., Проняева А. И. Классификация и распространенность гипоплазии эмали //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2013. – Т. 12. – №. 2. – С. 23-27.
Крихели Н. И. Методика лечения зубов у пациентов с гипоплазией эмали //Пермский медицинский журнал. – 2006. – Т. 23. – №. 6. – С. 103-106.
Киброцашвили И. А. Клиника, диагностика и лечение гипоплазии эмали и сходных с ней заболеваний зубов у детей и подростков //Автореферат канд. дис., СПб. – 2007. – Т. 168.
Ожгихина Н. В., Кисельникова Л. П., Щеплягина Л. А. Возможности эндогенной профилактики кариеса у детей с системной гипоплазией эмали постоянных зубов //Фарматека. – 2015. – Т. 11. – №. 304. – С. 68.
