08.05.2024
112
Сохранить статью:
О чем речь? Посещение стоматолога при беременности входит в список обязательных процедур. Здоровье зубов при вынашивании ребенка может ухудшиться. Чтобы диагностировать патологии на ранней стадии и купировать их, необходимо периодически посещать профильного врача.
Можно ли лечить зубы? Во время беременности зубы можно и нужно лечить. Однако есть ограничения на определенные манипуляции и виды терапии. Так, например, не рекомендуются имплантация, профессиональная чистка.
Миф о потере одного, двух и более зубов во время беременности и родов распространен среди женщин. В то же время это может стать реальностью, если будущая мама не уделяет должного внимания состоянию полости рта. В костной и зубной ткани человека содержится огромное количество минеральных компонентов, участвующих в обменных процессах. Их запасы в теле женщины регулярно обновляются, то есть старые исчезают, а новые их заменяют.
Но при определенных обстоятельствах, когда бывает недостаток минералов и появляется любой деструктивный процесс, например кариес, минеральный запас может уменьшаться.
Важно знать, что потребность в минералах у будущей матери очень высокая. Ведь они необходимы не только ее организму, но и ребенку, потому что минералы расходуются на построение костной ткани, закладку зубов малыша и т. д. И поэтому, если деструктивные процессы в организме беременной женщины идут очень активно, то, соответственно, может появиться больше зубов, которые разрушены кариесом. И тем ощутимее будет дефицит в минералах.
В это время включается механизм интенсивного использования резервов организма в зубах и костях, что усугубляет прогрессирование кариеса и делает зубы наиболее уязвимыми. Именно тогда будущая мать встречается с разрушением зубов.
Усугубить ситуацию могут патогенные микроорганизмы в полости рта, из-за которых развивается кариес, так как они почти всегда находятся в кариозных полостях. Во время беременности иммунная система менее активна, и ничто не может помешать росту и развитию микроорганизмов. Когда эти факторы объединяются, кариес может быстро прогрессировать и приводить к таким осложнениям, как пульпит, периодонтит и т. д.
Все вышеперечисленное очень опасно для еще не родившегося ребенка, его развития и здоровья. Активные процессы воспаления и наличие микробного обсеменения могут приводить к распространению инфекции, из-за чего малыш может заразиться, еще находясь в утробе.
Нехватка минеральных веществ может негативно сказаться на формировании зубов ребенка — могут случиться сдвиги дальнейших сроков закладки зубов. Если это происходит в первом триместре — то молочные зубы, если во втором — постоянные. Помимо того, есть вероятность развития других поражений (некариозного характера), например, гипоплазии зубов или аплазии (полное отсутствие эмали на зубах).
Беременность — замечательное время в жизни каждой женщины. А для того, чтобы этот период не портили болезни и плохое самочувствие, необходимо правильно подготовиться к вынашиванию ребенка и постоянно находиться под наблюдением врача.
При планировании беременности необходимо обязательно сходить к стоматологу хотя бы один раз. Если у вас нет проблем с полостью рта, то специалист может предложить сделать профессиональную чистку в плановом порядке. Если же при осмотре врач обнаружит очаги хронических инфекций, то нужно будет еще несколько раз прийти на прием.
Избавляться от очагов необходимо по таким причинам, как:
После наступления беременности необходимо также несколько раз посетить зубного специалиста. Так сколько же именно раз нужно пройти стоматолога при беременности? В первый раз женщина посещает его сразу после постановки на учет, во второй — перед родами. Все приемы и обследования у специалиста заносятся в обменную карту.
К сожалению, нельзя все предугадать и подготовиться ко всему заблаговременно. Поэтому если у вас появились проблемы с зубами, не ждите возникновения острой боли, так как она, а также развивающаяся инфекция могут быть опасными для здоровья ребенка.
Если это необходимо, то можно проводить такие процедуры:
А такие манипуляции, как удаление зубов мудрости, исправление дефекта прикуса, имплантация, хирургические операции и другие похожие процедуры, лучше сделать потом.
Важно понимать, что при возможности в первом триместре лучше не лечить зубы до тех пор, пока полностью не сформируется плод и плацента. Лучшее время для этого — второй и третий триместры.
Вся беременность подразделяется на три части (триместра) соответственно главным этапам развития малыша. Первый триместр — самый важный, так как именно в это время закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и все органы эмбриона. Потому в этом триместре любые медицинские вмешательства, а также лечение зубов несут серьезные риски.
В данном триместре (до 12 недель) плановая санация не назначается, помощь врача необходима только при острой боли, так как у ребенка начинают закладываться органы, и плацента еще не развита (нет нужной защиты плода от негативных факторов).
У женщин в первом триместре часто бывает токсикоз, а на 8–9-й неделе может быть самопроизвольный аборт. Реминерализирующая терапия, гигиеническая чистка зубов, удаление зубного камня, гигиена полости рта разрешена без использования ультразвука.
Период с 13-й по 24-ю неделю — самый безопасный для лечения заболеваний полости рта. Плацента уже хорошо защищает ребенка, токсикоза и рисков прерывания беременности нет. В это время женщина может достаточно долго находиться в стоматологическом кресле. Можно выполнять такие манипуляции, как профессиональная чистка твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и осложнений, которые с ним связаны.
Многие врачи сходятся во мнении, что второй триместр — наиболее безопасное время для лечения зубов. Главное — обращать внимание на используемые лечебные препараты и обезболивающие средства. Лидокаин и новокаин лучше всего не применять.
С 25-й недели и до родов стоматолог принимает женщин только по строгим показаниям (если общее состояние может ухудшиться). К окончанию беременности многие женщины жалуются на одышку, тахикардию, понижение артериального давления, а при сидении в стоматологическом кресле полулежа эти явления доставляют ощутимый дискомфорт и даже могут ухудшить состояние (матка давит на нижнюю полую вену).
В это время организм становится наиболее чувствительным к лекарствам, у женщины появляется тревожность, и она не может слишком долго находиться в стоматологическом кресле. Поэтому лечение зубов во время беременности в третьем триместре лучше всего проводить до 34-й недели. На 36–37-й неделе может быть только экстренное вмешательство, так как в этот период лечение может вызвать преждевременные роды.
У стоматологического вмешательства есть только одно важное противопоказание — риск прерывания беременности. Когда женщина лечится в стационаре, лечение у стоматолога отходит на второй план.
Также рекомендуется избегать имплантации во время беременности. Это сложная процедура, требующая тщательной подготовки. Во-первых, перед ней нужно сделать рентген или компьютерную томографию, которые могут негативно влиять на плод. Во-вторых, при имплантации женщине приходится долгое время находиться в кресле стоматолога. Это может доставлять дискомфорт не только в третьем, но и в первом триместре (из-за токсикоза).
Также рекомендуется во время беременности избегать такие стоматологические манипуляции, как:
Выбор обезболивания для стоматологического лечения во время гестации всегда вызывает много споров и трудностей. Следует отметить, что в некоторых случаях лечение без анестезии невозможно и бывает очень опасным для беременных женщин. В зубах есть места, называемые болевыми зонами, например граница между эмалью и дентином, работа вблизи сосудисто-нервных пучков, обработка каналов и другие процедуры, вызывающие боль.
Выработка адреналина может вызывать тонус матки, что может приводить к различным осложнениям — от выкидыша на ранних сроках до преждевременных родов на поздних.
Использование анестезии нужно беременным по нескольким причинам. Во-первых, после нее женщина становится спокойнее и меньше нервничает. Во-вторых, блокируется болевой центр, поэтому сильные боли исчезают. Большинство женщин даже после обезболивания все равно нервничают и переживают. Это связано со здоровьем ребенка.
Но как препараты для анестезии могут повлиять на развитие ребенка? В наши дни обезболивающие, применяемые для беременных женщин, действуют местно. Они не проникают через плаценту и не приносят вред ребенку.
Выбор анестетика сложный. Прежде чем применять такие препараты, врач должен детально изучить состояние здоровья пациентки и особенности обмена веществ. Помимо медикаментозной анестезии, существуют и другие методы обезболивания, которые не предполагают использования лекарственных препаратов. К одному из таких методов относится охлаждение. Это физический метод обезболивания. Несмотря на то, что эффект от этого вида анестезии длится недолго, многие женщины очень им довольны.
Врач оценивает общее состояние полости рта женщины. Оно включает в себя гигиену, состояние зубной эмали, наличие кариеса, состояние десен и их кровоточивость. Если при осмотре обнаруживаются какие-либо проблемы или заболевания, которые были до беременности и стали ухудшаться, то необходимо провести лечение, но при этом не забывая об осторожности.
Лучшее время для посещения стоматолога во время беременности — второй триместр. В это время органы ребенка и плацента уже практически сформированы, и будущая мама чувствует себя лучше, чем на ранних сроках беременности.
Если требуется срочное лечение, то его можно провести на любом сроке, если в этом есть необходимость.
Он запрещен в первом триместре. Это связано с высоким риском опасных последствий для организма женщины и развивающегося плода. Во втором и третьем триместрах беременности рентгенографию можно делать (предпочтительно радиовизиографию с низкой интенсивностью излучения) по строгим показаниям, надев защитный фартук.
Для снижения риска развития стоматологических заболеваний беременным женщинам рекомендуется избегать подъема тяжестей, отказаться от вредных привычек, принимать поливитамины и растительные иммуномодуляторы, питаться разнообразно и сбалансированно, а также соблюдать правила гигиены полости рта.
Хайдаров И. С. Лечение зубов при беременности //С 81 Стоматология славянских государств: сборник трудов. – 2021. – С. 296.
Разакова М. И. и др. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ //Academic research in educational sciences. – 2021. – Т. 2. – №. 12. – С. 1560-1564.
Телманова Ж. Ф., Каримова Р. Ф., Ахроров А. Ш. ОПТИМИЗАЦИЯ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОВ ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ //Proceedings of International Educators Conference. – 2023. – Т. 2. – №. 1. – С. 545-547.
