Классификация травм по видам, степени тяжести, типовым ситуациям
Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!
Какая бывает? Классификация травм создана, чтобы дифференцировать степень повреждений. В медицине выделяют ушибы, сдавливания, раны, вывихи и переломы. Также травма может быть поверхностной, открытой и закрытой.
Как различают? Внешне легкий ушиб может на деле оказаться серьезной внутренней травмой, поэтому для диагностики лучше обратиться к врачу, который при необходимости назначит обследование и по его результатам определит схему лечения.
Общая характеристика травм
Воздействие внешнего фактора, будь то химическое, физическое, механическое или другое, принято называть травматическим повреждением. В результате происходит нарушение целостности кожного покрова или глубже лежащих тканей и, как следствие, их нормального функционирования.
Источник: cottonbro studio / pexels.com
Глубина и характер поражения, а также нарушение целостности полости определяют вид травмы – внеполостные (ушибленная, колотая, резаная рана, разрывы связок, переломы костей) и полостные (ушибы, кровоизлияния, травмы грудной, брюшной полости и пр.).
Кроме того, выделяют травматические повреждения в зависимости от объема повреждений:
Одиночные (повреждение затронуло только одну часть тела – перелом, ушиб и др.)
Множественные (повреждено больше одного органа, частей тела или систем).
Сочетанные (сочетание нескольких видов травм под воздействием одного повреждающего фактора).
Комбинированные (комбинация нескольких видов травм от разных воздействующих механизмов).
А также имеется классификация травм на открытые (с повреждением целостности оболочки) и закрытые (без повреждения таковой).
Классификация травм по видам и степени тяжести
Ниже более подробно разобрана общая классификация травм по виду повреждающего фактора:
Химические. Возникаютв результате воздействия вредного химического агента на кожу, слизистую, вызывая ожоги, раны. Кроме того, гематогенно могут проникать в организм и изнутри отравлять его.
Механические. Воздействие механического фактора извне на кожу, слизистые, мягкие ткани и внутренние органы. Это самый частый вид травматического нарушения. По этой классификацииоперационные, родовые травмы также относятся к механическим.
Термические. Воздействие низких температур вызывает обморожение, высоких температур – термические ожоги.
Лучевые. Такой вид травмы вызван влиянием радиации, в том числе и при лечении онкологии, вызывая лучевые ожоги.
Электрические. Организм человека является проводником для электричества (природного, например молния, и бытового), и при воздействии тока травма возникает глубокая, обширная, часто вовлекая весь организм в целом.
Психологические. Нарушение психологического здоровья, вызванное глубочайшим потрясением, страхом, также называют травмой, которая крайне негативно сказывается на жизни и здоровье пациента.
Сочетанные.Сочетание травм различных локализаций, характера и метода воздействия. Наблюдаются в результате дорожно-транспортных происшествий, авиакатастроф, природных катастроф.
Биологические. Получение травмы при контакте с хищными животными, растениями, микроорганизмами.
Бытовые. Характеризуют повреждения, полученные в быту, во внерабочее время.
Производственные. Травматическоеповреждение, полученное в рабочее время на производстве. Классификация производственных травм в этом случае имеет и юридическое значение.
Еще одна классификация, характеризующая травмы по степени тяжести:
Легкая травма
Наиболее распространенный вид травмы, при котором возникает небольшое повреждение, особо не влияющее на работоспособность. Лечение при этом проходит на дому и не требует специальных методов терапии.
Травма средней тяжести
Нарушается функция органов или систем незначительно с возможностью полного восстановления. Лечение может проводиться как на дому, так и в условиях стационара.
Период, когда человек считается нетрудоспособным, – от двух недель до месяца.
Тяжелая травма
Состояние, требующее экстренной госпитализации. При этом функции органов и систем имеют выраженные нарушения. Период восстановления – от одного до двух месяцев. Есть риск неполного восстановления функций.
Крайне тяжелая травма
Состояние после такой травмы часто несовместимо с жизнью. Может окончиться летальным исходом.
Источник: Tima Miroshnichenko / pexels.com
Классификация травм по нарушению целостности кожного покрова, внутренних органов, мозга:
Открытые. Имеется нарушение целостности кожного покрова, приводящее к возможности кровотечения. Состояние опасно риском гиповолемического шока при большой кровопотере, бактериального инфицирования, развитием воспаления, вплоть до сепсиса. По этой классификацииоткрытые травмы лица имеют очень большое значение, так как за счет высокой васкуляризации и иннервации тканей могут значительно влиять на качество жизни человека после восстановления.
Закрытые. При этом виде травмы нет нарушения целостности кожного покрова, что не уменьшает риск неблагоприятного исхода и увеличивает возможность пропустить диагноз. Опасно возможностью развития внутреннего кровотечения, образованием гематом, отеков, сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.
И в том и в другом случае есть риск для жизни и здоровья пациента в зависимости от тяжести состояния. Консультация врача в обоих случаях крайне важна.
Классификация детского травматизма по типовым ситуациям
Травмы детского возраста – очень распространенная проблема. Обусловлены неорганизованностью детей, невнимательностью взрослых. При классификации детских травм различают несколько типовых ситуаций, в результате которых дети могут получить повреждения различной степени тяжести.
Источник: Pixabay / pexels.com
I группа ситуаций. Травмы детей грудного возраста включают в себя следующие причины:
Падение с высоты (травма за счет падения с поднятых объектов, часто по вине взрослого)– падение в кабинете врача, например, с медицинских весов или пеленального столика; падение ребенка при подбрасывании взрослым.
Удар ребенка головой при подбрасывании вверх (о потолок, люстру).
Травма при укачивании(обычно о косяк мебели, двери).
Автомобильная травма (при резком торможении, отсутствии специальных удерживающих устройств).
Выяснение отношений в семье (ребенок случайно может быть задет при разбрасывании предметов, размахивании руками).
Травматизация ребенка в коляске (выпадение из коляски, зажатие лифтом, падение на лестнице, при переходе дороги, ямы на дорожном покрытии, аспирация пищей и другие)
С учетом возраста малышей всевозможные травмы происходят по вине взрослых. Необходимо быть крайне внимательным, чтобы не допустить травматизации.
II группа ситуаций, характерных для травматизации в зимний период:
При игре в снежки велика вероятность попасть друг другу в глазаи получить травму, поэтому очень важно научить ребенка избегать подобной ситуации. Не следует совсем бросать снег и предметы в глаза, целиться в голову.
Катание с зимних горок. Снежные горки – одно из наиболее травмоопасных мест времяпрепровождения. Очень важно следить за правильным скатыванием с горы, не допускать столкновений и наездов друг на друга. Часто зимние развлечения могут приводить к разным по классификации травмам позвоночника.
Неправильная конструкция зимних горок. Неровная поверхность горки, сколы, резкое окончание пути скольжения, отсутствие перил – все это может привести к травмам.
Неудачное место для скатывания с природных горок. Наличие насыпи, кустов, веток, деревьев, расположение у дороги ведут к высокому риску получения детских травм.
Горные лыжи или скатывание на обычных лыжах с гор. Отсутствие навыков катания, неподготовленная трасса ведут к возможной травматизации детей. Необходимо своевременное обучение детей правильной технике катания.
Катание на коньках. Не умеющие ездить на коньках дети несут опасность при катании и для себя, и для окружающих.
Обморожения (длительноепребывание на улице при низкой температуре, высокой влажности, одежде не по погоде ведут к возможному риску обморожения).
III группа ситуаций – термические ожоги за счет любого фактора воздействия (кипяток, открытый огонь, пар, горячие предметы, петарды и пр.).
IV группа ситуаций – удары о предметы, которые ведут к возникновению ушибов, ссадин, переломов, ЗЧМТ – сотрясение головного мозга, к этой же классификации относится тупая травма живота, ушиб грудной клетки и пр. Возникают вследствие невнимательности ребенка, неспособности оценивать объективно ситуацию и связанный с ней риск. Наиболее часто встречающиеся причины:
Падение с высоты (открытое окно, прыжки с высоты, «тарзанка», качели и пр.)
Бег в необорудованных для этого местах – подъезд, лестничные пролеты, школа (не спортивный зал), остекленные двери, сломанные ступени лестницы.
Травмы, связанные с детскими шалостями, так называемый неосознанный садизм – удар школьным рюкзаком по голове (риск ЗЧМТ, сотрясения головного мозга, снижение остроты зрения, головокружение, головная боль, шум в ушах и пр.); выдергивание стула, подножки (риск перелома позвоночника, крестца, копчика, снижение остроты зрения); подкладывание кнопок, гвоздиков (риск травматизации кожи, слизистой, мочеиспускательного канала); подкладывание бритвенного лезвия в перила лестница (порезы, в случае глубоких ран возможно повреждение сухожилия флексоров); потасовки, драки.
Источник: Kindel Media / pexels.com
Травмы, связанные с использованием школьного оборудования не по назначению, в отсутствие контроля со стороны взрослых (инвентарь химического, физического класса, кабинета труда и пр.).
Спортивный зал, площадка. Травмы возникают в результате отсутствия контроля со стороны педагога, переоценки своих физических возможностей, недооценки риска детьми.
Травмоопасные модные виды спорта – ролики, скейтборд, моноколесо, электросамокаты и пр. Во избежание травматизации необходимо регулярно проводить профилактические беседы, обучать правилам дорожного движения и осмотрительности и использовать средства защиты (шлем, налокотники, наколенники).
V группа ситуаций возникает вследствие дорожно-транспортного происшествия. Такие травмы часто бывают тяжелыми за счет сочетанного, комбинированного и множественного видов повреждений.
Сочетанные травмы могут включать в себя переломы костных структур и полостные повреждения (черепно-мозговая, брюшной, грудной полости, полости малого таза). Множественные же включают в себя повреждения одного типа, например перелом двух и больше костей, или многочисленные ушибы.
VI группа ситуаций связана с повреждением тела ребенка в результате укусов животных.
VII группа ситуаций детской травмы связана с использованием инородных предметов: чаще всего в этом случае страдают желудочно-кишечный тракт (проглатывание батареек, монет, пуговиц и пр.), что может привести к кишечной непроходимости, развитию перитонита; система органов дыхания (вдыхание орехов, подсолнечных семян, продуктов питания может привести к асфиксии, часто дети из любопытства засовывают предметы в физиологические отверстия – нос, уши, что также требует помощи врача для извлечения).
VIII группа ситуаций – это травмы, связанные с водой (утопления, асфиксии и пр.).
IX группа ситуаций – отравления различными ядовитыми химическими веществами (перманганат калия, различные кислоты – уксусная, соляная, щелочи, бытовая химия, лекарственные препараты).
Чаще всего в эту группу ситуаций попадают дошкольники и младшие школьники, которые в силу своей любознательности и в отсутствии контроля со стороны взрослых пробуют данные жидкости намеренно либо по неосторожности. Данный вид детской травмы смертельно опасен, может привести к ожогам глаз, слизистой полости рта, носа, пищевода и органов ЖКТ.
X группа ситуаций связана с жестокостью близких родственников по отношению к детям. Это обстоятельства, когда ребенка избивают родители. Малыш может страдать как физически, так и психологически. Здесь необходимо принять меры, чтобы избежать страшных последствий таких травм, своевременно подключить органы социальной службы по защите прав ребенка.
Бытовой травматизм
Наиболее популярный вид травм среди населения. Включает в себя все несчастные случаи, которые произошли в быту – дома, на даче, во дворе и т. д., не связанные с производственной деятельностью. По статистике мужчины подвергаются бытовому травматизму в 2-3 раза чаще женщин. При этом самым подверженным травматизации возрастом является 18-25 лет, в этот период травмы случаются до 5 раз чаще.
Первая группа (⅓ от всех случаев) связана с выполнением домашних обязанностей (приготовление еды, уборка, ремонтные работы, уход за домашними питомцами и пр.). Обычно это травмы легкой и средней степени тяжести – ушибы, порезы, ожоги (71,2 % всех термических ожогов). Чаще всего повреждения затрагивают кисти рук.
Вторая группа – травматизация связана с двигательной активностью, в результате которой происходят падения. Чаще всего возникают одиночные травмы в виде переломов, вывихов, ушибов, повреждения связочного аппарата.
Третья группа травм возникает вследствие случаев бытового насилия – драки, ссоры,часто под действием спиртосодержащих напитков. Больший процент таких травм выпадает на вечернее и ночное время в выходные и праздничные дни.
К этой классификации травмы, возникающие на производстве, не относятся.
Часто задаваемые вопросы о классификации травм
При каких травмах стоит обратиться к врачу?
Любое травматическое повреждение нуждается в обязательном наблюдении. В случае если травма незначительная, ушиб, порез, ожог, но в течение нескольких дней нарастает клиническая симптоматика – повышение температуры, отека, боли, необходим осмотр врача.
Только специалист определит, какая терапия требуется.
При получении закрытой травмы живота, грудной клетки и выраженного болевого синдрома, нарастания слабости или дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности вследствие нее необходима экстренная госпитализации в стационар для проведения обследования и лечения.
Какие последствия игнорирования травм?
Время – это важный ресурс для восстановления функций травмированных органов и систем. При несвоевременном обращении за помощью после травмы есть риск развития необратимых изменений, вплоть до летального исхода.
Какие признаки тяжелой травмы?
Тяжелая травма клинически проявляет себя шоковым состоянием – бледная влажная кожа, частый пульс, поверхностное дыхание, гипотензия, нарушение сознания и его потеря.
Даже при частичном восстановлении функции травмированной части тела, органа или системы есть риск развития психологических проблем. Особенно часто это проявляется при обезображивающих травмах лица, тела либо травмах, причиненных действиями насильственного характера.
Таким образом, важно не только восстанавливать физическое здоровье пациента, но и заниматься реабилитацией его психического состояния.
Изображение в шапке статьи: RDNE Stock project / pexels.com
Материал основан на следующих источниках:
Шопулатов И. Б., Бойманов Ф. Х. КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КИСТЕЙ //Новый день в медицине. – 2020. – №. 2. – С. 269-271.
Сизоненко В. А., Михайличенко А. В., Шаповалов К. Г. Классификация и диагностика местной холодовой травмы //Acta Biomedica Scientifica. – 2008. – №. 3. – С. 134-135.
Трушков К. О. Спортивный травматизм, его особенности, виды, профилактика //Вестник научного общества студентов, аспирантов и молодых ученых. – 2015. – №. 3. – С. 213-215.
Сохранить статью:
