19.08.2024
310
Сохранить статью:
Что такое протезирование зубов? Это замена утраченных единиц искусственными. Протезированию поддаются даже самые сложные случаи при частичной или полной адентии верхней или нижней челюсти.
На что обратить внимание? К счастью, современная стоматология располагает достаточным количеством вариантов для восстановления зубов. Специалист учтет анамнез, предпочтения и финансовые возможности пациента и найдет решение для каждого конкретного случая.
Процесс протезирования представляет собой восстановление отсутствующих или поврежденных зубов, что не только улучшает внешний вид улыбки, но и возвращает способность полноценно пережевывать пищу. Современные подходы к протезированию зубов позволяют эффективно восстанавливать как единичные зубы, так и целые группы или даже весь зубной ряд.
Зубное протезирование играет ключевую роль, так как не просто помогает сохранить оставшиеся зубы, но и предупреждает деформации челюстей и височно-нижнечелюстных суставов. Благодаря современным протезным конструкциям при правильной установке можно полноценно компенсировать утраченные зубы.
На сегодняшний день ортопедическая стоматология достигла значительного прогресса, что дает возможность эффективно справляться с различными проблемами, возникающими у пациентов.
Протезирование зубов выполняется в следующих случаях:
Отдельные показания носят субъективный характер – это, к примеру, эстетические недостатки: неровный зубной ряд, небольшое потемнение или естественная желтизна эмали. В этих случаях часто возникает стремление улучшить внешний вид, сделать зубы ровнее и привлекательнее.
Для установки зубных протезов существует минимальное количество противопоказаний, которые делятся на абсолютные и относительные.
Важно подчеркнуть, что все пункты, за исключением первого, относятся только к протезированию с использованием имплантов.
Данные противопоказания актуальны в настоящее время. Они делятся на общие и локальные. К общим противопоказаниям относятся:
К локальным противопоказаниям относятся:
После устранения этих препятствий возможно проведение протезирования зубов.
Грамотно подобранные и качественно установленные зубные протезы помогут вернуть красивую улыбку и решить проблему пережевывания пищи. Использование передовых технологий и материалов предоставляет современным зубным протезам множество неоспоримых преимуществ:
Недостатки зубного протезирования не всегда очевидны, но имеют место быть:
Профессиональный стоматолог учитывает все плюсы и минусы, минимизируя недостатки и предотвращая осложнения.
Какие существуют виды протезирования зубов, и как они различаются между собой? В стоматологии выделяют три основных категории зубных протезов: несъемные, частично-съемные и съемные протезы.
Это наиболее распространенный вид протезирования при частичной утрате зубов. Такая конструкция замещает отсутствующий зуб или его фрагмент и надежно фиксируется. Несъемные протезы бывают разных типов:
Эта конструкция восстанавливает потерянные зубы, используя соседние как опоры, называемые «якорными». На эти зубы крепится промежуточная часть моста. Материалы и длина моста варьируются в зависимости от потребностей пациента, а внешний вид подбирается под натуральные зубы. Преимущества: прочность, надежность и экономичность. Недостатки: требуется обточка здоровых зубов, что может привести к атрофии тканей. Не подходит для случаев отсутствия 4 и более зубов подряд.
Это изящные и прочные накладки, выполненные из керамических или композитных материалов, целью которых является улучшение внешнего вида передних зубов. Такие накладки прикрепляются к передней поверхности зубов, эффективно скрывая недостатки, такие как сколы, малые искривления, изменения цвета или формы зуба.
Среди преимуществ виниров можно выделить их долгий срок службы, эстетическую привлекательность (создающую красивую улыбку) и отличную совместимость с тканями организма. Однако следует учитывать и минусы: высокую стоимость данного вида протезирования и необходимость обтачивания здоровой зубной коронки.
По своей сути, это пломбы, но изготавливаются они в лаборатории на основании индивидуальных слепков, преимущественно из керамики. Вкладки относятся к категории несъемных зубных протезов. Они обеспечивают превосходную точность прилегания и обладают отличными эстетическими свойствами. В отличие от традиционных пломб, керамические вкладки имеют долгий срок службы и практически невидимы на зубах.
Недостатки: более высокая стоимость данного протезирования по сравнению с обычными пломбами.
Их можно сравнить с «колпачками» на зубы, изготовленными из прочных материалов, включая диоксид циркония, керамику, металл и другие. Их основная задача — восстановление поврежденного зуба до его первоначальной формы и размеров. Коронки крепятся с использованием специального цемента на зубы, поврежденные кариесом или другими травмами, покрывая видимую часть зубной единицы выше десны.
Фактически коронки заменяют верхнюю часть натурального зуба, известную как «коронковая часть», что и дало им название. Каждая коронка создается индивидуально, учитывая особенности конкретного зуба и пациента. Материалы для их изготовления варьируются от керамики и фарфора до металлов, золота и композитных составов.
На титановую основу устанавливают искусственные коронки, когда зуб полностью разрушен и удален. Существует два метода: немедленный (установка имплантата сразу после удаления зуба) и отсроченный (ожидание вживления имплантата в кость несколько месяцев). Плюсы: сохранение функций естественных зубов. Минусы: высокая стоимость.
Протезирование зубов при их отсутствии осуществляется с помощью съемных протезов, при этом установка имплантатов невозможна или противопоказана. Эти протезы можно снимать, надевать и чистить самостоятельно. Они делятся на такие типы:
Традиционные съемные зубные протезы изготавливаются в виде пластмассовых пластин, идеально копирующих контуры десен и неба, к которым они прикладываются (основание), с включением искусственных зубных коронок.
Эти протезы бывают двух видов: полные и частичные. Полные применяются при полной утрате зубов (адентии), в то время как частичные используются при частичном отсутствии зубов (неполной адентии). Современные модели пластинчатых протезов, выполненные из мягких и гипоаллергенных материалов, получили большое распространение. Если у пациента осталось несколько зубов, протез крепится на них с помощью специальных крючков—кламмеров.
При полном отсутствии зубов фиксация обеспечивается за счет вакуума, который создается при смыкании челюстей, благодаря чему протез плотно прилегает к слизистой оболочке рта. Для усиленной фиксации дополнительно могут использоваться специальные клеевые составы и кремы.
Преимущества полного съемного протеза заключаются в его доступной цене, легкости обслуживания и простоте изготовления, а также в возможности ремонта. Однако этот вид протезов имеет свои минусы: они относительно хрупки, нуждаются в замене каждые три года, могут вызывать атрофию тканей из-за неравномерного распределения нагрузки, приводить к воспалению околозубных тканей и слабо фиксируются во рту.
Разработаны для восстановления зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Название «бюгельные» берет свои корни из немецкого слова bugel, что в переводе означает «дуга». Это отражает одну из ключевых особенностей конструкции данного типа протезов — наличие дугообразного элемента, выполненного из металла или пластика. Такие протезы состоят из искусственных зубов, прикрепленных к базису, который имитирует десну, и фиксируются с использованием крючков, замков или коронок.
Эти съемные протезы признаны самыми удобными. Они препятствуют расшатыванию зубов и предотвращают развитие существующих болезней. Недостатками же являются высокая цена из-за применения дорогих материалов и креплений. Данное протезирование невозможно при полном отсутствии зубов, так как конструкцию просто некуда будет закрепить.
Этот метод протезирования основывается на использовании имплантов из титана, которые выполняют роль искусственных корней зубов. Сначала выполняется имплантация, затем устанавливается пластинчатый протез, который крепко фиксируется на имплантах. Конструкция получила название «условно-съемная», потому что ее можно снять и снова установить, но только у стоматолога для проведения чистки и обслуживания.
Технологии установки условно-съемных зубных протезов на основе методик all-on-4 или all-on-6 включают внедрение четырех или шести имплантатов в челюсть. Фиксация и установка протезов могут происходить либо одновременно, либо с небольшим интервалом времени.
Этот подход характеризуется множеством достоинств, таких как доступная цена, надежная фиксация в ротовой полости и полное восстановление функций жевания и речи. Недостатков практически не наблюдается: даже при длительном отсутствии зубов и серьезной атрофии костной ткани эти протезы можно установить. Многие пациенты считают подобное решение наилучшим вариантом.
Отсутствие одного или нескольких зубов неблагоприятно воздействует на общее состояние здоровья. Это может вызвать затруднения с пищеварением, нарушить структуру соседних зубов и вызвать психологический дискомфорт.
Подбор методики для восстановления зубов обусловлен множеством факторов: состоянием зубной полости, уникальными физиологическими характеристиками, предпочтениями пациента и финансовыми возможностями. Если зубы повреждены лишь поверхностно, а корни остаются в хорошем состоянии, виниры или коронки могут стать оптимальным решением. При утрате одного или двух зубов стоит подумать о мостовидных протезах или имплантатах. В случае значительной потери зубов возможны следующие варианты: съемные протезы или полное протезирование по методикам All-on-4 (все на четырех опорах) либо All-on-6 (все на шести опорах).
Существует ряд экспресс-методов протезирования, которые опираются на 3D-технологии, такие как CAD/CAM и другие. Кроме того, быстро установить протез можно при помощи одномоментной имплантации, совмещенной с немедленной фиксацией протеза.
Базовая программа обязательного медицинского страхования (ОМС) не предусматривает услуги по протезированию зубов. При протезировании по ОМС не стоит рассчитывать на установку коронок, виниров, имплантатов или зубных протезов.
Однако существуют определенные льготы на зубопротезирование, которые финансируются из других источников, не связанных с системой ОМС. Например, инвалиды, ветераны Великой Отечественной войны, участники боевых действий и лица, пострадавшие от радиационных аварий, таких как чернобыльская катастрофа, имеют право на бесплатное протезирование и ремонт зубных протезов, за исключением изделий из драгоценных металлов.
Кроме того, в некоторых регионах могут быть предусмотрены дополнительные льготы на зубопротезирование, ознакомиться с которыми можно в местных органах здравоохранения или социальной защиты.
Несмотря на бурное развитие технологий в области стоматологии, более 90 % людей по-прежнему нужно протезирование зубов. Среди этой группы множество молодых людей, кто потерял зубы из-за серьезного кариеса, травм либо врожденных дефектов.
Утрата зубов вызывает не только эстетический дефект, но и проблемы со здоровьем. Поэтому сохранение естественных зубов и восстановление их функций остаются важнейшими задачами в терапевтической, ортопедической и имплантационной стоматологии. Стоматолог-ортопед задействует разнообразные методы и современные материалы для протезирования, чтобы вернуть пациентам здоровье и привлекательность их улыбки.
Денисов Н. Д., Гималетдинова А. М. Протезирование зубов со значительно разрушенной коронковой частью (литературный обзор) //Актуальные вопросы стоматологии. – 2018. – С. 109-114.
Рокитянская А. И., Плеханова Д. А. Протезирование зубов на имплантах //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. – Т. 8. – №. 7. – С. 269-269.
Лебеденко И. Ю. и др. Протезирование при полном отсутствии зубов (руководство по ортопедической стоматологии) //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 9. – С. 17-18.
