28.10.2024
88
Сохранить статью:
Каковы причины? Отсутствие нижних зубов – проблема, вызванная генетической предрасположенностью, травмами, кариесом или ненадлежащим уходом за полостью рта.
Что делать? Первым шагом посетить специалиста для оценки состояния челюсти и выбора подходящего лечения. Современная стоматология предлагает как надежный способ импланты и многие другие варианты восстановления утраченных зубов.
В какой-то период жизни у любого человека может возникнуть проблема потери зубов. Чаще всего это обусловлено возрастными изменениями, хотя имеются и другие причины. Адентия делится на первичную (когда зубы не закладываются сразу) и вторичную (утрачиваются уже выросшие).
Если нижние зубы отсутствуют длительное время, это отрицательно влияет на организм в целом. Кроме психологических эстетических проблем наблюдаются серьезные изменения в челюстных костях и внешнем виде:
Если зуб отсутствует полностью вместе с корнем, нижний зубной ряд восстанавливается одним из следующих способов:
Такой метод актуален при утрате либо разрушении одной или нескольких единиц. Рядом находящиеся зубы используются в качестве опоры моста. Эти протезы не способны перераспределять возникающее при жевании давление, поэтому всю нагрузку несут только опорные зубы, на которых зафиксирована конструкция. Несъемные протезы носятся постоянно, и освободиться от них без посещения врача невозможно.
Достоинства метода:
Недостатки:
Этот способ обычно используется, если утрачены три и более рядом находящихся зуба. Иногда такие протезы применяются и при потере 1–2 зубов, если пациент отказывается от обтачивания под коронки рядом находящихся зубов или установки импланта. Такую конструкцию необходимо ежедневно снимать для очищения. Она не столь удобная, как несъемный протез, поскольку занимает больше места. Из-за особенностей анатомии съемная конструкция для нижних зубов имеет меньший объем, чем для верхних.
Достоинства метода:
Недостатки:
Импланты можно устанавливать как при утрате одного зуба, так и в случае, если нет нескольких рядом стоящих единиц. Импланты предназначены для замещения природного зубного корня. В протезировании они применяются в качестве опоры, на которую крепятся искусственные коронки из металлокерамики или керамики с основой из диоксида циркония.
Основные этапы имплантации:
Имплантацию можно применять даже при тотальном отсутствии нижних зубов. Основное достоинство метода — практически полноценное восстановление функции жевания, а следовательно, остановка атрофии костной ткани. Кроме того, благодаря такому протезированию достигается отличная эстетика.
Если корень зуба сохранен и его можно использовать для установки несъемного протеза, сначала проводят восстановление культи зуба, а затем на нее устанавливают коронку из металлокерамики или керамики.
Импланты представляют собой искусственно созданные зубные корни. Обычно они изготавливаются из титана (либо тантала или керамики). Используются также титановые сплавы. Термин произошел от двух латинских слов: im, что означает «вовнутрь», и planta — в переводе «саженец». Таким образом, имплантация — это замена утраченных зубных корней на искусственные путем вживления имплантатов.
При отсутствии нижних зубов искусственные корни вставляются в кость, после чего на них устанавливаются коронки, несъемные мосты или съемные протезы. Зубные импланты не только позволяют сохранить силу жевательной мускулатуры, но и делают крепче челюстные кости. Также они способствуют сохранению лицевых пропорций. Восстановление зубного ряда таким способом позволяет дольше сохранить молодой внешний вид.
За рубежом с 1960-х годов накопились статистические данные, согласно которым правильно установленный имплант может прослужить более 20 лет. На этот срок влияет то, насколько ответственно пациент подходит к вопросу гигиены ротовой полости.
Некоторым группам пациентов ставить импланты категорически запрещено, либо для них есть серьезные ограничения. Сюда относятся дети, не достигшие совершеннолетия, женщины в период беременности и кормления грудью, а также люди, не соблюдающие гигиену ротовой полости.
Также установка имплантов невозможна и при некоторых заболеваниях. Это сахарный диабет, нарушения свертываемости крови (гемофилия и другие), онкологические процессы, заболевания соединительной ткани. Противопоказаны импланты пациентам с психическими расстройствами и аллергией на обезболивающие препараты.
Благодаря имплантации можно устранить такие дефекты нижнего ряда зубов, как повреждение корня, невозможность поставить съемную конструкцию, полная либо частичная адентия.
Подбирать оптимальный способ имплантации должен лечащий врач на основе осмотра и проведения аппаратной диагностики. Специалист учитывает, сколько зубов утрачено и как они были расположены, насколько сильно атрофирована костная ткань, ее объем и другие факторы.
Итоговая стоимость процедуры зависит от выбранного метода и материалов.
Если отсутствуют передние зубы, установить импланты будет сложнее, чем при потере жевательных единиц. Это объясняется необходимостью гингивопластики в области резцов и клыков, чтобы протез выглядел натурально и был плотно прилегающий к шейке импланта контур.
Жевательные зубы нижней челюсти подвергаются самой высокой нагрузке. Имплантация таких единиц осуществляется после планирования и моделирования будущих зубов, поскольку в некоторых ситуациях на искусственный корень будет приходиться нагрузка, которую раньше принимали 3–4 настоящих зубных корня. Расчеты показывают, что сила жевания составляет не меньше 30–40 кг на каждый зуб.
Также планирование необходимо проводить из-за того, что шейка импланта имеет меньший диаметр, чем шейка собственного жевательного зуба, поэтому плечо между коронкой и имплантом увеличивается. Даже незначительное отклонение оси импланта от направления оси приложения вызывает очень неблагоприятные последствия.
Поэтому лучшим вариантом восстановления нижнего ряда зубов является классическая имплантация, предполагающая предварительное планирование и проходящая в два этапа с отложенной нагрузкой. На первом этапе ставят имплант, и только через несколько месяцев на него устанавливают постоянную коронку.
Иногда имплантация при отсутствии нижних жевательных зубов требует проведения остеопластики — это хирургическая операция, которая заключается в наращивании ткани кости там, где будет ставиться имплант. Это бывает необходимо, поскольку для успешной имплантации нужны определенные параметры кости (плотность, высота и ширина). Если зуб был разрушен вследствие травмы или между его утратой и имплантацией прошел долгий срок, тогда кость, вероятнее всего, атрофировалась.
Современные люди имеют специфический рацион, в связи с чем на передние зубы приходится небольшая жевательная нагрузка. Резцы для надкусывания твердой пищи сейчас используются редко, поскольку многие предпочитают пользоваться ножом и вилкой. Красивые и здоровые передние зубы, скорее, подчеркивают достоинство улыбки и указывают на определенные жизненные ценности человека.
Поэтому при отсутствии нижних передних зубов основным критерием выбора метода протезирования является наиболее полное совпадение с внешним видом настоящих зубов.
Лучшего результата с точки зрения эстетики можно достичь с помощью протезов, изготовленных из безметалловой керамики с каркасом из диоксида циркония. Именно эти материалы чаще всего применяются для создания имплантов передних зубов. Абатмент тоже должен быть выполнен из диоксида циркония.
Отличный результат также дает и применение коронок из металлокерамики, однако при определенном освещении окружающие могут их заметить. Но все же это больше касается верхних передних зубов.
Потерю нижних зубов и развитие серьезных осложнений можно предупредить, если уделять достаточное внимание своему здоровью и не забывать о простых профилактических мерах.
Необходимо придерживаться врачебных рекомендаций женщинам, планирующим беременность или уже находящимся в процессе вынашивания ребенка. Риск первичной адентии можно свести к минимуму, если контролировать уровень кальция в крови и употреблять продукты, в которых этот элемент содержится в достаточном количестве.
Если у ребенка долго не растут зубы, нужно посетить детского стоматолога.
Для предупреждения вторичной адентии нужно регулярно посещать врача с целью профилактического осмотра. Важно помнить о гигиене, чистить зубы утром и вечером и один раз в полгода санировать ротовую полость.
Если некоторые зубы уже выпали или были по какой-либо причине удалены, не стоит долго тянуть с протезированием или имплантацией. Обратитесь к стоматологу для диагностики и установления причины выпадения зубов. Ее необходимо устранить и провести восстановление зубного ряда.
Диагностика позволяет изучить состояние ротовой полости в клинических условиях и выбрать оптимальный метод имплантации, основываясь на данных об общем состоянии организма. Также врачи устанавливают причину выпадения одного или нескольких зубов и проверяют, не является ли это следствием каких-то патологий.
Стоматологи советуют обследоваться с помощью современных методов, в частности, компьютерной томографии. Она помогает оценить состояние не только костей, но и мягких тканей, и обнаружить скрытые воспалительные процессы. Для выбора подходящей опоры для будущего моста и предупреждения его смещения врачу необходимо понимать, что происходит в организме.
Стоимость процедуры зависит от выбранной технологии. Самым дорогим методом лечения адентии является протезирование на имплантах. Дешевле всего решить вопрос отсутствия нижних зубов можно с помощью съемных пластиковых протезов. На затраты на восстановление зубного ряда влияет количество зубов, которые нужно протезировать, а также необходимость предварительного лечения оставшихся единиц.
Функциональность зубочелюстной системы серьезно ухудшается даже при потере одного зуба, если же отсутствует большая их часть, тогда качество жизни снижается во много раз. Поэтому при потере нижних зубов нужно обратиться за помощью к специалисту. Современные методики позволяют решить проблему даже за один день.
