Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

14.01.2025

Мышцы
Глаз

135

Время чтения: 12 минут

Как лечить подагру: эффективные методы от диеты до медикаментов

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Как лечить подагру? Это заболевание связано с нарушением обмена веществ, в частности, с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. К лечению подходят комплексно, назначая медикаментозную терапию, диету, контроль веса, физическую активность.

Что учесть? Подагре подвержены пожилые и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Заболевание по-разному проявляется у мужчин и женщин. И последствия у него необратимые, поэтому обращаться к врачу нужно при первых признаках.

Что такое подагра

Заболевание, известное как подагра, в переводе с греческого означает «нога в ловушке» и возникает из-за нарушения обмена мочевой кислоты. Проявляется периодическими приступами острого артрита, чаще всего поражающего большой палец ноги. 

При болезни кристаллы мочевой кислоты начинают накапливаться в различных тканях, особенно в суставах, почках и других органах.

История подагры восходит к глубокой древности: она была известна еще со времен Гиппократа, который первым подробно описал ее основные симптомы и связал их с перееданием. В средние века считалась болезнью королевских особ и аристократов, склонных к пышным пирам.

"Болезнь аристократов и королей" сегодня широко распространена среди различных социальных слоев общества, но всех больных объединяет одна общая черта — склонность к чрезмерному потреблению мясных продуктов. Вероятно, это отчасти объясняет, почему мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще женщин.

Однако неправильный образ жизни и несбалансированное питание, в том числе увлечение новомодными белковыми диетами, также делают уязвимыми для этого заболевания и современных женщин.

Сегодня подагру относят к системным болезням, поскольку, помимо суставов, она поражает практически все органы и системы организма.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче, вызванное нарушением пуринового обмена, приводит к образованию кристаллов и их отложению в мягких тканях, в том числе в суставах верхних и нижних конечностей.

Со временем эти отложения превращаются в узелковые образования, известные как тофусы, которые легко заметить при визуальном осмотре и которые позволяют врачу поставить диагноз даже без дополнительных исследований.

Однако до образования тофусов заболевание проявляется в виде приступообразного и интенсивного воспаления суставов, называемого подагрическим артритом; чаще всего оно поражает большой палец ноги, но могут затрагиваться и другие суставы, в основном на ногах.

Существует множество методов, помогающих ответить на вопрос, как лечить подагру, включая прием лекарств, изменение рациона питания и физическую активность.

Симптомы подагры

Подагра — заболевание, характеризующееся различными симптомами, и важно знать, как лечить это состояние, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Основными клиническими проявлениями являются рецидивирующие приступы острого артрита, локальное накопление кристаллов уратов с образованием тофусов в тканях и органах, а также поражение почек.

Острый моноартрит является наиболее частым проявлением подагры и характеризуется внезапной сильной болью и отеком. 

В некоторых случаях может поражаться сразу несколько суставов, включая первый плюснефаланговый, предплюсне-плюсневый, голеностопный и коленный. Они становятся теплыми на ощупь и опухают, а кожа над ними гиперемируется (краснеет).

Сильная боль в суставах ограничивает подвижность. Кроме того, на их разгибательной поверхности, а также на тыльной стороне рук и ног и в ушной раковине могут образовываться твердые подкожные узелки (тофусы). 

В тяжелых случаях заболевания может наблюдаться повышение температуры тела.

Обычно приступ длится несколько дней, реже — недель, однако после его окончания деформации суставов не возникает.

До следующего острого приступа продолжается межприступный период, в течение которого больные, как правило, жалоб не предъявляют. Однако при отсутствии лечения каждый новый приступ становится более тяжелым, а продолжительность межприступного периода укорачивается.

У некоторых больных хронический подагрический артрит может развиваться стремительно и практически без ремиссий (периодов ослабления или исчезновения симптомов), что приводит к образованию тофусов и считается конечной стадией заболевания.

Вегетососудистая дистония: симптомы и методы лечения
Читайте также!
Вегетососудистая дистония: симптомы и методы лечения
Подробнее

Риск поражения почек существует на любой стадии заболевания и может проявляться нефролитиазом (образованием камней в почках) и тубулоинтерстициальным нефритом (воспалением почечных канальцев и соединительной ткани почек).

Виды подагры

Подагра — воспалительное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к их воспалению и боли. Существует несколько ее типов, классифицируемых в зависимости от проявлений и стадии заболевания.

  1. Первичная подагра — наиболее распространенная форма, которая возникает из-за наследственных факторов и нарушений обмена веществ, в частности из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови.
  2. Вторичная подагра возникает в результате других болезней или состояний, таких как хроническое заболевание почек, некоторые виды рака или прием определенных лекарств, которые могут повышать уровень мочевой кислоты в организме. Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего вторичную подагру.
  3. Острая подагра проявляется внезапными болезненными приступами, обычно поражающими один сустав, чаще всего большой палец ноги. Хотя приступы могут пройти сами по себе, они требуют лечения, чтобы уменьшить боль и воспаление.
  4. Хроническая подагра — это стадия, когда приступы становятся более частыми и могут поражать несколько суставов. На этом этапе также могут появляться тофусы.
  5. Подагрический артрит — это состояние, при котором подагра приводит к длительному воспалению суставов, что может привести к их повреждению.

Как лечить подагру в период обострения? В это время рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, контролировать уровень мочевой кислоты и избегать продуктов, которые могут ухудшить состояние.

Если вы подозреваете, что у вас подагра, важно обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения. 

Первичная является наследственной и связана с недостаточной активностью ферментов, отвечающих за регуляцию уровня мочевой кислоты в организме.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

Нормальные показатели мочевой кислоты в крови следующие:

  • для мужчин до 60 лет — 250–450 ммоль/л; для мужчин старше 60 лет — 250–480 ммоль/л;
  • для женщин до 60 лет — 240–340 ммоль/л; для женщин старше 60 лет — 210–430 ммоль/л;
  • для детей до 12 лет — 120–330 ммоль/л.

Превышение нормальных значений уровня мочевой кислоты свидетельствует о нарушении обмена этого вещества и увеличивает риск возникновения симптомов, связанных с подагрой. 

В таких случаях необходимо пройти обследование для установления причины и своевременного выявления заболеваний, способствующих повышению уровня мочевой кислоты.

Скорейшее выявление таких сопутствующих заболеваний может помочь начать лечение на ранней стадии и избежать серьезных, опасных для жизни осложнений. 

При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выделением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь, которая в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.

Как лечить подагру пальцев? Для этого необходимо применять противовоспалительные препараты, соблюдать диету с низким содержанием белка, а также использовать физиотерапевтические процедуры, такие как ударно-волновая терапия, для уменьшения боли и профилактики обострений.

Особенности заболевания у мужчин и женщин

Подагрой болеют в основном мужчины, на долю которых приходится 80–90 % всех случаев. Пик заболеваемости у мужчин выпадает на возраст 40–50 лет, тогда как у женщин она наблюдается после 50 лет, с наступлением менопаузы. Мужчины болеют в 6–7 раз чаще женщин, а в пожилом возрасте это соотношение составляет 3 к 1.

Особенности заболевания у мужчин и женщин

Источник: Vidal Balielo Jr. / pexels.com

Как лечить обострение подагры у мужчин? Рекомендуется принимать препараты для облегчения боли, контролировать уровень мочевой кислоты, избегать алкоголя и продуктов с высоким содержанием пуринов.

Однако в последние годы отмечается рост заболеваемости подагрой среди женщин.

Причинами могут быть следующие факторы:

  • Наследственность — предрасположенность к нарушению обмена пуринов, являющихся предшественниками мочевой кислоты.
  • Избыточное потребление пуринов с пищей.
  • Нарушение функции почек, когда они теряют способность выводить мочевую кислоту. Это может произойти при хронической почечной недостаточности, поликистозной болезни почек, гидронефрозе или нефропатии, связанной с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и голоданием.
  • Увеличение распада пуриновых нуклеотидов, которое может возникнуть в результате цитостатической терапии, лучевой и химиотерапии, хирургических вмешательств или гемолиза.

Современные особенности течения подагры:

  • Значительный рост заболеваемости.
  • Увеличение случаев болезни среди женщин.
  • Рост числа коморбидных (сопутствующих) состояний.
  • Дебют заболевания в молодом возрасте.
  • Распространенность подагры продолжает расти, что можно объяснить повышением уровня жизни населения.

Диагностика подагры

Подагра — это болезнь, при которой знание, как лечить, важно для эффективного контроля симптомов и предотвращения обострений. Для диагностики обычно используются следующие методы.

  • Клиническое обследование

Врач оценивает такие симптомы, как острая и интенсивная боль в суставах, чаще всего в большом пальце ноги, а также отек, покраснение и лихорадка в области пораженного сустава.

  • Анамнез

Врач собирает информацию о семейной предрасположенности к заболеванию, наличии сопутствующих заболеваний, а также об образе жизни и питании пациента.

  • Анализ крови

Измерение уровня мочевой кислоты в крови. Важно отметить, что он может оставаться нормальным во время приступа, поэтому показатель не всегда является окончательным признаком подагры.

  • Анализ суставной жидкости

Врач может провести пункцию сустава для анализа извлеченной жидкости. Обнаружение кристаллов мочевой кислоты в ней подтверждает диагноз подагры.

  • Рентгенография

Рентгеновские снимки выявляют изменения в суставе, которые могут развиться при хронической подагре.

  • Ультразвуковое исследование

Выявление кристаллов мочевой кислоты и воспалительных процессов в суставах можно провести с помощью УЗИ.

  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

В сложных случаях эти методы могут быть использованы для более детального анализа состояния суставов.

Диагностика подагры

Источник: Pranidchakan Boonrom / pexels.com

При подозрении на подагру следует обратиться к врачу для полной диагностики и назначения необходимого лечения.

Лечение подагры

Подагра — это болезнь, вызывающая сильную боль и воспаление в суставах, и необходимо знать, как ее лечить, чтобы улучшить состояние пациента.

Для этого применяются различные средства и методы, включая немедикаментозные и медикаментозные подходы, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры и специальные диеты.

Атеросклероз сосудов: причины, симптомы, лечение
Читайте также!
Атеросклероз сосудов: причины, симптомы, лечение
Подробнее

Для лечения острого приступа могут быть назначены следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: к ним относятся диклофенак (один из самых распространенных для лечения подагры), ибупрофен, напроксен, нимесулид, мелоксикам и другие.
  • Колхицин: это высокоэффективное средство, которое следует использовать только при остром артрите.
  • Внутрисуставные инъекции кортикостероидов: используются при поражении одного сустава.
  • Препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови: такие как аллопуринол и фебуксостат.
  • Урикозурические средства: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты с мочой, например бензбромарон и пробенецид.

Также важную роль играют физиотерапевтические процедуры.

  • В остром периоде заболевания рекомендуется назначение аппликаций димексида.
  • При хронической фазе применяют такие методы, как фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапию и различные виды аппликаций, в том числе парафиновые, лечебные грязи и озокерит. Кроме того, применяют бальнеологические ванны, такие как йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые и сероводородные. Эти процедуры способствуют улучшению кровоснабжения суставов, рассасыванию кристаллов мочевой кислоты и уменьшению воспалительных процессов.

Хирургическое вмешательство при подагре рекомендуется в следующих ситуациях:

  • наличие крупных тофусов;
  • появление незаживающих свищей после их вскрытия;
  • изъязвление тканей.

Диета при подагре включает ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (мочевой кислоты), таких как:

  • красное мясо: говядина, баранина, свинина;
  • птица: курица, индейка и другие виды;
  • субпродукты: печень, почки;
  • морепродукты: различные виды рыбы и морские деликатесы;
  • алкоголь: особенно пиво и крепкие напитки;
  • бобовые: горох, фасоль и другие.

Рекомендуется включать в рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (например, морковь, сельдерей и картофель), а также фрукты (например, апельсины, вишня и киви) и хлеб.

Диета при подагре

В умеренных количествах можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину и вареные яйца.

Важно помнить, что самостоятельное лечение подагры может привести к серьезным последствиям! Обязательно обращайтесь к специалистам за профессиональной помощью.

Часто задаваемые вопросы о лечении подагры

Можно ли лечить подагру в домашних условиях?

Как лечить подагру народными средствами? Для этого можно использовать травяные компрессы и мази, а также принимать травяные настои и ванны с добавлением отваров, которые помогут снять воспаление и облегчить симптомы.

Можно ли лечить подагру в домашних условиях?

Источник: Charly Louise / pexels.com

Хотя в домашних условиях можно использовать методы справиться с заболеванием, важно помнить, что эффективное лечение требует комплексного подхода и консультации с врачом.

Какие компрессы можно делать при лечении подагры?

При лечении подагры компрессы могут быть эффективным средством для уменьшения боли и воспаления. Рассмотрим несколько вариантов, которые могут быть полезны:

  • Холодные компрессы. Наложение на пораженные суставы помогает уменьшить отек и снять боль. Для этого подойдет лед, завернутый в полотенце, или пакеты с холодным гелем. Рекомендуется держать его на суставе в течение 15–20 минут.
  • Теплые компрессы. Использование тепла может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Его можно сделать из горячей воды, обернув ее полотенцем или используя грелку. Однако следует проявлять осторожность с теплом, особенно во время обострений.
  • Компрессы с уксусом. Можно использовать яблочный уксус, разведенный водой в соотношении 1:1. Для этого смочите ткань в растворе и приложите к больному суставу.
  • Компрессы с содой. Смешайте ее с водой до получения пастообразной консистенции, затем наложите эту массу на сустав и накройте пленкой. Оставьте компресс на 20–30 минут.
  • Компрессы с травами. Некоторые из них, например шалфей или ромашка, подходят для использования в компрессах. Заварите выбранную траву, остудите отвар и используйте его.

Важно помнить, что перед применением любых компрессов и средств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Лечение подагры должно быть комплексным и включать как диету, так и медикаменты.

Есть ли у подагры хроническая форма?

Хроническая подагра может проявляться в виде регулярных приступов, которые повторяются с течением времени. Это состояние может привести к повреждению суставов и образованию тофусов.

Лечение заболевания требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни. 

Правильное питание, достаточное потребление жидкости, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек играют ключевую роль в контроле уровня мочевой кислоты и профилактике обострений.

Необходимо помнить, что это хроническая болезнь, и для успешного лечения необходимо постоянное внимание к своему состоянию и соблюдение рекомендаций врача.

Материал основан на следующих источниках:

  1. Сухих Ж. Л. и др. Подагра: современные аспекты диагностики и лечения //Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2014. – №. 5 (11). – С. 79-89.
  2. Оганов Р. Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2019. – Т. 18. – №. 1. – С. 5-66..
  3. Визир В. А. и др. Модуль 2. Основы диагностики, лечения и профилактики заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.(Методы исследования при заболеваниях суставов, острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагра, реактивные артропатии). – 2015.
Читайте также
Что такое гематома: виды, причины, лечение.
Мышцы
Что такое гематома: виды, причины, лечение.
В статье рассказывается о том, что такое гематома и какие виды ее существуют.
Подробнее
Каламин – наилучший выбор при кожных заболеваниях
Полезная информация
Каламин – наилучший выбор при кожных заболеваниях
Общие сведения. Свойства. Состав. Показания. Действие препарата. Способ применения. Противопоказания...
Подробнее
Чем отличается стоматолог от стоматолога-терапевта: кто нужен именно вам
Полезная информация
Чем отличается стоматолог от стоматолога-терапевта: кто нужен именно вам
Статья расскажет вам о том, чем отличается стоматолог от стоматолога терапевта, какие болезни лечит ...
Подробнее
Бактерии во рту: симптомы дисбактериоза и способы лечения
Профилактика и гигиена
Бактерии во рту: симптомы дисбактериоза и способы лечения
В статье рассказывается о бактериях в полости рта, об их воздействии на весь организм, а также о леч...
Подробнее
Причины сильной головной боли в висках
Мышцы
Причины сильной головной боли в висках
В статье рассказывается о видах и причинах сильной головной боли в висках, а также о способах лечени...
Подробнее
Депульпация: задачи и методы выполнения
Хирургия
Депульпация: задачи и методы выполнения
Статья расскажет вам о том, что такое депульпация, в каких случаях она применяется, какими методами ...
Подробнее
Красные пятна на пальцах и кистях рук: как избавиться?
Полезная информация
Красные пятна на пальцах и кистях рук: как избавиться?
Почему появляются пятна красного цвета на руках у детей, мужчин и женщин? Это болезнь или раздражени...
Подробнее
Что такое ревматизм: причины, диагностика, лечение
Мышцы
Что такое ревматизм: причины, диагностика, лечение
В статье рассказывается, что такое ревматизм, о его причинах, симптомах, стадиях и разновидностях, а...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Аводкова Любовь Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать мой подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать подборку