Москва
Ваш город - Москва?
Да, он
Нет, не он

27.11.2024

Мышцы
Глаз

107

Время чтения: 12 минут

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение

Сохранить статью Сохранить статью:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. Консультация специалиста обязательна!

Что это? Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — распространенное заболевание, которое возникает при выпячивании межпозвоночного диска. Сопровождается сильной болью, которую ничем не заглушить.

Как избежать? Профилактика грыжи пояснично-крестцового отдела заключается в поддержании правильной осанки, укреплении мышц спины, избегании чрезмерных физических нагрузок и контроле веса тела. Но если заболевание уже возникло, поможет только невролог.

Особенности грыжи пояснично-крестцового отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника — это самая распространенная болезнь опорно-двигательной системы. Каждый день на нижние позвонки и крестец приходится большая нагрузка, из-за чего межпозвоночные диски постепенно стираются.

Чтобы снизить вероятность появления этой болезни, нужно вести подвижный образ жизни и правильно распределять физические нагрузки

При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника межпозвоночный диск смещается, выпячивается и выходит за пределы позвоночника. Нервы спинного мозга сдавливаются, что вызывает сильные боли.

Сила болевых ощущений при грыже зависит от ее размера. На ранней стадии развития заболевания грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника практически незаметны, человек может не испытывать никакого дискомфорта в области поражения.

Однако по мере усугубления патологии симптомы становятся все более заметными: может наблюдаться мышечная слабость в ногах, снижение чувствительности, а также атрофия мышц.

Особенности грыжи пояснично-крестцового отдела

Отсутствие физической активности в профессиональной деятельности и на отдыхе только ухудшает положение.

Причины грыжи пояснично-крестцового отдела

Различные факторы могут привести к тому, что разовьется грыжа диска пояснично-крестцового отдела:

  • Избыточные физические усилия (например, тяжелая работа или деятельность, связанная с частыми наклонами тела вперед).
  • Недостаток двигательной активности.
  • Проблемы с кровообращением в позвоночнике (закупорка сосудов или застой крови в венах).
  • Нарушения метаболизма.
  • Недостаток важных питательных веществ, таких как витамины и минералы.
  • Избыточный вес (ожирение).
  • Повреждения позвоночного столба.
  • Гормональные нарушения.
  • Патологии позвоночника (сколиоз, остеохондроз, спондилоартрит, листез и другие).
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Врожденные дефекты в развитии позвоночника и соединительных тканей организма.

Виды грыж пояснично-крестцового отдела

Медики выделяют четыре основных типа пояснично-крестцовых грыж:

  1. Медианная (срединная) грыжа. Этот тип грыжи локализуется по центру и проявляется болевыми ощущениями, нарушением работы органов малого таза, онемением стоп, а также пальцев рук и ног. Рефлексы могут отсутствовать. В случае, если медианная межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела достигает значительных размеров, она способна сдавливать спинной мозг, что грозит параличом конечностей и серьезными нарушениями в работе внутренних органов.
  2. Парамедиальная грыжа. Она может быть как правосторонней, так и левосторонней. Этот вид грыжи затрагивает центральную часть фиброзного кольца и сопровождается сдавлением в области спинного мозга, а также нервных окончаний. Это приводит к развитию синдрома конского хвоста. Часто пациенты с парамедиальной грыжей жалуются на проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
  3. Дорзальная (задняя) грыжа. Представляет собой выпячивание диска с небольшим просветом позвоночного канала и сопровождается ущемлением нервных окончаний. Характерные симптомы дорзальной грыжи — боль в пояснице, болезненные ощущения при чихании и кашле, слабость, боль и онемение в ногах. Люди, страдающие от такой грыжи, не могут нормально сидеть, у них нарушается походка.
  4. Циркулярная грыжа. Развивается при протрузиях и смещении дисков, при этом фиброзное кольцо не разрушается. Эта патология может перейти в хроническую форму и привести к инвалидности. Ее признаками являются: боль в пояснице, отдающая в ноги, покалывание в стопах и ощущение тяжести в ногах.

Виды грыж пояснично-крестцового отдела

По размеру грыжи делят на:

  1. Маленькие грыжи (до 5 мм). При обнаружении такой грыжи врач, как правило, назначает консервативное лечение, хирургическое вмешательство не требуется.
  2. Грыжи средних размеров (до 8 мм). В этом случае лечение проводится в стационаре, но также без операции.
  3. Грыжи больших размеров (до 12 мм). Пациентам с такими грыжами необходима комплексная терапия в условиях стационара. Если возникают серьезные осложнения, связанные с работой позвоночника, нейрохирург может принять решение о проведении операции.
  4. Сверхбольшие грыжи (более 12 мм). Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела и ее лечение при таких размерах требует хирургического вмешательства.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела

Интенсивность симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от ее размера и типа. У одних пациентов может проявляться лишь легкий дискомфорт при физической активности, у других возникают сильные боли. К наиболее характерным признакам этой патологии относятся:

  • Болевой синдром: боль может локализоваться в пояснице, отдавать в ягодицу и ногу, при этом чаще всего страдает одна сторона тела.
  • Нарушения чувствительности: покалывание, жжение, онемение.
  • Обострение симптомов при физической активности.
  • Значительное снижение подвижности в поясничном отделе.
  • Мышечная слабость в стопе: становится трудно поднимать пальцы ноги.
  • Изменения осанки: появление сутулости, небольшой наклон корпуса в сторону поражения.
  • Изменения цвета кожи: бледность или покраснение кожи в области поясницы, ягодицы, бедра или голени.
  • Тазовые расстройства: полное или частичное недержание мочи, кала, газов.
  • Сексуальные расстройства: импотенция, преждевременная эякуляция, аноргазмия.
  • Паралич мышц ноги.

По мере развития болезни грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника становится все более выраженными. На начальном этапе больной может лишь время от времени испытывать не слишком интенсивную боль, которая усиливается после физической нагрузки и стихает в состоянии покоя.

Диагностика грыжи пояснично-крестцового отдела

Для диагностики грыжи врач собирает анамнез и проводит неврологический осмотр, чтобы оценить:

  • подвижность поясничного отдела позвоночника (насколько хорошо пациент может сгибаться, разгибаться и наклоняться в стороны);
  • наличие болезненных точек в области позвоночника (врач ощупывает и простукивает область позвоночных отростков);
  • двигательные и чувствительные функции (как работают мышцы, насколько хорошо пациент чувствует прикосновения, и насколько живые у него сухожильные рефлексы);
  • наличие гипотрофий (уменьшения мышечной массы);
  • функции тазовых органов (нет ли проблем с мочеиспусканием и дефекацией);
  • проверяет симптомы натяжения, например, симптом Ласега (поднятие выпрямленной ноги пациента, лежащего на спине). Усиление боли при этом тесте может свидетельствовать о сдавлении нервного корешка.

Кроме того, проводятся инструментальные исследования для выявления изменений в костной структуре позвоночника: рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагностика грыжи пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела— наиболее информативный метод диагностики грыжи, позволяет получить детальные изображения позвоночника и выявить даже самые небольшие по размеру патологии, включая опухоли и метастазы.

В некоторых ситуациях пациентам с диагнозом «грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника» может потребоваться срочная операция.

Например, при появлении синдрома «конского хвоста» — опасного состояния, при котором нервные корешки в нижней части спины оказываются сдавлены, что приводит к потере чувствительности и способности двигать ногами, а также к недержанию мочи и кала.

В других случаях возможно лечение без операции, с помощью консервативных методов.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Обычно лечение поясничной грыжи проводится без операции, с помощью консервативных методов, и этого, как правило, бывает достаточно.

Научные исследования подтверждают, что более 70% пациентов наблюдают улучшение своего состояния уже через 3 месяца такого лечения и не нуждаются в операции. При более длительном лечении положительная динамика наблюдается уже у более, чем 90% пациентов.

Цель консервативного лечения — избавить пациента от боли в острый период болезни и не допустить ее возвращения. Как правило, в острый период болезни назначают постельный режим, а также нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики для снятия боли.

Иногда лечение может включать миорелаксанты и другие препараты, но их применение возможно только под наблюдением врача. Нередко применяется специальная лечебная блокада пояснично-крестцового отдела, однако не все врачи одобряют эту методику в случае диагноза "грыжа позвоночника".

Существует мнение, что инъекции в область воспаления могут вызвать дополнительное раздражение, что замедлит процесс выздоровления. В любом случае, все назначения может делать только лечащий врач на основе осмотра пациента и результатов анализов, и он же должен контролировать ход лечения.

Почему ломит зубы: 11 самых распространенных причин
Читайте также!
Почему ломит зубы: 11 самых распространенных причин
Подробнее

После того, как болевой синдром купирован, некоторые лекарственные препараты отменяются, а в программу лечения включаются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

В сложных случаях межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника может потребовать хирургического вмешательства.

Операция проводится только в тех ситуациях, когда другие методы лечения не могут справиться с болью, или если заболевание начинает негативно сказываться на работе внутренних органов пациента (что, к сожалению, является довольно распространенным осложнением поясничной грыжи).

ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела

Грамотно подобранная гимнастика оказывает положительное влияние на самочувствие больного. При грыже крестцового отдела позвоночника гимнастика преследует следующие цели:

  • Устраняет мышечные спазмы.
  • Укрепляет мышцы спины, формируя прочный мышечный корсет.
  • Способствует расслаблению мускулатуры.
  • Активизирует кровоток.
  • Стабилизирует обмен веществ.
  • Снижает нагрузку на позвоночник.
  • Обеспечивает поступление питательных веществ к клеткам позвоночного столба.
  • Уменьшает выраженность боли.

Выполнение ЛФК на начальном этапе позволяет избежать увеличения размеров грыжи и развития серьезных осложнений, а также предотвратить операцию. Важно помнить, что скручивания с резкими поворотами тела строго противопоказаны, поскольку могут привести к смещению межпозвоночного диска.

  • Упражнение 1

Для этого упражнения нужно лечь на коврик, ноги выпрямлены, руки вдоль тела ладонями вниз. Медленно поднимайте корпус в области крестца, не отрывая ног и лопаток от пола, будто хотите «вытолкнуть» крестец вверх. В верхней точке подъема задержитесь на 5-10 секунд, напрягая мышцы ягодиц и поясницы.

Дышите ровно и спокойно. Плавно опустите корпус на коврик. Расслабьте все мышцы на 10 секунд. Выполните упражнение 5 раз, постепенно увеличивая количество повторений до 10 по мере укрепления мышц.

  • Упражнение 2

Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы плотно прижмите к полу. Плавно, без рывков, приподнимите верхнюю часть тела примерно на 30 градусов.

Не отрывайте поясницу от пола. В верхней точке задержитесь на 5–10 секунд, медленно опустите корпус обратно на пол, полностью расслабьте мышцы на 5–10 секунд. Выполните упражнение 7–10 раз.

  • Упражнение 3

Примите положение лежа на спине, согнув ноги в коленях. Вытяните левую руку по направлению к правому колену и обопритесь на него.

В это же время напрягите мышцы правой ноги в колене, как будто стремитесь притянуть его к себе. Удерживайте это положение, ощущая легкое натяжение в спине, 10–15 секунд. Затем полностью расслабьтесь и повторите движение 5–7 раз. Повторите в другую сторону, используя правую руку и левое колено.

  • Упражнение 4

Встаньте на четвереньки, опираясь на ладони и колени. Распределите вес тела равномерно, чтобы не перегружать суставы. Убедитесь, что ладони плотно прижаты к полу. Сделайте выдох и одновременно поднимите правую руку и левую ногу, выпрямив их.

Задержитесь в этой позе на 3-5 секунд, сохраняя баланс. Плавно опустите руку и ногу и повторите упражнение, поднимая левую руку и правую ногу.

  • Упражнение 5

Примите положение, лежа на животе, вытянув руки вперед. Ноги соединены вместе. На выдохе поднимите над полом противоположные руку и ногу (правую руку и левую ногу). Зафиксируйте это положение на 5-10 секунд, после чего плавно опуститесь на пол.

Выполните аналогичное движение, поднимая левую руку и правую ногу.

Будьте внимательны к сигналам своего тела во время занятий. Если почувствуете боль, немедленно прекратите упражнение. Чтобы добиться заметных результатов и укрепить мышцы спины, занимайтесь регулярно, 2-3 раза в день, уделяя тренировкам не менее 20 минут.

При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника все упражнения выполняйте в спокойном темпе, плавно, не допуская чрезмерной нагрузки на спину.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
Здоровье зубов и полость рта имеет важное значение для общего здоровья человека. Некачественный уход за зубами и несвоевременное лечение может привести к появлению болезней полости рта, которые могут оказать отрицательное влияние на работу системы организма в целом.
Начать можно уже сейчас с бесплатной подборки материалов, которую подготовили наши специалисты для защиты ваших зубов от разрушения:
author
Мохова Виктория Александровна
Кандидат медицинских наук
Стоматолог-хирург
с 30-летним стажем
pdf
рекомендации о которых вы даже не догадывались
pdf
основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Скачать подборку бесплатно
DOC 3,7 mb
Уже скачали 27173 человек

В течение первого месяца выполняются релаксационные упражнения. После этого можно приступить к стандартному комплексу упражнений, способствующему восстановлению нормальной работы позвоночника.

После каждой тренировки важно обеспечить мышцам отдых – для этого достаточно полежать на спине в течение 15 минут, полностью расслабившись.

Есть большой выбор дополнительных упражнений при крестцовых грыжах, необходимый комплекс подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Часто задаваемые вопросы о грыже пояснично-крестцового отдела

Почему грыжи необходимо лечить?

Грыжа диска пояснично-крестцового отдела — это серьезное заболевание, которое, если его не контролировать, может привести к недержанию кала, недержанию мочи, вялому параличу ног и полной потерей подвижности. Болевой синдром иногда становится невыносимым и не позволяет сидеть или стоять без посторонней помощи.

Можно ли много ходить при грыже поясницы?

Много ходить при грыже поясницы не только можно, но и нужно! Ходьба — это самый безопасный и эффективный способ поддержания здоровья позвоночника. Она активизирует важные процессы в позвоночнике и улучшает его питание, что способствует скорейшему выздоровлению. Ведь часто проблемы с позвоночником возникают именно из-за недостатка движения и дефицита необходимых питательных веществ.

Как спать при грыже поясницы?

Чтобы избежать резкой боли во время сна, нужно снизить нагрузку на позвоночник. Для этого рекомендуется спать на боку, слегка поджав ноги к животу. Также можно спать на спине, но обязательно подложив подушки под ноги.

Как ставят пломбу: материалы, этапы работы, последующий уход
Читайте также!
Как ставят пломбу: материалы, этапы работы, последующий уход
Подробнее

Не откладывайте визит к невропатологу! Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника требует своевременного лечения. Обратившись за профессиональной помощью при первых признаках недомогания, вы сможете избежать серьезных проблем и быстро вернуться к полноценной жизни.

Использованные источники

  1. Арестов С. О., Гуща А. О., Кащеев А. А. Особенности техники и отдаленные результаты портальных эндоскопических вмешательств при грыжах межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника //Вопросы нейрохирургии им. НН Бурденко. – 2011. – Т. 75. – №. 1. – С. 27-33.
  2. Климова Н. В., Гаус А. А. Рентгеноморфологические особенности течения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника //Вестник СурГУ. Медицина. – 2011. – №. 3 (9). – С. 66-74.
  3. Горнаева Л. С., Румянцева Г. Н. ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА //Детская хирургия. – 2020. – Т. 24. – №. 3. – С. 174-180.
Читайте также
Что такое коронка и как она устанавливается
Ортодонтия
Что такое коронка и как она устанавливается
Что такое зубная коронка. Виды зубных коронок. Показания и противопоказания к установке коронок на з...
Подробнее
Мильгамма – инструкция по применению, аналоги, цена, отзыв
Полезная информация
Мильгамма – инструкция по применению, аналоги, цена, отзыв
О препарате. Фармакологическое действие. Показания к применению. Инструкция по применению препарата ...
Подробнее
Врач-имплантолог: ваш путь к здоровой улыбке
Полезная информация
Врач-имплантолог: ваш путь к здоровой улыбке
Статья расскажет вам о том, кто такой врач-имплантолог, с какими проблемами ротовой полости к нему о...
Подробнее
Чем отличается зубной врач от стоматолога: особенности специальностей
Полезная информация
Чем отличается зубной врач от стоматолога: особенности специальностей
В статье рассказывается, кто такой стоматолог и зубной врач, а также в чем между ними сходства и раз...
Подробнее
Воспаление во рту: симптомы и лечение
Лечение
Воспаление во рту: симптомы и лечение
В статье рассказывается о причинах и симптомах воспаления во рту, а также что предпринять, если слиз...
Подробнее
Болит спина после сна: что делать?
Полезная информация
Болит спина после сна: что делать?
Возможные причины боли в спине после сна. Методы диагностики для выявления причины болей в спине пос...
Подробнее
Отек десен: причины и лечение в домашних условиях
Лечение
Отек десен: причины и лечение в домашних условиях
В статье рассказывается о том, почему произошел отек десен, чем можно полоскать рот при отеке десен ...
Подробнее
Десневой сосочек: анатомия и патологии
Полезная информация
Десневой сосочек: анатомия и патологии
Десневой сосочек расположен между зубами. В его задачи входит не пропускать бактерии к корням и шейк...
Подробнее
Формирователь десны на имплант: показания, противопоказания, установка
Имплантация
Формирователь десны на имплант: показания, противопоказания, установка
В статье рассказывается о том, зачем нужен, как устанавливается формирователь десны на имплант и как...
Подробнее
Пишите нам на почту: info@1001doc.ru
Москва
Аводкова Любовь Стоматолог-терапевт
Мельникова Татьяна печатает ...
Забрать мой подарок
wheel
Забрать подарок
Книга Книга
«Скидки от лучших
клиник до 35%
Скачать подборку