Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
Почему болит зуб без нерва? Это чаще всего происходит из-за стоматологических ошибок врача, который неправильно запломбировал каналы, поставил пломбу или оставил в лунке часть отломанного инструмента.
На что обратить внимание? Игнорировать боль в зубе без нерва нельзя, иначе есть риск потери соседних здоровых единиц, образования кист и появления осложнений. Исключение составляют ситуации, когда после удаления нерва прошло еще недостаточно много времени, и есть вероятность, что дискомфорт пройдет сам собой.
Почему болит зуб без нерва
После удаления внутренней ткани (пульпы) у зуба отсутствует чувствительность и поддержание жизнедеятельности. Он теряет способность реагировать на различные температуры еды и напитков.
Однако в ряде случаев болезненные ощущения могут продолжаться или появляться спустя некоторое время — от недель до лет.
Почему же может болеть зуб без нерва? Болезненные ощущения могут возникнуть вследствие промахов стоматолога при проведении эндодонтической процедуры (обработки корневых каналов) или при восстановлении коронки зуба.
Плохо выполненная работа по заполнению зубного канала
В процессе проведения процедуры пломбирования стоматолог может совершить ряд ошибок:
Не полностью закрыть каналы, достигая самого верхушечного участка корня (апекса). Этот открытый простор останется идеальной средой для размножения патогенных микробов.
Использование пломбировочного материала за пределами корневого кончика может вызвать воспаление тканей, окружающих зуб.
Упустить некоторые каналы. В процессе рентгенографии дополнительные или ложные каналы могут быть малозаметны или вовсе не проявляться.
Перфорация (прокол)
Процедура перфорации представляет собой создание искусственного отверстия в стенке канала зуба с помощью эндодонтического аппарата. Это действие приводит к появлению неестественного отверстия, вызывающего интенсивные болевые ощущения.
Необходимо немедленное вмешательство, иначе возникает воспаление с последующим образованием гноя.
Обычно встречаются случаи прокола:
Работая в узких и сильно изогнутых каналах зуба, трудно с уверенностью предсказать, не столкнется ли эндодонтический инструмент с его стенкой.
При слишком сильном давлении на иглу при открывании корневых каналов инструмент может отклониться и проколоть стенку.
В результате проявления невнимательности со стороны медика, который не провел адекватного анализа физиологического состава зуба на рентгенограмме.
Частичное извлечение (экстракция) пульпы
Извлечение части пульпы является одной из общих причин возникновения боли после процедуры удаления зубного нерва. Воспаление остатков сосудисто-нервного комплекса может привести к интенсивным, пронзающим болевым ощущениям.
Отдельные части пульпы остаются:
При применении специализированных методов лечения воспаления, когда поражение затрагивает лишь верхнюю часть нерва, проводится операция по удалению пораженной области, при этом сохраняется корневой участок. Целью такого подхода является максимальное продление жизни зуба.
Из-за невнимательности возможно упустить дополнительный, скрытый или ложный канал в многоканальных зубах.
Пломба установлена с нарушениями
Болит зуб без нерва под пломбой, почему же это происходит? Боль может возникать вследствие недостатков, допущенных при процедуре восстановления. Причинами их возникновения являются:
Неправильно подобранная пломба. Когда она не вписывается в прикус, жевательное давление распределяется несоразмерно. Это может привести к перегрузке корневой системы зуба, вызывая болевые ощущения.
Промежутки между пломбой и зубом часто становятся убежищем для остатков пищи и слюны, что создает условия для быстрого размножения бактерий. Это приводит к развитию вторичного кариеса и воспалительным процессам.
Пломба с выступающими краями может привести к повреждению десны, в результате чего могут возникнуть гингивит и пародонтит, вызывая ощущение боли.
Преувеличенное высушивание дентина приводит к резкому повышению чувствительности. Кроме того, это может нарушить плотное прилегание пломбы к зубным стенкам. Такой процесс может стать причиной легких и временных болей после установки пломбы.
Инструмент сломался в глубине корневого канала
Ощутимые, с периодическим усилением при давлении боли в корневой системе зуба часто свидетельствуют о том, что в ее структуре застрял фрагмент инструмента для обработки корневых каналов. Обычно это часть иглы (файла), используемого для очистки корневых каналов.
Часто такая проблема приводит к необходимости экстракции зуба. Извлечение фрагментов может быть затруднительным даже при использовании микроскопа, особенно когда они застряли в верхней трети корня.
Инструмент может сломаться:
В извилистых и узких корнях зубов подобные случаи нередки. Не стоит обвинять медика в этом, ведь осуществление коррекции таких корней и их последующее заполнение может быть весьма сложным.
При применении излишне сильного давления на инструмент для эндодонтии риск повреждения кончика инструмента возрастает.
При очистке канала зуба с использованием бормашины или эндодонтического инструмента, иногда для расширения корневого канала требуется применение оборудования, обеспечивающего высокие обороты иглы. Некорректное определение скорости вращения может привести к поломке инструмента у стоматолога.
Применение девитализирующих паст
Одна из причин, по которой может возникать боль в зубе без нерва, заключается в том, что ранее было проведено лечение зуба с использованием девитализирующих паст (как правило, резорцин-формалина).
Девитализирующие пасты не только уничтожают живые ткани пульпы. Они:
Высушивают сосудисто-нервный пучок, что может привести к его мумификации и затрудняет его полное удаление. Этот пучок мешает нормально обтурировать корневые каналы, что создает идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Кальцифицирует корневые каналы, что приводит к затруднению их раздвигания, очистки и комплексной дезинфекции. Это также сказывается на процедуре пломбирования: обычно в таких случаях возможно лишь частичное заполнение канала, не превышающее половину или две трети его длины.
Некачественная санация или изоляция корневых каналов
Инфекционные и воспалительные явления в полости зубов могут проявиться, даже если корневые каналы были тщательно изолированы. Причинами таких осложнений могут быть:
Некачественная дезинфекция. В случае, когда стоматолог не тщательно обработает корневые каналы средствами для обеззараживания, в них может возникнуть инфекция.
Избыточное применение дезинфицирующих средств. Для очистки полости рта применяются активные антисептические решения. Несвоевременное удаление таких средств может привести к химическому ожогу тканей.
Недостаточная изоляция полости зуба. При проведении процедур раскрытия, очистки и заполнения корневых каналов крайне важно применять коффердам — латексный диск, оберегающий зуб от попадания слюны, жидкостей и пыли.
Как устранить боль в зубе без нерва
Множество факторов способны вызвать неприятные ощущения в зубах после процедуры депульпирования.
Далее проанализируем различные примеры, приводящие к боли в зубах после извлечения нерва, обсудим причины таких явлений и выясним, какие методы могут помочь справиться с этим дискомфортом.
Почему ощущается боль в зубе без нервного окончания под коронкой
Симптом возникновения связан с периодонтитом, который может быть вызван тремя факторами.
Возможно, что корневые каналы не были должным образом заполнены. В этом случае потребуется снятие коронки и повторное лечение. Пока из гранулемы не образовалась значительная киста.
Еще одна причина возникновения проблем — это избыточная высота коронки. Когда зуб выступает над остальными, периодонтальные ткани подвергаются травме с каждым жевательным движением. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту для корректировки высоты коронки, чтобы привести ее в соответствие с прикусом.
Третий аспект — инфекция, проникшая через пародонтальный карман. В этом случае лечение будет требоваться не только для зуба, но и для десен.
Периодонтит представляет собой воспаление тканей периодонта, которое возникает в районе зуба и может распространяться на соседние костные структуры.
Термин «периодонт» относится к соединительной ткани, которая обеспечивает фиксацию зуба в лунке альвеолярного отростка.
Почему зуб, у которого был удален нерв и установлена пломба, испытывает боль
Когда временная пломба на зубе была установлена не более 7–10 дней назад, возможны болевые ощущения при еде, что является нормальной реакцией тканей вокруг зуба на лечебные процедуры. Обычно зуб успокаивается с течением времени.
Однако если боль не проходит или возникает спустя некоторое время, это может указывать на то, что не все каналы зуба были обнаружены и обработаны до конца.
Кроме того, причиной боли может стать пломба, которая плохо приспособлена к прикусу. Важно обратиться к специалисту для удаления лишних материалов, если они вызывают дискомфорт.
Зуб причиняет боль, несмотря на отсутствие нервной системы и пломбы
Боль в данном случае указывает на то, что воспаление произошло уже за пределами самого зуба. К дополнительным симптомам можно отнести усиление болевого ощущения при давлении, чувство, что зуб «вырос», появление воспаления или формирование свища в районе корней пораженного зуба.
Может быть, ранее каналы были тщательно обработаны, однако с утерей пломбы зубные ткани подвергаются заражению микроорганизмами, обитающими в ротовой полости.
Чтобы спасти зуб, необходимо обратиться к стоматологу, пройти рентгенографию и провести повторное лечение.
Необходимо помнить, что оттягивание лечения может привести к разрушению коренной части зуба, что в свою очередь потребует его удаления.
Почему при нажатии ощущается боль в зубе, из которого удален нерв
Болевой синдром при прикосновении к зубу является характерным симптомом воспаления периодонта.
Если не провести качественное очищение и заполнение корневых каналов, то остатки инфицированной и неживой пульпы могут привести к воспалению, поскольку бактерии продолжают размножаться и выделяют свои токсины за пределы зуба.
Это и вызывает болезненные ощущения в тканях периодонта. Для удаления инфекции необходимо вновь раскрыть корневую полость, тщательно очистить каналы и обработать их раствором гипохлорита натрия.
После того как воспаление спадет, следует герметично заполнить каналы с помощью гуттаперчи, чтобы избежать образования пустот.
Нечувствительный зуб проявляет реакцию на тепло
Данная ситуация может свидетельствовать о наличии хронического грануляционного периодонтита. Собственник таких проблем зачастую испытывает дискомфорт при еде, особенно если она твердая или горячая. Вот почему зуб без нерва болит при накусывании.
В районе корней зуба, который вызывает беспокойство, может наблюдаться незначительное отекание и покраснение десны. В таких случаях необходимо не откладывать визит к стоматологу и пройти рентгенографию.
На снимке, сфокусированном на верхушке корня, вероятно, будет видно воспаление пламевидной формы.
Чтобы предотвратить развитие этих изменений в увеличивающуюся кисту, потребуется перезаполнение каналов.
Этапы лечения мертвого зуба
На первом приеме у стоматолога пациента часто просят сделать рентгеновский снимок, чтобы выявить потенциальные источники болезненных ощущений в проблемном зубе.
После этого специалист принимает решение, опираясь на полученные данные и характер заболевания.
Осуществляется вскрытие поврежденного зуба и очищение каналов от остатков пломбы.
Если после лечения сохраняются фрагменты нервных волокон, проводится полное удаление пульпы.
Проводится детальная обработка корневых каналов с целью дезинфекции.
Окончательная подготовка каналов, их очистка и полировка.
Процедура заполнения корневых каналов. При одноступенчатом лечении данного зуба специалист применяет специальную пломбировочную массу. В случае необходимости ликвидации воспалительного очага стоматолог вставляет временную пломбу, которую через 2–3 недели заменяет на постоянную.
Восстановление изначальной конфигурации зуба. Процесс реставрации зуба не уступает по сложности процедуре заполнения канала. В случае, когда пломба выше нормы, на зуб будет воздействовать повышенная жевательная нагрузка, что может привести к повторному появлению дискомфорта и боли.
Внешне кажется, что лечение мертвого зуба легче, чем живого. Однако на деле процесс нахождения и коррекции проблемы намного более сложный, чем весь цикл терапевтического восстановления зуба «с чистого листа».
Профилактика боли в зубе без нерва
В случае, если вам пришлось депульпировать зуб, нельзя считать, что он больше не станет причиной беспокойства. Зуб без нерва может заболеть через долгое время, вот почему важна профилактика риска возникновения неприятностей. Следует соблюдать несколько основных указаний:
В течение двух часов после проведения процедуры откажитесь от еды и напитков — это уменьшит вероятность развития инфекции. Также стоит отложить курение и употребление алкоголя на сутки после окончания лечения.
Согласно советам вашего врача применяйте медикаменты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
На начальном этапе старайтесь минимизировать нагрузку на зуб после его депульпации.
Необходимо следить за гигиеной зубов. После завершения лечения обязательно приобретите пасту для уменьшения чувствительности зубов. Не забывайте о ежедневных зубных процедурах: чисток дважды в день, использовании зубной нити и полосканиях рта.
Уход за зубами на высоком уровне. Не менее одного раза в шесть месяцев посетите стоматологическую клинику. Ежегодно обязательно пройдите профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня. Чтобы обезопасить зубы от негативного влияния окружающей среды, рекомендуется провести герметизацию фиссур, а также для укрепления эмали — процедуры реминерализации или фторирования.
Часто задаваемые вопросы о боли зуба без нерва
Какова причина, по которой зуб начинает болеть после процедуры депульпации?
Аллергические реакции на материалы для пломбировки и средства для подготовки зубных каналов являются чрезвычайно редкими случаями.
Решение таких проблем заключается в удалении остатков препаратов и пломбировочной смеси, после чего каналы подвергаются повторной чистке и заполнению альтернативными компонентами.
Важно помнить, что, если вы когда-либо сталкивались с подобными аллергическими реакциями, необходимо сказать об этом вашему стоматологу перед началом лечебного процесса.
Какова продолжительность болевого синдрома после депульпации?
Ощущение болезненности, продолжающееся от одного до пяти дней после операции по удалению нерва, считается обычным явлением. В процессе операции была совершена небольшая травма, при этом специалист извлек нервную ткань и расширил каналы зубов премоляра или моляра.
Степень боли должна быть менее острой, чем во время пульпита, поскольку пораженные ткани были удалены. К тому же дискомфорт легко устраняется при помощи нестероидных анальгетиков.
Если зуб без нерва болит сильнее и появляются дополнительные неприятные симптомы, это уже не является нормальным состоянием, и необходимо немедленно обратиться к врачу.
Реагирует ли зуб, у которого отсутствует нерв, на прикосновение с холодным или горячим?
Безжизненный зуб не отзывается на резкие температурные изменения в пище или напитках, а также на сладости с высоким сахаром.
Не забывайте, что в нашем теле все связано. Не ожидайте, когда боль начнет уже быть ощутимой.
Если после зубного лечения вы испытываете дискомфорт — немедленно свяжитесь со стоматологом.
Использованные источники
Ахметжанова Ж. О. Зубная боль //Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №. 3 (27). – С. 104-104.
Сажина О. С., Клёмин В. А., Кубаренко В. В. ПЕРИАПИКАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС БЕЗ СВИЩА (КОД-К. 04.7)-КЛИНИКА, КЛАССИФИКАЦИЯ //Вопросы науки и образования. – 2020. – №. 32 (116). – С. 15-35.
Гид по врачам и клиникам России
Сохранить статью:
