09.08.2024
82
Сохранить статью:
О чем речь? Грибок во рту, или кандидоз, поражает слизистую оболочку, сопровождается зудом, жжением и покраснением. Чаще всего локализуется на языке, губах и деснах в виде трещин, ранок и налета. Среди основных причин заболевания — беременность, прием антибиотиков и другие условия, благоприятные для развития патогенных микроорганизмов.
Как лечить? Для лечения грибка ротовой полости следует обратиться к стоматологу, а в ряде случаев нужна консультация и других специалистов. Обычно назначают диету и витаминотерапию.
Кандидоз полости рта (так правильно называется грибок во рту) — дисбиотическое заболевание, при котором слизистая во рту подвергается воздействию обильно размножающихся грибов дрожжеподобного рода Candida.
В нормальной человеческой микрофлоре они тоже присутствуют, но в гораздо меньшем количественном выражении. В благоприятных условиях они способны спровоцировать возникновение в человеческом организме различных патологических процессов, зачастую сопровождающихся неприятными симптомами: кандидоз полости рта, кожных покровов, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и другие.
Поражение ротовой полости наиболее характерно для детского возраста (новорожденные, грудные дети, дошкольники), нередко встречается также у пожилых людей. К примеру, с кандидозными заедами чаще всего сталкиваются пациенты старше 60 лет и дети 3–10 лет. Новорожденные и женщины, у которых недавно наступил период менопаузы, могут страдать от кандидозного стоматита и глоссита.
Признаки грибка во рту обычно сразу бросаются в глаза. При кандидозе пораженные участки покрываются плотным слоем светлого налета, серого, белого или желтого оттенка, часто творожистой консистенции. Это также могут быть единичные белые точки (отсевы), образовавшиеся в очаге активного размножения паразита. Все это может усугубляться раздражением или даже микротрещинами в случае сильного поражения.
Как правило, симптомы грибка во рту приносят существенный дискомфорт — воспаленное место болит, появляется зуд и жжение. В пиковый период заболевания могут возникнуть трудности с приемом пищи и речью.
Как распознать грибок во рту? Приведем примеры возможных проявлений:
В результате кандидоза могут быть поражены как отдельные участки слизистой рта, так и ротовая полость целиком. Зачастую к неприятным симптомам прибавляется образование заед по краям губ.
Многие здоровые люди являются носителями возбудителя Candida. Сегодня ученым известно примерно 150 различных видов грибка, из которых 20 могут послужить причиной каких-либо болезней у человека. Во рту они могут обитать в зубах, поврежденных кариесом, а также на миндалинах или слизистой оболочке.
Для активности грибков необходима щелочная среда, которая образуется в полости рта в результате богатой углеводами пищи. Достаточно снижения иммунитета или возникновения каких-либо других факторов, немного ослабивших организм, — и грибки переходят в активное наступление.
Среди факторов и причин грибка во рту выделяют следующие:
Есть разные виды грибкового поражения ротовой полости в зависимости от ее локализации, степени тяжести, характера течения и других параметров.
Кандидозом полости рта специалисты называют поражение грибками одной или сразу нескольких областей рта:
К тому же грибок во рту может расти на миндалинах, слизистой поверхности щек, твердом небе. Интенсивное воспаление способно поразить широкие участки на всем теле, поражая кожу, ногти, внутренние органы.
Грибок во рту может иметь разную степень выраженности симптомов. Подходы к избавлению от него также отличаются друг от друга.
Симптомы грибка во рту, как правило, проявляются в нескольких определенных формах.
Заболевание может быть разной степени тяжести.
Кандидозу полости рта в Международной классификации болезней МКБ-10 присвоен код B37.0 (кандидозный стоматит).
Диагноз ставится на основе осмотра и опроса пациента. Чтобы подтвердить подозрение на грибок во рту, врач проводит соскоб, а полученный материал отправляет на посев в специальную лабораторию. При высевании грибка может быть проведен анализ на его чувствительность к определенным препаратам.
В зависимости от симптоматики материал для анализа берется по-разному: соскоб со слизистой, забор слюны, мазок-отпечаток, мазок-перепечаток, смыв из ротовой полости.
Так, при явных поражениях слизистой рта применяют соскоб и мазки непосредственно с пораженного участка. Когда четкого поражения не выявлено или доступ к нему затруднен, используются непрямые методики забора материала — анализу подвергается слюна или смывы со слизистой ротовой полости.
Чтобы провести микроскопическое исследование, пациенту рекомендуют не использовать местные или системные противомикробные препараты в течение 3–4 дней, забор материала производится натощак и до чистки зубов.
Постановка диагноза, как уже отмечалось, производится на основе клинической картины заболевания, его истории и лабораторного подтверждения.
Симптомы грибка во рту могут быть похожи на проявления других болезней (например, красный плоский лишай), а потому очень важен внимательный подход врача и грамотная дифференциальная диагностика.
Как вылечить грибок во рту? Необходим комплексный подход при участии специалистов-медиков различного профиля:
В центре терапии кандидоза ротовой полости — устранение причины его возникновения и укрепление специфической и неспецифической реактивности организма к возбудителю инфекции (иммунного ответа).
По прошествии 10–14 дней лечения противогрибковыми препаратами проводится повторный лабораторный анализ.
При отсутствии грамотного лечения кандидоз может перерасти в инвазивные формы, приводя к обильным некротическим поражениям тканей и присоединению бактериальной инфекции. Когда речь идет о глубоком поражении и тяжелой форме течения болезни, проводится иммуномодулирующая терапия и иммунизация (вакцинация и специфическая иммунотерапия).
Первичный кандидоз в легкой форме лечится местно с помощью полосканий препаратами, оказывающими противомикробное, обезболивающее и противогрибковое действие. Иногда применяют ферментные препараты — кератолитики, способствующие процессу заживления и удаляющие отмершие клетки слизистой.
Среди противогрибковых лекарств также есть мази, гели и аэрозоли, которые распределяют на участки локализации инфекции. Применение местных аппликаций с антисептическими и антимикотическими препаратами против кандидоза эффективно, поскольку за счет их повышенной концентрации исключается развитие устойчивых форм грибка, процессы регенерации ускоряются, образование новых клеток слизистой оболочки происходит интенсивнее.
Врач-стоматолог выбирает необходимый для лечения препарат с учетом формы и характера течения болезни. При возможности анализу подвергаются результаты лабораторного исследования на чувствительность к лечебному воздействию. Хаотичное применение антисептических растворов для ротовой полости может негативно сказаться на микрофлоре и привести к развитию во рту устойчивых форм грибковой инфекции.
При наличии протезов в полости рта необходимо крайне внимательно подходить к вопросам гигиены, при каждой обработке погружать конструкции в обеззараживающий раствор.
В среднем грибок во рту лечится две недели. В случаях, когда местное лечение не приносит желаемого результата, назначается дообследование и системная терапия. Применение фитотерапии и физиотерапевтических процедур при кандидозе проводится как вспомогательное лечение и под наблюдением доктора.
В случае ремиссии всем пациентам рекомендуется профессиональная гигиена полости рта, при необходимости исправление прикуса, замена неэффективных протезных конструкция, удаление и протезирование разрушенных зубов и лечение кариеса.
Проведение антимикотической терапии кандидоза ротовой полости рекомендовано при наличии следующих показаний:
Системный подход к лечению предполагает прием противогрибковых средств внутрь. Чтобы снизить вероятность сенсибилизации организма и аллергических реакций, назначают антигистаминные препараты. На период лечения рекомендуют снизить дозировку принимаемых цитостатиков и глюкокортикостероидов, поскольку они снижают способность организма к иммунному ответу.
Общеукрепляющая терапия грибковой инфекции предполагает:
Чтобы избавиться от грибка во рту, проводится лечение больных зубов, профессиональная чистка полости рта.
О выздоровлении можно говорить при исчезновении симптомов, а также отрицательных результатах повторного культурального исследования в лаборатории, которое проводится через 10 дней после начала лечения.
Если пустить ситуацию на самотек, воспаление может приобрести тяжелое течение с подъемом температуры, ухудшением самочувствия или перейти в хроническую форму. Возникновение мелких трещин и язвочек на фоне кандидоза может послужить причиной присоединения вторичной инфекции.
При легком течении болезни прогноз благоприятный, и можно не опасаться рецидивов, чего нельзя сказать о средней и тяжелой формах. Кроме того, в последнем случае возможно даже развитие кандидозного сепсиса.
Да, чтобы не задаваться вопросом, чем лечить грибок во рту, лучше просто соблюдать ряд рекомендаций по профилактике его возникновения.
Сюда входят закаливание и укрепление организма, правильное питание, внимание к чистоте ротовой полости и своевременное лечение кариеса, соблюдение гигиены, своевременная диагностика и лечение дисбактериоза, отсутствие бесконтрольного приема препаратов (без назначения врачом), при посещении медицинских учреждений и предприятий пищевой промышленности следует четко придерживаться санитарных норм.
Грибок во рту у взрослого требует немедленного лечения. Очень важно вовремя уничтожить очаги инфекции Candida у беременных женщин. Также необходимо грамотно подходить к гигиеническим процедурам ухода за новорожденными.
Кандидоз полости рта вызывают условно-патогенные грибы Candida albicans. Из приведенного текста понятно, как выглядит грибок во рту, — эти неприятные проявления сразу дают о себе знать. Например, покраснение слизистой оболочки, образование светлого налета, сухость во рту, жжение, шелушение губ, боль при употреблении пищи, образование заед.
Лесовой В. С., Липницкий А. В., Очкурова О. М. Кандидоз ротовой полости (обзор) //Проблемы медицинской микологии. – 2003. – Т. 5. – №. 1. – С. 21-26.
Елинов Н. П. и др. Candida. Кандидоз. Лабораторная диагностика. – 2010.
Вейсгейм Л. Д., Дубачева С. М., Гаврикова Л. М. Комплексное лечение кандидоза полости рта //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – Т. 2. – С. 48-51.
