Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

21.01.2025

Мышцы
Глаз

132

Время чтения: 12 минут

Что такое ревматизм: причины, диагностика, лечение

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Что такое ревматизм? Это заболевание, которое провоцирует стрептококковая инфекция и вызывает воспаление соединительной ткани. Происходит аутоиммунная атака, поражающая сердце, нервную систему, кожу, сосуды.

Как лечат? В острой фазе ревматизма необходима госпитализация, пациент принимает лекарства и проходит ЛФК. В ремиссии рекомендуются санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура, осенью и весной принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Причины и факторы риска ревматизма

Что такое ревматизм? Его возникновение часто связывают с инфекцией, вызванной стрептококками группы А, которые способствуют появлению тонзиллитов, фарингитов, отитов, скарлатины и рожистого воспаления. 

В процессе защиты от этих инфекций организм производит антитела, которые взаимодействуют с определенными частями патогена.

Однако подобные фрагменты находятся и на клетках соединительной ткани сердца, суставов и сосудов, что может вызвать атаку антител на собственные ткани, провоцируя воспаление.

Чаще всего заболевание развивается вследствие стрептококковой инфекции. Что такое ревматизм? Его причины:

  • ослабленный иммунитет;
  • пребывание в местах массового скопления людей, например в школах или общежитиях;
  • возраст от 7 до 15 лет;
  • плохие жилищные условия;
  • несоответствующий рацион питания;
  • алкогольная зависимость;
  • наркотическая зависимость;
  • переохлаждение;
  • повреждения суставов;
  • аллергии, вызывающие атаку клеток собственного организма;
  • инфекции в области носоглотки;
  • наследственная предрасположенность.

Ревматизм может привести к ряду серьезных осложнений, включая дефекты сердца и тромбоэмболические нарушения. Среди них часто встречаются:

  • нарушение функции митрального клапана;
  • митральный стеноз;
  • проблемы с аортой;
  • склероз миокарда;
  • мозговая ишемия;
  • инфаркт в области почек и сетчатки глаз; в особо тяжелых ситуациях возможна тромбоэмболия крупных кровеносных сосудов;
  • спаечные процессы.

Симптомы ревматизма

Боль в суставах, известная как артралгия, проявляется в области колен, локтей, плеч, голеностопов и запястий. Дискомфорт может временно исчезнуть в одних суставах и возникнуть в других. 

Зоны поражения часто опухают, краснеют, температура в этих местах повышается, и ограничивается движение в суставах. Со временем неприятные ощущения ослабевают, и деформации суставов не случается, однако умеренная боль иногда сохраняется надолго.

Что такое ревматизм сердца и каковы его симптомы? При воспалении сердечной мышцы ревматического характера возникают болевые ощущения в области сердца, перебои в ритме и затрудненное дыхание. 

Симптомы ревматизма

Характерно проявление астенического синдрома, сопровождающегося слабостью, утомляемостью, ухудшением физической активности, отечностью и чувством тяжести под правым ребром.

У подавляющего большинства пациентов (70–85%) отмечаются повреждения сердечной ткани. Патология может затрагивать различные области сердца, но миокард всегда подвергается изменениям.

Что такое растяжение: симптомы и последствия
Читайте также!
Что такое растяжение: симптомы и последствия
Подробнее

Симптомы диффузного миокардита включают затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, боли в сердце и снижение артериального давления. При физической нагрузке может возникнуть кашель. 

В сложных случаях возможны нарушения кровообращения, проявления сердечной астмы или отек легких.

При воспалении сердца (перикардите) возникают давящие боли в груди, которые могут отдавать в шею, плечи или левую лопатку. Неприятные ощущения нарастают постепенно и могут сохраняться несколько дней, что отличает их от стенокардии. 

Нитроглицерин в этом случае не помогает, но сильные анальгетики могут немного уменьшить дискомфорт.

Эндокардит сопровождается слабостью, одышкой, потерей аппетита и снижением веса. Кожа становится бледной, на ней и на слизистых заметны мелкие кровоизлияния.

Когда ревматическое заболевание затрагивает центральную нервную систему, возникает состояние, известное как ревматическая хорея. Оно проявляется непроизвольными движениями, слабостью в мышцах, нестабильностью эмоций, нарушенной координацией движений и проблемами с психическим состоянием и речью.

Кожные симптомы ревматизма включают появление бледно-розовых колец на ногах и теле. Ревматические узелки представляют собой плотные, безболезненные, малоподвижные образования округлой формы, которые чаще всего появляются в области крупных и средних суставов как по одному, так и группами.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

Что такое мышечный ревматизм? Когда он поражает мышечные ткани, у человека могут возникать боли, онемение конечностей и утренняя скованность движений. Часто встречаются проблемы со сном, депрессивные состояния и панические атаки.

Ревматизм способен поразить также внутренние органы. В легких это выражается в виде ревматической пневмонии или воспаления плевры, а в почках — вызывает боли в животе, рвоту и напряженное состояние мышц в области живота.

Стадии развития ревматизма

Уровень тяжести ревматизма оценивают по степени изменения кровообращения.

  • Первая, или начальная, стадия

Проблемы с кровотоком проявляются лишь во время физической активности. Больного тревожат одышка, учащенное сердцебиение и быстрая утомляемость. В спокойном состоянии дискомфорт исчезает. Гемодинамика сохраняется в пределах нормы.

  • Вторая, или ярко выраженная, стадия

При продолжительных нарушениях кровообращения происходит изменение гемодинамики, что приводит к застою в крупных и малых кругах кровообращения. Дискомфорт становится заметен даже в состоянии покоя. 

На этапе II А неприятные симптомы выражены слабо, так как сбой в гемодинамике касается только одной части сердечно-сосудистой системы. На стадии II Б патологические изменения затрагивают ее всю.

  • Третья, или дистрофическая, финальная стадия

Эта фаза характеризуется значительными нарушениями в процессе гемодинамики и обмена веществ, с развитием необратимых изменений в тканях.

По стандартам Нью-Йоркской кардиологической ассоциации степени тяжести заболевания оцениваются по функциональным классам:

  1. Первый. У человека есть история сердечных проблем, но они не влияют на обычную физическую активность. Нет слабости, быстрого сердцебиения, одышки или давления в груди при стандартных нагрузках.
  2. Второй. Дискомфорт не проявляется в покое, но при небольших физических усилиях появляются слабость, учащенное сердцебиение, одышка и боли в области сердца.
  3. Третий. Из-за сердечных заболеваний возможности физической активности серьезно снижаются. При отсутствии нагрузок состояние остается стабильным, но любые усилия вызывают неприятные ощущения.
  4. Четвертый. Даже незначительные усилия вызывают резкий дискомфорт. Симптомы сердечной недостаточности и стенокардии проявляются в покое.

Разновидности ревматизма

Существует несколько типов этого заболевания.

  • Ревматизм сердца

Что это такое? Проявляется стойкими болями в области сердца, затруднением дыхания и ускоренным сердцебиением. Также возможно формирование отечности, которая сопровождается чувством тяжести, что связано с увеличением размера печени.

  • Ревматизм суставов

Это заболевание проявляется поражением опорно-двигательной системы, вызывая сильные болевые ощущения в крупных суставах. Пораженные участки могут опухать, а движения становятся затрудненными. Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы.

  • Дерматологический ревматизм

Характеризуется повышенной проницаемостью капилляров, что приводит к появлению кровоизлияний на ногах и возникновению плотных, обычно безболезненных, образований на коже.

  • Ревматический плеврит

Обнаруживается у 5 % пациентов с ревматизмом. Основные симптомы включают резкие боли, усиливающиеся при вдохе, температуру тела до 40 градусов, сухой кашель и звуки в груди. Заболевание может сопровождаться лихорадкой и одышкой.

  • Ревматизм нервов

Затрагивает мозговые оболочки, приводя к непроизвольным судорогам. Чаще всего наблюдается у детей и подростков до 16 лет, при этом может возникнуть риск удушья и смертельного исхода.

  • Абдоминальный синдром

Симптомы начинаются резко: повышенная температура, тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта и спазмы.

Диагностика ревматизма

Диагностика базируется на выявлении как значительных, так и незначительных показателей, а также на подтверждении недавней стрептококковой инфекции.

Основные симптомы ревматизма включают воспаление суставов, нервные расстройства, кожные изменения и поражение сердечной мышцы. Второстепенные симптомы характеризуются повышением температуры, болями в суставах, изменениями в составе крови.

Диагностика ревматизма

Для диагностики острой ревматической лихорадки необходимо наличие у пациента либо двух основных, либо одного основного и двух дополнительных критериев.

Основные диагностические методы такие:

  • общий анализ крови, который выявляет увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и высокое содержание лейкоцитов;
  • коагулограмма, оценивающая кровяную свертываемость;
  • тест на С-реактивный белок, положительный при ревматизме;
  • уровень ревматоидного фактора и наличие циркулирующих иммунных комплексов в крови;
  • анализы на антитела к стрептококкам;
  • бактериологический анализ из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), ультразвук сердца, эхокардиография и фонокардиография для выявления сердечных пороков, ритма и проводимости сердца, оценки звуков в нем;
  • рентгенограмма органов грудной клетки, которая показывает увеличение размеров сердца и его тканевые изменения;
  • при проблемах с суставами проверяют их подвижность с помощью гониометрии, исследуют синовиальную жидкость, проводятся МРТ и КТ суставов.

Чтобы исключить другие возможные болезни, такие как инфекционный эндокардит, неревматический миокардит и болезни Лайма, проводится дифференциальная диагностика.

Лечение ревматизма

Терапия ревматизма зависит от разновидности болезни и требует значительного времени для достижения положительных результатов. Лечебный процесс делится на три стадии в соответствии с фазой заболевания.

Медикаментозное лечение

Источник: Towfiqu barbhuiya/ pexels.com

В первой стадии устраняется острая фаза воспаления. Этот этап проходит в условиях госпитализации и может длиться от четырех до шести недель. Обычное врачебное назначение включает:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства, такие как НПВС и глюкокортикоиды, особенно при ярко выраженных симптомах;
  • иммунодепрессанты для подавления нетипичной иммунной реакции;
  • средства на основе гамма-глобулина;
  • сердечные гликозиды и диуретики в случае нарушений работы сердца;
  • минерально-витаминные комплексы;
  • хондропротекторы.

Для повышения устойчивости организма в период обострения применяют методы физиотерапии. Это усиливает противовоспалительное, болеутоляющее и восстановительное действие, улучшает кровоток в проблемных зонах и оказывает антисептический эффект. В рамках этих процедур применяют:

  • электрофорез с медикаментами;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • инфракрасное облучение;
  • терапию ультравысокими частотами;
  • парафиновые аппликации.

На втором этапе реабилитации проводится амбулаторное или санаторно-курортное восстановление с акцентом на физиотерапевтические процедуры.

Дополняется прием лекарств, включая хондропротекторы, витамины, минералы и средства для поддержания сердечной деятельности. Программу физиотерапии расширяют занятия ЛФК, массажи и бальнеотерапия — ванны, закаливание, употребление минеральных вод.

Третий этап предполагает профилактику, регулярные диспансеризации и консультации у ревматолога.

Профилактика ревматизма

Чтобы избежать осложнений при этом заболевании, рекомендуется соблюдать такие меры:

  • посещать кардиолога и невролога ежемесячно после установленного диагноза;
  • каждые два месяца сдавать анализ плазмы;
  • раз в три месяца проводить исследование мочи;
  • в случае появления признаков ревматизма оперативно обращаться к врачу;
  • контролировать прогрессию болезни, сдавая кровь на ревмопробы раз в три месяца.

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует:

  • ежедневно уделять внимание физической активности;
  • избегать стрессовых обстоятельств;
  • питаться сбалансированно;
  • каждые полгода проходить курс витаминов;
  • придерживаться гигиенических норм;
  • избегать переохлаждения;
  • спать минимум 8 часов в сутки;
  • носить удобную одежду;
  • вовремя лечить инфекции;
  • избегать физического перенапряжения.

Часто задаваемые вопросы о ревматизме

Как отличить ревматизм от артрита?

Ревматизм часто проявляется через артрит, связанный с воспалительными процессами в суставах. Похожие названия могут вызывать путаницу, и первое иногда принимают за ревматоидный артрит.

Несмотря на схожесть признаков, это разные заболевания. Ревматоидный является самостоятельной патологией, в то время как ревматический артрит рассматривается как одно из проявлений ревматизма.

Что такое ревматизм суставов рук?

Ревматизм рук представляет собой аутоиммунную болезнь, поражающую соединительные ткани. Воспалительные процессы затрагивают как крупные суставы, например запястные, плечевые и локтевые, так и мелкие суставчики пальцев. 

Что такое ревматизм суставов рук?

Кроме того, ревматизм может оказывать воздействие на сосуды и работу сердечно-сосудистой системы.

Что такое ревматизм ног?

Ревматизм ног — это аутоиммунное заболевание, возникающее в результате инфекции, вызванной стрептококком, и приводящее к поражению суставов. Эта болезнь встречается сравнительно редко и диагностируется у 2–3 % людей, перенесших инфекцию стрептококка. Основное увеличение числа случаев приходится на зимние месяцы, и в группу риска входят люди до 30–40 лет.

Что такое мышечный ревматизм?

Ревматическая полимиалгия — это состояние, сопровождающееся утренней скованностью и болью в мышцах плеч, шеи, спины, ягодиц и бедер. Она чаще всего встречается у тех, кому за 50 лет.

Полиморбидность: симптомы, диагностика, лечение
Читайте также!
Полиморбидность: симптомы, диагностика, лечение
Подробнее

Сейчас доступно множество методик лечения ревматизма. При раннем начале лечения прогноз в основном благоприятный. Однако при хроническом течении полное выздоровление пока невозможно, но состояние пациента можно заметно улучшить и повысить качество его жизни.

При значительном прогрессировании заболевания, затрагивающем различные системы организма, возможны серьезные последствия. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты.

Материал основан на следующих источниках:

  1. Насонова В. А., Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Ревматические болезни в России в начале XXI века //Научно-практическая ревматология. – 2003. – №. 1. – С. 6-10.
  2. Повзун А. С. и др. Ревматические заболевания как причина госпитализации больных по скорой помощи //Научно-практическая ревматология. – 2023. – Т. 61. – №. 3. – С. 356-360.
  3. Денисов Л. Н., Насонова В. А. Курение и ревматические болезни часть I. курение фактор риска развития ревматоидного артрита //Научно-практическая ревматология. – 2011. – №. 2. – С. 47-51.
Читайте также
Болит спина после сна: что делать?
Полезная информация
Болит спина после сна: что делать?
Возможные причины боли в спине после сна. Методы диагностики для выявления причины болей в спине пос...
Подробнее
Почему зуб растет сверху неправильно и что с этим делать.
Лечение
Почему зуб растет сверху неправильно и что с этим делать.
В статье говорится о том, что делать, если зуб растет сверху. Единица может прорезаться не на своём ...
Подробнее
Пульпит зуба: симптомы, диагностика и методы лечения
Лечение
Пульпит зуба: симптомы, диагностика и методы лечения
В статье рассказывается о том, что такое пульпит зуба, каковы его причины, виды, симптомы, а также м...
Подробнее
Перикоронарит: симптомы, причины, лечение
Лечение
Перикоронарит: симптомы, причины, лечение
В статье рассказывается о том, что такое перикоронарит, каких видов бывает, каковы причины и симптом...
Подробнее
Как вылечить стоматит: разбираемся в деталях
Лечение
Как вылечить стоматит: разбираемся в деталях
В статье рассказывается о том, как вылечить стоматит, а также каковы причины и симптомы заболевания
Подробнее
Профгигиена зубов: зачем нужна и когда делается
Профилактика и гигиена
Профгигиена зубов: зачем нужна и когда делается
Что такое профгигиена зубов и зачем она нужна. Когда проводится профгигиена зубов. Польза и вред про...
Подробнее
Скол эмали зуба: профилактика и первая помощь
Лечение
Скол эмали зуба: профилактика и первая помощь
Причины сколов эмали. Виды сколов эмали. Первая помощь при повреждении зуба. Методы реставрации скол...
Подробнее
Воспаление во рту: симптомы и лечение
Лечение
Воспаление во рту: симптомы и лечение
В статье рассказывается о причинах и симптомах воспаления во рту, а также что предпринять, если слиз...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Аводкова Любовь Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать мой подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать подборку