21.01.2025
132
Что такое ревматизм? Это заболевание, которое провоцирует стрептококковая инфекция и вызывает воспаление соединительной ткани. Происходит аутоиммунная атака, поражающая сердце, нервную систему, кожу, сосуды.
Как лечат? В острой фазе ревматизма необходима госпитализация, пациент принимает лекарства и проходит ЛФК. В ремиссии рекомендуются санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура, осенью и весной принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Что такое ревматизм? Его возникновение часто связывают с инфекцией, вызванной стрептококками группы А, которые способствуют появлению тонзиллитов, фарингитов, отитов, скарлатины и рожистого воспаления.
В процессе защиты от этих инфекций организм производит антитела, которые взаимодействуют с определенными частями патогена.
Однако подобные фрагменты находятся и на клетках соединительной ткани сердца, суставов и сосудов, что может вызвать атаку антител на собственные ткани, провоцируя воспаление.
Чаще всего заболевание развивается вследствие стрептококковой инфекции. Что такое ревматизм? Его причины:
Ревматизм может привести к ряду серьезных осложнений, включая дефекты сердца и тромбоэмболические нарушения. Среди них часто встречаются:
Боль в суставах, известная как артралгия, проявляется в области колен, локтей, плеч, голеностопов и запястий. Дискомфорт может временно исчезнуть в одних суставах и возникнуть в других.
Зоны поражения часто опухают, краснеют, температура в этих местах повышается, и ограничивается движение в суставах. Со временем неприятные ощущения ослабевают, и деформации суставов не случается, однако умеренная боль иногда сохраняется надолго.
Что такое ревматизм сердца и каковы его симптомы? При воспалении сердечной мышцы ревматического характера возникают болевые ощущения в области сердца, перебои в ритме и затрудненное дыхание.
Характерно проявление астенического синдрома, сопровождающегося слабостью, утомляемостью, ухудшением физической активности, отечностью и чувством тяжести под правым ребром.
У подавляющего большинства пациентов (70–85%) отмечаются повреждения сердечной ткани. Патология может затрагивать различные области сердца, но миокард всегда подвергается изменениям.
Симптомы диффузного миокардита включают затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, боли в сердце и снижение артериального давления. При физической нагрузке может возникнуть кашель.
В сложных случаях возможны нарушения кровообращения, проявления сердечной астмы или отек легких.
При воспалении сердца (перикардите) возникают давящие боли в груди, которые могут отдавать в шею, плечи или левую лопатку. Неприятные ощущения нарастают постепенно и могут сохраняться несколько дней, что отличает их от стенокардии.
Нитроглицерин в этом случае не помогает, но сильные анальгетики могут немного уменьшить дискомфорт.
Эндокардит сопровождается слабостью, одышкой, потерей аппетита и снижением веса. Кожа становится бледной, на ней и на слизистых заметны мелкие кровоизлияния.
Когда ревматическое заболевание затрагивает центральную нервную систему, возникает состояние, известное как ревматическая хорея. Оно проявляется непроизвольными движениями, слабостью в мышцах, нестабильностью эмоций, нарушенной координацией движений и проблемами с психическим состоянием и речью.
Кожные симптомы ревматизма включают появление бледно-розовых колец на ногах и теле. Ревматические узелки представляют собой плотные, безболезненные, малоподвижные образования округлой формы, которые чаще всего появляются в области крупных и средних суставов как по одному, так и группами.
Что такое мышечный ревматизм? Когда он поражает мышечные ткани, у человека могут возникать боли, онемение конечностей и утренняя скованность движений. Часто встречаются проблемы со сном, депрессивные состояния и панические атаки.
Ревматизм способен поразить также внутренние органы. В легких это выражается в виде ревматической пневмонии или воспаления плевры, а в почках — вызывает боли в животе, рвоту и напряженное состояние мышц в области живота.
Уровень тяжести ревматизма оценивают по степени изменения кровообращения.
Проблемы с кровотоком проявляются лишь во время физической активности. Больного тревожат одышка, учащенное сердцебиение и быстрая утомляемость. В спокойном состоянии дискомфорт исчезает. Гемодинамика сохраняется в пределах нормы.
При продолжительных нарушениях кровообращения происходит изменение гемодинамики, что приводит к застою в крупных и малых кругах кровообращения. Дискомфорт становится заметен даже в состоянии покоя.
На этапе II А неприятные симптомы выражены слабо, так как сбой в гемодинамике касается только одной части сердечно-сосудистой системы. На стадии II Б патологические изменения затрагивают ее всю.
Эта фаза характеризуется значительными нарушениями в процессе гемодинамики и обмена веществ, с развитием необратимых изменений в тканях.
По стандартам Нью-Йоркской кардиологической ассоциации степени тяжести заболевания оцениваются по функциональным классам:
Существует несколько типов этого заболевания.
Что это такое? Проявляется стойкими болями в области сердца, затруднением дыхания и ускоренным сердцебиением. Также возможно формирование отечности, которая сопровождается чувством тяжести, что связано с увеличением размера печени.
Это заболевание проявляется поражением опорно-двигательной системы, вызывая сильные болевые ощущения в крупных суставах. Пораженные участки могут опухать, а движения становятся затрудненными. Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы.
Характеризуется повышенной проницаемостью капилляров, что приводит к появлению кровоизлияний на ногах и возникновению плотных, обычно безболезненных, образований на коже.
Обнаруживается у 5 % пациентов с ревматизмом. Основные симптомы включают резкие боли, усиливающиеся при вдохе, температуру тела до 40 градусов, сухой кашель и звуки в груди. Заболевание может сопровождаться лихорадкой и одышкой.
Затрагивает мозговые оболочки, приводя к непроизвольным судорогам. Чаще всего наблюдается у детей и подростков до 16 лет, при этом может возникнуть риск удушья и смертельного исхода.
Симптомы начинаются резко: повышенная температура, тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта и спазмы.
Диагностика базируется на выявлении как значительных, так и незначительных показателей, а также на подтверждении недавней стрептококковой инфекции.
Основные симптомы ревматизма включают воспаление суставов, нервные расстройства, кожные изменения и поражение сердечной мышцы. Второстепенные симптомы характеризуются повышением температуры, болями в суставах, изменениями в составе крови.
Для диагностики острой ревматической лихорадки необходимо наличие у пациента либо двух основных, либо одного основного и двух дополнительных критериев.
Основные диагностические методы такие:
Чтобы исключить другие возможные болезни, такие как инфекционный эндокардит, неревматический миокардит и болезни Лайма, проводится дифференциальная диагностика.
Терапия ревматизма зависит от разновидности болезни и требует значительного времени для достижения положительных результатов. Лечебный процесс делится на три стадии в соответствии с фазой заболевания.
Источник: Towfiqu barbhuiya/ pexels.com
В первой стадии устраняется острая фаза воспаления. Этот этап проходит в условиях госпитализации и может длиться от четырех до шести недель. Обычное врачебное назначение включает:
Для повышения устойчивости организма в период обострения применяют методы физиотерапии. Это усиливает противовоспалительное, болеутоляющее и восстановительное действие, улучшает кровоток в проблемных зонах и оказывает антисептический эффект. В рамках этих процедур применяют:
На втором этапе реабилитации проводится амбулаторное или санаторно-курортное восстановление с акцентом на физиотерапевтические процедуры.
Дополняется прием лекарств, включая хондропротекторы, витамины, минералы и средства для поддержания сердечной деятельности. Программу физиотерапии расширяют занятия ЛФК, массажи и бальнеотерапия — ванны, закаливание, употребление минеральных вод.
Третий этап предполагает профилактику, регулярные диспансеризации и консультации у ревматолога.
Чтобы избежать осложнений при этом заболевании, рекомендуется соблюдать такие меры:
Чтобы предотвратить развитие болезни, следует:
Ревматизм часто проявляется через артрит, связанный с воспалительными процессами в суставах. Похожие названия могут вызывать путаницу, и первое иногда принимают за ревматоидный артрит.
Несмотря на схожесть признаков, это разные заболевания. Ревматоидный является самостоятельной патологией, в то время как ревматический артрит рассматривается как одно из проявлений ревматизма.
Ревматизм рук представляет собой аутоиммунную болезнь, поражающую соединительные ткани. Воспалительные процессы затрагивают как крупные суставы, например запястные, плечевые и локтевые, так и мелкие суставчики пальцев.
Кроме того, ревматизм может оказывать воздействие на сосуды и работу сердечно-сосудистой системы.
Ревматизм ног — это аутоиммунное заболевание, возникающее в результате инфекции, вызванной стрептококком, и приводящее к поражению суставов. Эта болезнь встречается сравнительно редко и диагностируется у 2–3 % людей, перенесших инфекцию стрептококка. Основное увеличение числа случаев приходится на зимние месяцы, и в группу риска входят люди до 30–40 лет.
Ревматическая полимиалгия — это состояние, сопровождающееся утренней скованностью и болью в мышцах плеч, шеи, спины, ягодиц и бедер. Она чаще всего встречается у тех, кому за 50 лет.
Сейчас доступно множество методик лечения ревматизма. При раннем начале лечения прогноз в основном благоприятный. Однако при хроническом течении полное выздоровление пока невозможно, но состояние пациента можно заметно улучшить и повысить качество его жизни.
При значительном прогрессировании заболевания, затрагивающем различные системы организма, возможны серьезные последствия. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты.