25.12.2024
35
Сохранить статью:
В чем проблема? Если болят ребра при кашле, то симптом нельзя игнорировать, так как он часто связан с заболеваниями органов дыхания. Боль может быть острой или тупой, сильной или слабой и распространяться по разным частям тела: голове, груди, спине, животу.
Что делать? Боль в ребрах при кашле могут спровоцировать мышечное напряжение, воспаление плевры, травма. Нужно ограничить физическую активность и дать своему телу время на восстановление. Если боль в ребрах сильная, не стоит откладывать визит к врачу.
При болезнях, характеризующихся сильным кашлем, происходит перегрузка межреберных мышц и диафрагмы, что выражается в тупых, распространенных болях.
Появляется сухой, громкий, утомительный, кашель, и болит под ребрами. Интенсивность симптомов снижается, когда сухость сменяется мокротой.
Часто носит инфекционный характер, вызванный вирусами или бактериями. Пациенты испытывают ухудшение общего состояния и повышение температуры.
Наблюдается кашель с выделением мокроты, при этом болят ребра в груди в области воспаления легочной ткани.
Боль усиливается при глубоких вдохах из-за движения плевральных листков, но облегчается, если пациент ложится на сторону пораженного легкого.
Воспаление может быть первичным, проявляясь острым началом: ознобом, слабостью, повышением температуры до 38–39°C, а также затрудненным дыханием. Бывает и вторичным, когда инфекция распространяется с бронхов на легочную ткань.
Может иметь инфекционную и не инфекционную природу.
Первая форма развивается при пневмонии, абсцессе под диафрагмой, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с хроническим гнойным воспалением), туберкулезе, воспалении околопочечной жировой ткани, болезнетворном процессе в поджелудочной железе.
Неинфекционный плеврит вызывается системными заболеваниями соединительной ткани (такими как ревматоидный артрит, красная волчанка и прочие), метастазированием опухолей на плевральные листки, нарушениями сердечной деятельности (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (включая закрытые переломы ребер) и другими факторами.
Вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод происходит воспаление слизистой оболочки последнего, что вызывает изжогу, отрыжку с кислым привкусом, боль и жжение за грудиной, а также кашель, усиливающий болевые ощущения.
Поскольку легочная ткань не содержит болевых рецепторов, боль возникает только тогда, когда опухоль проникает в соседние структуры: плевру, трахею, бронхи и т. д.
В таком случае у пациента появляются сильные приступы кашля, иногда с примесью крови. Общее состояние ухудшается, возникают слабость и необъяснимая потеря веса.
Подобная картина наблюдается, когда метастазы из других органов распространяются на легкие, что возможно при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, меланоме, онкологии почек, печени и других органов.
По аналогии с плевритом перикардит может быть сухим или экссудативным.
Его вызывают такие состояния, как заболевания сердца (например, инфаркт миокарда, миокардит), различные инфекции, системные воспалительные заболевания соединительной ткани, травмы, опухоли и прочее.
Сухой перикардит характеризуется постепенным появлением тупой, давящей боли за грудиной, иррадиирующей в шею и левую лопатку. При этом наблюдаются тахикардия, одышка, болят ребра при кашле.
По мере скопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за давления на сердце.
Возникает при сжатии нерва на уровне его выхода из позвоночника или вдоль его пути.
Почему при кашле болят ребра? Повышается давление в брюшной полости и тазовой области, поэтому при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте (например, аппендиците), органах малого таза (воспалении яичников) или при наличии грыжи (на белой линии живота, пупочной или паховой) кашель может спровоцировать или усугубить уже существующую боль.
При ушибе боль обычно умеренная. В месте удара могут появиться синяк и отек мягких тканей.
Нажатие на эту область усиливает неприятные ощущения. Время восстановления занимает от одного до десяти дней.
После травмы необходимо срочно посетить врача для проведения диагностики, чтобы исключить возможность перелома одного или нескольких ребер, а также повреждения органов грудной клетки.
Важно удостовериться, что внутренние органы не пострадали. Если произошел множественный перелом, у пострадавшего может развиться болевой шок.
Боль в районе ребер при невралгии похожа на электрический разряд, усиливается при глубоком вдохе и выдохе, кашле, чихании и поворотах туловища.
Переохлаждение, травма, интенсивные спортивные нагрузки или инфекционные заболевания могут раздражать нервные корешки. При таких патологиях грудного отдела позвоночника, как грыжа межпозвоночного диска, протрузия или остеохондроз, при кашле болят ребра спереди.
Это состояние называется реберным хондритом. Нередко люди живут с этим заболеванием долгие годы, испытывая чередующиеся периоды облегчения и обострений.
Хрящевая ткань увеличивается в размерах, вызывая внезапное страдание, напоминающее приступ стенокардии.
Болит левое ребро, синдром локализуется в области грудины, но может распространяться на всю грудную клетку, становясь еще интенсивнее при кашле или попытках сделать глубокий вдох. Возможно локальное повышение температуры и отечность пораженной зоны.
Приступы и чувство давления за грудиной. Ощущения могут отдавать в левую руку, в область шеи. Пациент может чувствовать тревогу, страх. Наблюдаются нарушения сердечного ритма.
Пациента с панкреатитом беспокоят болевые ощущения в левом подреберье или опоясывающие боли. Острое воспаление желчного пузыря (холецистит) может вызвать приступ, который продолжается несколько дней, сопровождается тошнотой и рвотой.
Асептическая форма возникает в результате ушиба.
В таком случае восстановление происходит через 5–7 дней. Если произошло инфицирование и развился гнойный периостит (например, при ранении мягких тканей), отмечается ухудшение общего самочувствия.
Повышается температура тела, появляется озноб.
Помимо болевого синдрома, пациента беспокоят жжение и зуд. Через три дня после начала заболевания на коже над пораженной зоной появляются высыпания в виде розовых пятен.
Затем на этих местах формируются пузырьки, которые лопаются, оставляя корочку. Впоследствии на месте пузырьков на коже могут оставаться шрамы.
Заболевание опасно возможным осложнением — постгерпетической невралгией. Она трудно поддается лечению и доставляет значительные неудобства пациенту.
Человек не может повернуться или поднять руку. При кашле болят бока под ребрами, руки, ноги и вообще все тело. Дополнительно его беспокоят такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание и онемение.
Например, остеосаркома. На ранних стадиях развития опухоли болезненность незначительная, но по мере прогрессирования заболевания она усиливается и становится более острой.
Саркома Юинга поражает молодых людей. Боль быстро возрастает, становится постоянной — ощущается как днем, так и ночью. Дыхание затруднено, при кашле выделяется мокрота с прожилками крови.
Из-за чрезмерных физических нагрузок грудные мышцы могут находиться в состоянии гипертонуса. Пациенты жалуются, что при кашле болят ребра сзади.
Варьируется по интенсивности — от едва заметной до острой и непереносимой. Может беспокоить пациента постоянно или периодически. Характер боли разнообразен — может быть колющей, острой, стреляющей, тянущей, ноющей, давящей и другой. Проявления различаются в зависимости от причины.
Вот несколько самых распространенных симптомов:
Если наблюдаются неврологические симптомы, следует обратиться к терапевту, который проведет первичную диагностику.
Если будут выявлены признаки межреберной невралгии, терапевт направит пациента к неврологу, который поставит точный диагноз и разработает план лечения.
Он назначит необходимые обследования, анализы и инструментальные исследования, а затем подберет лечение.
Для диагностики заболевания могут использоваться следующие аппаратные исследования:
При возникновении болезненных ощущений следует обратиться к терапевту. Если боль невыносима, можно вызвать скорую помощь для облегчения болевого синдрома.
Диагностику проводит невролог, который ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания. В качестве вспомогательных методов применяются физиотерапия, медикаментозное лечение и массажи.
Лечение невралгии в первую очередь фокусируется на устранении факторов, ее спровоцировавших.
В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим — специалисты советуют лежать на твердой ровной поверхности (можно подложить щит под матрас).
Следует избегать поворотов, наклонов, долгого сидения и поднятия тяжестей.
Далее рассмотрим, как лечить невралгию.
После снятия острых симптомов необходимо пройти курс физиотерапии. Эффективными методами в данном случае являются массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Массаж улучшает кровообращение, устраняет мышечные спазмы и снижает болевой синдром.
Физиотерапевты могут применять такие методы, как фонофорез, электрофорез, динамические и синусоидальные модулированные токи, а также ультрафиолетовое облучение.
После полного исчезновения симптомов невралгии пациенту рекомендуется вернуться к активной жизни, регулярно заниматься физической активностью, ежедневно совершать прогулки протяженностью 10 000 шагов, а в течение рабочего дня выполнять небольшую разминку.
Она тоже высокоэффективна для уменьшения боли и снятия спазмов, а также для предотвращения рецидива синдрома. Лечебная физкультура укрепляет мышцы грудной клетки, делая их гибкими и способными выполнять движения с большой амплитудой.
Лечебная физкультура укрепляет мышцы грудной клетки, делая их гибкими и способными выполнять движения с большой амплитудой.
Когда пациент испытывает сильную боль, схожую с сердечным приступом, важно оперативно устранить эти неприятные симптомы, чтобы облегчить его состояние. Для этого используются лекарственные средства.
В зависимости от тяжести заболевания и причин, его вызвавших, назначаются:
В зависимости от конкретной ситуации могут быть дополнительно рекомендованы другие препараты:
Дополнительно могут использоваться другие методы лечения
Часто причиной межреберной невралгии служит заболевание позвоночника, поэтому для избавления от основной болезни могут применяться:
Что делать, если при кашле болят ребра? Если состояние сопровождается затрудненным дыханием, повышенной температурой, появлением крови в мокроте или длится несколько дней без улучшения, в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Кроме того, медицинская помощь требуется, если боль возникает в состоянии покоя или усиливается при дыхании.
Рекомендуется:
Важно:
Боль в ребрах при кашле может свидетельствовать о различных состояниях — от обычных мышечных напряжений до серьезных заболеваний вроде пневмонии или межреберной невралгии.
Этот симптом нельзя оставлять без внимания, особенно если он сочетается с другими тревожными признаками, такими как одышка, повышенная температура тела или проблемы с дыханием
