17.05.2024
805
Сохранить статью:
О чем речь? Расположение зубов человека определено природой, но для работы стоматолога требуется наглядная схема для быстрого описания выявленных проблем. Поэтому на приеме можно услышать, что в «шестерке» выявлен кариес, а в «восьмерке» пульпит.
На что обратить внимание? Порой врач может написать, что проблемы с 48 или 82 зубом. Все дело в используемой зубной формуле или схеме, в которых применяют цифровые и буквенно-цифровые обозначения.
Зубы человека состоят из трех компонентов:
В детском возрасте и у молодых людей коронковая часть имеет меньшую высоту, чем у людей старшего возраста. Это объясняется тем, что здоровые десны более крепко удерживают зубы. Со временем происходит сокращение десневой ткани, и высота видимой части зуба увеличивается.
Стоматологи такое явление называют «длинная коронка» и «короткий клинический корень». Оно отрицательно сказывается на состоянии зубов, особенно если наружу выходит шейка. Зубы в таком случае менее прочно фиксируются в альвеолах, и постепенно могут расшатываться и выпадать, так корни не способны их нормально удерживать.
Внутренняя анатомия каждого зуба представлена следующими элементами:
Десны также выполняют защитную роль по отношению к зубным единицам и способствуют их нахождению в неизменном положении. За счет такой анатомии предотвращается инфицирование и разрушение зубных корней.
Разные зубы выполняют разные функции в процессе обработки пищевых продуктов, поэтому и внешний вид у них отличается.
Анатомия зуба определяется тем, в какую из четырех групп он входит:
Таким образом, у взрослого человека должно быть 32 зуба, причем верхние и нижние единицы, расположенные напротив друг друга, имеют одинаковую анатомию.
У некоторых людей «восьмерки» за всю жизнь так и не вырастают. К тому же, они доставляют много неудобств в период прорезывания, а так как человек прекрасно может жить и без них, то врачи иногда советуют их удалять.
Расположение зубов в ротовой полости распределяется по номерам. Все врачи-стоматологи отлично знают, что зубные единицы распределены в определенном порядке: на каждой челюсти есть по четыре резца и по два клыка. За ними по обе стороны расположены по два премоляра (всего четыре) и по три моляра (всего шесть).
Номера единиц обозначаются в соответствии с местонахождением зубов в челюстях и по их функциям. Начало отсчета идет от резцов, находящихся в середине зубного ряда. При нумерации во внимание принимается то, что другие зубы, идущие вправо и влево от центра, расположены симметрично.
Ряд разделяется на две половины, резцы нумеруются цифрами 1 и 2, клык получает номер 3, премоляры становятся 4 и 5, а моляры 6, 7 и 8. Такая нумерация зубов вполне логична и понятна.
Но по фразе «зуб номер шесть» сложно понять о расположении верхних или нижних зубов идет речь, поэтому необходимо уточнение, на какой именно челюсти находится указанный зуб. Для этого введены дополнительные указания на конкретный сегмент челюсти.
Участки распределяются таким образом: отсчет начинается с правого верхнего сегмента и перед номером зуба, находящегося в нем, ставится цифра 10. Таким образом, правый верхний резец в центре обозначается номером 11, а правый верхний моляр, стоящий сразу за премоляром, становится шестнадцатым.
Остальные сегменты челюсти нумеруются по часовой стрелке. Левый моляр сверху обозначается как двадцатка, левый нижний — тридцатка, а правому нижнему дается номер 40. Зная, откуда начинается отсчет и в каком направлении он идет, можно легко запомнить правильное расположение зубов или вспомнить, как они называются, используя простой способ подсчета.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что стоматолог советует вам удалить, например, сорок восьмой зуб. Просто он имеет в виду зуб мудрости, расположенный на нижней челюсти справа.
Схема расположения зубов по номерам у детей отличается от таковой у взрослых. Это объясняется тем, что молочные зубы стоматологи обозначают другими цифрами. Это делается для того, чтобы при лечении зубов у пациентов разных возрастных категорий не было путаницы. Ведь ребенок, которому когда-либо проводили стоматологическое лечение, рано или поздно будет обращаться к специалистам для лечения уже постоянных зубов.
Если нумерация будет одинаковой, то впоследствии могут возникнуть трудности с правильным определением и учетом проблем, возникающих в состоянии зубов.
Нумерация расположения молочных зубов аналогична нумерации коренных. Резцы имеют первый и второй номера, клык — третий. Но при этом сегменты челюсти у детей имеют другие обозначения. Правому верхнему сегменту присвоена цифра 50, а сегменту справа внизу — 80. Для сегментов с левой стороны предусмотрены значения 60 и 70.
Поэтому, если врач говорит, что зуб номер 82 поражен кариесом, это вовсе не значит, что у ребенка какая-то уникальная структура зубного ряда. Он имеет в виду, что будет лечить второй правый резец на нижней челюсти. Когда у ребенка вырастают постоянные зубы, они нумеруются в соответствии с общепринятой схемой размещения зубных единиц у взрослых людей.
Схема расположения зубов (зубная формула) представляет собой краткое описание строения зубочелюстной системы человека с применением латинских букв и числовых обозначений. Буквы — это сокращенные обозначения от названий зубов на латыни:
Такую буквенно-цифровую формулу используют во многих странах, включая США, поэтому иногда ее называют американской. За буквенным символом в формуле всегда ставится цифровая дробь, в которой в числителе пишется количество зубов сверху, а в знаменателе — снизу.
Эта формула показывает, что на каждой челюсти в ротовой полости находится:
Правильную нумерацию зубов можно легко осуществить при полноценном зубном ряде, когда присутствуют все зубы. Намного сложнее обозначить расположение зубов, если какие либо из них отсутствуют. В таком случае врач пишет напротив конкретной группы зубов цифру 0, а числовой ряд не смещает.
Если у человека есть какие-нибудь аномалии в структуре зубочелюстной системы, например, неправильное расположение зубов вследствие гипердонтии или полидонтии, то стоматолог будет применять для такого клиента персональную формулу. Кроме цифровых обозначений врач составляет подробный отчет о структуре зубного ряда пациента.
Кроме названий зубов на латыни, стоматологи применяют их цифровые обозначения. В основе нумерации зубов лежит порядок их прорезывания. Начинается она с передних резцов, расположенных в середине челюсти, и расходится в левую и правую стороны от них.
Для нумерации зубных единиц используются несколько общепринятых систем.
Часто специалисты обозначают зубы не так, как они звучат по латыни, а в соответствии с присвоенным им порядковым номером. Причем применяются не римские цифры, а более привычные арабские.
Обозначения зубов в соответствии с универсальной системой:
Универсальная система классификации предполагает разделение челюстей на четыре части:
Таким образом, по этой системе можно определить порядковый номер зубной единицы и ее место в полости рта.
Универсальная система определения расположения зубов в стоматологии является самой популярной, и именно ее чаще всего используют стоматологи-хирурги и терапевты во многих странах мира.
Она называется Виола и является одним из самых новых и совершенных методов определения расположения зубов. В ней используется разделение челюстей на сегменты, два снизу и два сверху, каждый из которых имеет свой номер (от 1 до 4).
С использованием этих цифр каждому зубу присваивается двузначный номер, в котором первая цифра означает сегмент, а вторая — порядковый номер.
Данная система пользуется популярностью во всем мире и является международной. Она применяется при проведении рентгенографии, расшифровке панорамных снимков и дает возможность, невзирая на языковой барьер, совершать обмен информацией стоматологам из разных стран.
В этой системе для обозначения зубов используется сегментирование челюстей на верхнюю и нижнюю, в сочетании с арабскими цифрами:
Недостатком такой системы является то, что дополнительно необходимо указывать, к какой стороне челюсти, левой или правой, принадлежит зубная единица.
Она считается самой несовершенной, так как в ней используется только нумерация зубов без указания их расположения. Номера представляют собой обычные арабские цифры.
Система Зигмонда-Палмера очень редко используется при диагностике или лечении заболеваний зубов. Ее применяют в своей практике только челюстно-лицевые хирурги и ортодонты.
Количество и расположение зубов в челюсти оформляется врачом в виде таблицы, в которой полностью отражено их состояние. С помощью формулы намного легче диагностировать болезни ротовой полости (пульпит, кариес и так далее), а также она дает возможность максимально детально занести информацию в медицинскую карту пациента.
Мало кто из больных, приходя к врачу с острой болью, может точно сказать, где конкретно и почему болит. Записи в соответствии с зубной формулой позволят доктору понять, с чем именно ему предстоит работать.
Зубы мудрости, расположение которых в ротовой полости является самым дальним (это третьи крайние моляры), обычно называют «восьмерками». Они, как правило, имеют от трех до пяти корней. Современная медицина определяет их, как рудиментарный орган.
В норме у человека молочные зубы вырастают в количестве 20 штук, а постоянных насчитывается 32 штуки.
Есть разные названия зубных единиц, но правильнее всего придерживаться латинских обозначений и порядковых номеров. Это позволяет определять зубы, даже не имея глубокий знаний в области стоматологии.
Севастьянов А. В. и др. Соответствие размеров постоянных зубов параметрам зубных дуг и краниофациального комплекса (обзор литературы) //Пародонтология. – 2010. – Т. 15. – №. 2. – С. 18-20.
Шемонаев В. И., Машков А. В. Анализ биометрических характеристик окклюзионной морфологии боковых зубов как критерий качества зубных протезов //Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2012. – №. 2. – С. 44-47.
Дмитриенко Д. С. и др. Особенности расположения третьих моляров на нижней челюсти при физиологической окклюзии постоянных зубов //Институт стоматологии. – 2011. – №. 4. – С. 50-51.
