23.10.2024
364
Сохранить статью:
О чем речь? Воспаление тройничного нерва на лице называют невритом или болезненным тиком. Это состояние, при котором человек испытывает приступы острой боли (от нескольких секунд до нескольких минут) в области уха.
На что обратить внимание? Боль чаще всего затрагивает одну сторону лица. Если заболевание оставить без внимания, оно перейдет в хроническую форму с ремиссиями. В этом случае боли станут возникать чаще и интенсивнее. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу.
Тройничный нерв, крупнейший среди 12 черепных нервов, нередко становится причиной одной из самых сильных лицевых болей — невралгии. Известна тем, что вызывает болевой синдром, характеризующийся наибольшей стойкостью среди других болей в неврологической практике. Относясь к категории смешанных нервов, тройничный содержит в своей структуре сверхчувствительные волокна.
Тройничный нерв так называется потому, что состоит из трех ветвей:
Воспаление тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — это сложное хроническое заболевание. Сопровождается чередующимися периодами ремиссий и обострений, при этом наблюдаются острые приступы сильной, стреляющей боли в лице.
Эта патология в сравнении с большинством прочих видов хронических болевых синдромов намного сложнее поддается лечению и способствует развитию временной или постоянной нетрудоспособности, что представляет собой существенную социальную и экономическую проблему.
Болезнь возникает, как правило, из-за таких провоцирующих факторов, как бактерии и инфекции.
Вот перечень основных причин, вызывающих тригеминальную невралгию:
Причины воспаления тройничного нерва на лице бывают как несущественными, так и несущими угрозу жизни. В зависимости от провоцирующего фактора подбирается лечение. Для диагностики в отдельных случаях назначаются специальные тесты: на слух, слезообразование, наличие инфекции, слюноотделение или восприятие вкуса. Это помогает проверить работу рецепторов и органов чувств.
К основным признакам воспаления тройничного нерва на лице причисляется кратковременный, но интенсивный и острый болевой синдром, который может возникать в различных отделах головы. Приступообразная стреляющая боль распространяется на язык, десны, нижнюю и верхнюю челюсть, нос, глаза, губы.
Кроме того, могут проявиться и дополнительные симптомы в виде:
Боль и дискомфорт заставляют пациента испытывать тревогу и развивают фобию. Он начинает избегать определенных поз и движений, вызывающих неприятные ощущения.
Существует первичная, вторичная, центральная и компрессионная (периферическая) тригеминальная невралгия.
Также заболевание классифицируется по этиологическому фактору: невралгия тройничного нерва травматического, инфекционного характера, а также возникающая из-за нарушения обменных процессов в организме.
По степени поражения выделяют следующие виды невралгии тройничного нерва:
Классификация в соответствии с нарушением функций:
Прежде чем мы поговорим о том, как лечить воспаление тройничного нерва на лице, разберемся с методами диагностики заболевания.
Боль в области лица может возникнуть из-за различных заболеваний, а потому врач назначает специальное обследование, чтобы выяснить причину недуга. В основе диагностики:
Врач задает человеку характерные вопросы и, получив ответы, устанавливает диагноз. Вот перечень основных из них.
Осмотр включает пальпацию лица в местах выхода ветвей тройничного нерва для определения места сосредоточения боли и пораженной ветви. Для обнаружения возможных нарушений функций прочих черепно-мозговых нервов, головного мозга либо его оболочек в процессе осмотра врач может задействовать рефлекторные тесты.
На фото вы можете посмотреть, как проходит осмотр при воспалении тройничного нерва на лице.
Данный вид аппаратной диагностики позволяет исключить или выявить:
Метод позволяет значительно повысить точность диагностики, обнаружить активные зоны демиелинизации при рассеянном склерозе и выявить небольшие опухоли.
Для детального изучения расположения сосудов выполняется мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией. Оценить передачу импульсов по нервным волокнам можно с помощью электронейромиографии.
В сочетании эти методики служат для определения структурных и функциональных расстройств, которые могут быть причиной воспаления тройничного нерва лица; на основании результатов этих исследований подбирается лечение и препараты.
Лабораторные исследования при тригеминальной невралгии играют одну из ключевых ролей.
Чтобы убедиться, что исследование с контрастом безопасно для пациента, назначают биохимический анализ крови. Показатели, такие как уровень креатинина и мочевины, необходимы для оценки состояния почек, так как многие контрастные вещества выводятся именно ими.
Для того чтобы подобрать самые эффективные лекарства для лечения воспаления тройничного нерва на лице и при последующей терапии контролировать ее переносимость, делают анализ на печеночные ферменты и общий анализ крови.
Если есть предположения о наличии аутоиммунного заболевания, врач прописывает исследования, помогающие их обнаружить. Речь идет об измерении уровня ревматоидного фактора, а также антител к собственным клеточным структурам и белкам.
С помощью маркеров воспаления определяется воспалительный характер тригеминальной невралгии:
Измерение олигоклональных иммуноглобулинов, а также антител к аквапорину-4 и миелину, составляющему оболочку тройничного нерва, помогает диагностировать рассеянный склероз и его многочисленные клинические проявления.
Лицевую невралгию лечат, как правило, комплексно. На первом этапе назначают препараты: противоотечные, сосудорасширяющие, обезболивающие при воспалении тройничного нерва на лице. Также может быть прописан витаминный комплекс в основе с витаминами группы B.
Лекарства принимаются преимущественно в таблетированной форме, однако для ускорения терапевтического эффекта могут дополнительно использоваться внутримышечные инъекции, наружные гели и мази.
В определенных ситуациях процесс регенерации тройничного нерва может затягиваться. Тогда больному прописывают глюкокортикостероиды, способствующие улучшению обмена веществ в нервной ткани. Выздоровление также ускоряют биостимуляторы и гиалуронидаза.
Назначать себе и пить таблетки при воспалении тройничного нерва на лице без контроля врача категорически запрещено. При появлении первых признаков заболевания крайне важно незамедлительно посетить невролога или невропатолога для установления диагноза и разработки индивидуального плана лечения.
В каждом отдельном случае восстанавливающие препараты подбираются с учетом хронических заболеваний, симптоматики и других особенностей организма пациента.
Операции на тройничном нерве проводятся редко — лишь в случае его разрыва или при полном отсутствии результата от медикаментозной терапии спустя 6–12 месяцев лечения.
Стоит оговориться, что хирургическое лечение эффективно лишь в первый год болезни, поскольку позже мышцы лица подвергаются необратимой атрофии.
В ходе операции хирурги соединяют поврежденные участки нерва, чтобы вернуть ему его функции.
Массаж при невралгии лица способствует снятию отечности, улучшению кровотока в поврежденной зоне, восстановлению чувствительности, улучшению прохождения нервных импульсов.
При этом массаж не назначают, если у пациента имеются такие нарушения в организме, как повышенная температура тела, атеросклероз, онкология, туберкулез легких.
В начале процедуры массажист обрабатывает только здоровую сторону лица, а также шею, воротниковую зону и плечи, используя техники поглаживания, растирания, вибрации, разминания.
Для достижения заметных улучшений потребуется пройти 10–20 массажных сеансов, длительность которых составляет 5–15 минут. Продолжительность же лечения и самих сеансов устанавливается с учетом степени воспаления тройничного нерва на лице, целей терапии, а также динамики восстановления.
Она снижает выраженность симптомов, активизирует метаболизм в тканях и помогает восстановить функции тройничного нерва. Лечение назначается сразу же после появления первых признаков заболевания.
Вот перечень применяемых процедур:
Такой курс рекомендован в первую неделю лечения. Назначается он в комплексе с медикаментозной терапией, что позволяет ускорить восстановительный процесс. Главные достоинства методики в том, что отсутствуют побочные эффекты, и процедура полностью безболезненна.
Речь идет о процедурах, задачами которых является восстановление мимики и ликвидация симптомов невралгии:
Эти два нерва расположены в области лица, симметрично и с несколькими ветвями: тройничный имеет три ветви, а лицевой — немного больше. Ключевое отличие между ними заключается в том, что в состав тройничного нерва входят преимущественно чувствительные волокна, в то время как лицевой нерв содержит в основном двигательные.
Острая стадия длится, как правило, несколько дней или недель, после чего наступает период ремиссии, который может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет у разных пациентов.
Герпетический ганглионит гассерова узла, также называемый опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем, — это довольно распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся серозными высыпаниями в зонах иннервации тройничного нерва и вызванное вирусом Varicella zoster из семейства герпесвирусов.
Лечение с использованием современных методик помогает существенно повысить качество жизни пациентов, страдающих воспалением тройничного нерва на лице. Оно направлено на существенное снижение или полную ликвидацию боли и увеличение продолжительности ремиссии.
Чтобы повысить эффективность лечения, следует поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание и достаточный сон, а также избегать обезвоживания. В случае усиления болевого синдрома из-за тревожности или психологических расстройств важна работа с психологом или психотерапевтом.
